Slikstoornis (dysfagie): of iets anders? Differentiële diagnose

Congenitale misvormingen, misvormingen en chromosomale afwijkingen (Q00-Q99).

  • Aangeboren afwijkingen zoals gespleten lip, gespleten gehemelte, gespleten strottehoofd.
  • Congenitale retrognathie - aangeboren achterwaartse verplaatsing van de onderkaak.
  • Ziekte van Hirschsprung (MH; synoniem: megacolon congenitum) - genetische ziekte met zowel autosomaal recessieve overerving als sporadisch voorkomen; ziekte die in de meeste gevallen het laatste derde deel van de dikke darm (sigmoid en rectum) van de aangetaste dikke darm; behoort tot de groep van aganglionosen; gebrek aan ganglion cellen ("aganglionosis") in het gebied van de submucosale plexus of myentericus (Auerbach-plexus) leidt tot hyperplasie van de stroomopwaartse zenuwcellen, wat resulteert in acetylcholine vrijlating. Door de permanente stimulatie van de ringspieren komt het dus tot een permanente samentrekking van het aangedane deel van de darm. De MH komt relatief vaak voor bij 1: 3,000 - 1: 5,000 geboorten, jongens worden tot vier keer vaker aangedaan dan meisjes.
  • Slokdarmatresie - genetisch niet aangemaakte slokdarm.
  • Pharyngeal ("met betrekking tot de keel (farynx)") of cervicaal ("behorend tot de nek“) Misvormingen (bijv. Lymfangiomen / goedaardige tumoren (hamartoom) van de lymfatische schepen).

Ademhalingssysteem (J00-J99)

  • Epiglottitis (ontsteking van de epiglottis)
  • Faryngitis (faryngitis)
  • Retrofaryngeaal abces - accumulatie van pus gelegen tussen de achterste faryngeale wand en de wervelkolom.
  • Tonsillitis (ontsteking van de manel)

Bloed, bloedvormende organen - immuunsysteem (D50-D90).

  • Plummer-Vinson-syndroom (synoniemen: sideropenische dysfagie, Paterson-Brown-Kelly-syndroom) - symptoomcomplex van trofische aandoeningen (mucosale defecten, orale rhagades (tranen in de hoek van de mond), broos nagels en haar, brandend van de tongen dysfagie (dysfagie) als gevolg van ernstige mucosale defecten) die specifiek worden veroorzaakt door ijzertekort. De voorwaarde is een risicofactor voor het ontwikkelen van slokdarm kanker (kanker van de slokdarm).
  • Sarcoïdose (synoniemen: de ziekte van Boeck; de ziekte van Schaumann-Besnier) - systemische ziekte van bindweefsel Met granuloom formaties, die voornamelijk de longen aantasten, weefselvocht knooppunten en huid.

Endocriene, voedings- en stofwisselingsziekten (E00-E90).

Huid en subcutaan (L00-L99).

  • Ziekten van mucocutane blaarvorming, niet gespecificeerd.

Cardiovasculair systeem (I00-I99).

  • Apoplexie (beroerte) - ten minste 50% van alle patiënten met ischemische of hemorragische beroerte heeft dysfagie
  • Vasculaire compressie, niet gespecificeerd.

Infectieuze en parasitaire ziekten (A00-B99).

  • Angina Plaut-Vincent - relatief zeldzame vorm van amandelontsteking (ontsteking van de amandelen) met pseudomembraneuze ulceratie (ulceratie) van de keelholte en amandelen (adenoïden).
  • Anthrax (miltvuur)
  • Botulisme - vergiftiging met verlammingsverschijnselen veroorzaakt door botulinumtoxine.
  • Chagas ziekte - infectieziekte (voornamelijk) in Zuid-Amerika, veroorzaakt door Trypanosoma cruzi en overgedragen door roofwantsen.
  • Ontstekingsveranderingen veroorzaakt door
    • Virussen zoals herpes simplex, varicella zoster-virus.
    • Niet-gespecificeerde bacteriën
    • Niet-gespecificeerde mycosen (schimmelinfecties) worden veroorzaakt
  • poliomyelitis (polio).
  • Syphilis - seksueel overdraagbare infectieziekte.
  • Tabes dorsalis (neurolues; neurosyfilis).
  • Tetanus
  • Tonsillitis (ontsteking van de amandelen)
  • Rabiës (Rabiës, Lyssa)
  • Trichinellose (trichinen)

Lever, galblaas en gal leidingen - pancreas (K70-K77; K80-K87).

  • Pancreaspseudocyste (met vloeistof gevulde kamers in de pancreas) met mediastinale extensie en compressie van de distale slokdarm (slokdarm)

Mondslokdarm (slokdarm), maag, en darm (K00-K67; K90-K93).

  • Eosinofiel oesofagitis (EoE); jonge mannen met allergische diathese; belangrijkste symptomen: dysfagie, bolusobstructie (“afsluiting door een hapje ”- meestal vleesbeten), en pijn op de borst Opmerking: voor diagnose moeten ten minste zes slokdarmbiopten worden verkregen van verschillende hoogten.
  • Gastro-oesofageale refluxziekte (synoniemen: GERD, gastro-oesofageale refluxziekte; gastro-oesofageale refluxziekte (GERD); gastro-oesofageale refluxziekte (refluxziekte); gastro-oesofageale reflux; refluxoesofagitis; refluxziekte; reflux oesofagitis; slokdarmontsteking; peptische oesofagitis) veroorzaakt door de abnormale reflux (reflux) van zure maagsappen en andere maaginhoud (11%)
  • Hypercontractiele slokdarmsfincter / notenkraker-slokdarm - motiliteitsstoornis van de slokdarm.
  • Ziekte van Crohn - chronische inflammatoire darmziekte; het vordert meestal met terugvallen en kan het hele spijsverteringskanaal aantasten; kenmerkend is de segmentale aandoening van het darmslijmvlies (darmslijmvlies), dat wil zeggen dat verschillende darmsegmenten kunnen worden aangetast, die door gezonde secties van elkaar worden gescheiden
  • Motiliteitsstoornissen van de slokdarm.
  • Niet-gespecificeerde zeil- / ringvorming in de slokdarm.
  • Oesofagitis (slokdarmontsteking; bijv. bisfosfonaten, niet-steroïde ontstekingsremmende medicatie, NSAID; kalium chloride.
  • slokdarm achalasie - disfunctie van de onderste slokdarmsfincter (slokdarmspieren) met een onvermogen om te ontspannen; het is een neurodegeneratieve ziekte waarbij zenuwcellen van de myenterische plexus afsterven. In het laatste stadium van de ziekte wordt de samentrekbaarheid van de slokdarmspieren onomkeerbaar beschadigd, met als gevolg dat voedseldeeltjes niet meer naar de maag en leiden tot pulmonale disfunctie door in de luchtpijp te komen (luchtpijp​ Tot 50% van de patiënten lijdt aan pulmonale (“long“) Disfunctie als gevolg van chronische microaspiratie (opname van kleine hoeveelheden materiaal, bijvoorbeeld voedseldeeltjes, in de longen). Typische symptomen van achalasie zijn: dysfagie (dysfagie), regurgitatie (regurgitatie van voedsel), hoesten, gastro-oesofageaal reflux (reflux van maagzuur in de slokdarm), dyspneu (kortademigheid), pijn op de borst (pijn op de borst) en gewichtsverlies; als secundaire achalasie is het meestal het gevolg van neoplasie (maligne neoplasma), bijv. hartcarcinoom (kanker van de entree van de maag).
  • Slokdarmkrampen - spierspasmen in de slokdarm.
  • Slokdarmvarices - verwijding van de aderen in de slokdarm; komt voornamelijk voor bij cirrose van de lever.
  • Bestraling oesofagitis - veranderingen in de slokdarm veroorzaakt door radiatio (straling therapie).
  • Vernauwingen (hoogwaardige vernauwing) in het bovenste deel van het maagdarmkanaal (maagdarmkanaal).
  • Het divertikel van Zenker is een divertikel van de hypofarynx (keelholte) en niet van de slokdarm, zoals vaak verkeerd wordt aangegeven; het is een pulsie-divertikel en pseudo-divertikel - outpouching van de achterwand van de keelholte bij de kruising met de slokdarm (9%)

Musculoskeletaal systeem en bindweefsel (M00-M99).

  • CREST-syndroom (calcinosis cutis, Raynaud-syndroomoesofageale motiliteitsstoornis, sclerodactylie, telangiëctasie; synoniem: beperkt systemisch sclerodermie, lSSc) - ziekte die tot de groep van collagenosen behoort.
  • dermatomyositis - ziekte uit de groep van collagenosen die de huid en spieren en wordt voornamelijk geassocieerd met diffuus pijn op beweging (20%).
  • Inclusie-instantie myositis (65-86% van de gevallen).
  • Exostosen (goedaardig bottumoren).
  • Metabole myopathie - spierziekten veroorzaakt door metabolische processen.
  • Ongedefinieerde myopathieën (spierziekten).
  • polymyositis - ziekte behorende tot de groep van collagenosen; het is een systemische ontstekingsziekte van skeletspieren met perivasculaire lymfocytische infiltratie. (30-60%)
  • Syndroom van Sjögren (groep van sicca-syndromen) - auto-immuunziekte uit de groep van collagenosen die leidt tot een chronische ontstekingsziekte van de exocriene klieren, meestal de speekselklieren en de traanklieren; typische gevolgen of complicaties van het Sicca-syndroom zijn:
    • Keratoconjunctivitis sicca (droge-ogen-syndroom) door gebrek aan bevochtiging van het hoornvlies en bindvlies Met traanvocht.
    • Verhoogde gevoeligheid voor cariës vanwege xerostomie (droge mond) als gevolg van verminderde speekselafscheiding.
    • Rhinitis sicca (droge neusslijmvliezen), heesheid en chronisch hoesten irritatie en verminderde seksuele functie als gevolg van verstoring van de slijmklierproductie van de luchtwegen en geslachtsorganen.
  • sclerodermie - ziekte uit de groep van collagenosen geassocieerd met verharding van bindweefsel van de huid alleen of de huid en interne organen (vooral spijsverteringskanaal, longen, hart- en nieren).
  • Spondylofyten (ventraal; botsporen groeien naar de slokdarm) op de wervellichamen van de cervicale wervelkolom.
  • Spondylitis hyperostotica (ziekte van Forestier) - idiopathische, degeneratieve spinale ziekte; vorming van uitgesproken hyperostosen (pathologische toename van botstof) op de anterieure en laterale oppervlakken van de wervellichamen en klemachtige overbrugging van de tussenwervelschijfruimten, wat leidt tot een opschorting van de mobiliteit in de aangetaste delen
  • Cervicale spondylitis (ontsteking van de halswervels).

Neoplasmata - tumorziekten (C00-D48)

  • Adenocarcinomen (Barrett-carcinoom).
  • Akoestisch neuroma (AKN) - goedaardige tumor die voortkomt uit de Schwanńs-cellen van het vestibulaire deel van de VIII. Hersenzenuw, de auditieve en vestibulaire zenuwen (nervus vestibulocochlearis), en bevindt zich in de cerebellopontiene hoek of in de interne gehoorgang. Akoestisch neuroma is de meest voorkomende cerebellopontine-hoektumor. Meer dan 95% van alle AKN's is eenzijdig. In tegenstelling tot de aanwezigheid van neurofibromatose type 2, akoestisch neuroma treedt meestal bilateraal op. [Late symptoom]
  • Kwaadaardige neoplasmata, niet gespecificeerd (meest voorkomend: slokdarm kanker/slokdarmkanker​ verder: bronchiaal carcinoom, maagcarcinoom, farynxcarcinoom, schildkliercarcinoom).
  • Goedaardige neoplasmata, niet gespecificeerd (bijv. Leiomyomen, fibromen, granulaire celtumoren).
  • Carcinoom metastasen (dochtertumoren).

Psyche - zenuwstelsel (F00-F99; G00-G99) (neurologische oorzaken: 11%).

  • Amyotrofische laterale sclerose (afkorting: ALS; synoniemen: Amyotrofische Laterale Sclerose of Myatrofische Laterale Sclerose genaamd, Engels: ook Motorische neuronen Ziekte; ook het syndroom van Lou Gehrig of na de eerste beschrijving van de ziekte van Jean-Martin Charcot Charcot) - degeneratieve motoriek zenuwstelsel​ er is progressieve en onomkeerbare schade of degeneratie van de zenuwcellen (neuronen) die verantwoordelijk zijn voor spierbewegingen.
  • Alcoholmisbruik (alcoholisme)
  • Apoplexie - aanvankelijk bij ten minste 50% van alle patiënten met ischemie of hemorragie beroerte.
  • Huntington's chorea (synoniemen: Huntington's chorea of de ziekte van Huntington​ oudere naam: St. Vitus 'dans) - genetische aandoening met autosomaal dominante overerving gekenmerkt door onvrijwillige, ongecoördineerde bewegingen vergezeld van een slappe spierspanning.
  • Dementia, niet gespecificeerd (20-30% van de gevallen).
  • Stoornissen van de hersenzenuw, niet gespecificeerd.
  • Familiale dysautonomie - aangeboren aandoening gekenmerkt door disfunctie van het autonome zenuwstelsel.
  • Functionele dysfagie - classificatie zie hieronder.
  • Globus-syndroom (Lat. Globus hystericus of Globus pharyngis) of globusgevoel (knobbeltje) - wordt voornamelijk gekenmerkt door het gevoel een brok in de keel te hebben met anders ongehinderd slikken en mogelijk ook slechter ademen
  • Syndroom van Guillain-Barré (GBS; synoniemen: idiopathische polyradiculoneuritis, syndroom van Landry-Guillain-Barré-Strohl); twee cursussen: acute inflammatoire demyelinisatie polyneuropathie of chronische inflammatoire demyeliniserende polyneuropathie (ziekte van het perifere zenuwstelsel); idiopathische polyneuritis (ziekten van meerdere zenuwen) van de spinale zenuwwortels en perifere zenuwen met oplopende verlamming en pijn​ treedt meestal op na infecties.
  • Lambert-Eaton-syndroom - auto-immuunziekte die leidt tot spierzwakte en reflexverlies.
  • Hersenvliesontsteking (meningitis).
  • Ziekte van Parkinson (schudverlamming) - Parkinson-syndromen zijn de tweede meest voorkomende oorzaak van dysfagie; in de loop van de ziekte treedt dysfagie op in tot 80% van de gevallen
  • Multiple sclerose (MS) - demyeliniserende ziekte van de spinal cord.
  • myasthenia gravis (MG; synoniemen: myasthenia gravis pseudoparalytica; MG); zeldzame neurologische auto-immuunziekte waarbij specifiek antilichamen tegen acetylcholine receptoren zijn aanwezig, met kenmerkende symptomen zoals abnormale belastingafhankelijke en pijnloze spierzwakte, een asymmetrie, naast lokaal ook een temporele variabiliteit (fluctuatie) in de loop van uren, dagen, resp. Weken, een verbetering na herstel of rustperiodes; klinisch kan onderscheid worden gemaakt tussen een puur oculair (“met betrekking tot het oog”), een faciofaryngeale (gezicht (facies) en farynx (farynx) betreffende) benadrukt en een gegeneraliseerde myasthenie; ongeveer 10% van de gevallen vertoont al een manifestatie in jeugd.
  • Myotone dystrofie (synoniemen: myotonia dystrophica of ziekte van Curschmann-Steiner) - vorm van myotone spierziekte met spierzwakte, lensopaciteit en hypogonadisme (gonadale hypofunctie); overerving is autosomaal dominant.
  • Phagophobia - angst om te slikken.
  • Poliomyelitis (polio)
  • Postpoliosyndroom - groep ziekten die daarna kunnen optreden poliomyelitis.
  • Cerebrale parese (kinderen)

Symptomen en abnormale klinische bevindingen en laboratoriumbevindingen, niet elders geclassificeerd (R00-R99).

  • Verminderd bewustzijn, niet gespecificeerd
  • 'Niet-specifieke dysfagie' zonder andere tekenen of symptomen (55%)
  • Uremie (voorkomen van urinaire stoffen in de bloed boven normale waarden).
  • Xerostomie (droge mond)

Verwondingen, vergiftigingen en andere gevolgen van externe oorzaken (S00-T98).

  • Vreemd lichaam (jonge kinderen hoesten vaak).
  • Hersenletsel, niet gespecificeerd
  • Zenuwblessures, niet gespecificeerd
  • Postoperatieve veranderingen, niet gespecificeerd (bijv. voorwaarde na een operatie voor hoofd en nek tumoren).
  • Traumatische hersenschade (BEETJE).
  • Brandwonden
  • Verwondingen, chemisch, thermisch, etc.

Geneesmiddel

Milieuvervuiling - intoxicaties (vergiftiging).

  • Alcohol
  • Botulinumtoxine

Verder

  • Vreemde entiteit
  • Intubatie op lange termijn
  • Spanning
  • Brandwonden (logen, zuren)
  • Xerostomie (droge mond​ bijv. als gevolg van het syndroom van Sjögren (Sicca-syndroom; lat. siccus: droog; auto-immuunziekte uit de groep van collagenosen, die voornamelijk de traan- en speekselklieren) of na parotidectomie / verwijdering van de parotis).