Slokdarmvarices - in de volksmond genoemd spataderen van de slokdarm - (synoniemen: Bloeden veneuze varicosities van de slokdarm; Bloeden varicosal zweer van de slokdarm; Downhill-varices; Bloeding in slokdarmvarices; Slokdarmvarices zonder bloeding; Slokdarm variceale bloeding; Slokdarmvarices; Slokdarmvarices; Spatzweer van de slokdarm; Spataderen bloeden zweer van de slokdarm; Spataderen slokdarmzweer; Veneuze varicose van de slokdarm; ICD-10-GM I85. -: oesofageale varices) zijn varices (spataderen) van de submucosale (onder de slijmvlies) aderen van de slokdarm (voedselpijp). Ze zijn een gevolg van Portale hypertensie (hoge druk in het portaal ader), wat vaak voorkomt in de loop van lever cirrose (krimp van de lever).
Slokdarmvarices hebben zeer dunne wanden en kunnen snel scheuren (scheuren). Zelfs lichamelijke inspanning zoals het tillen van zware lasten of hoesten veroorzaakt een toename van de druk in de aderen. Slokdarm varices bloeden is een levensbedreigende complicatie!
Er wordt onderscheid gemaakt tussen:
- Slokdarmvarices met bloeding - ICD-10-GM I85.0
- Slokdarmvarices zonder bloeding - ICD-10-GM I85.9
In de setting van Portale hypertensie, vanwege een vergevorderd stadium lever cirrose en oesofageale varices zijn detecteerbaar bij ongeveer 50% van de getroffen personen. Elke patiënt met lever cirrose moet regelmatig worden onderzocht op de aanwezigheid van slokdarmvarices.
De incidentie (frequentie van nieuwe gevallen) van oesofageale varicesbloeding is ongeveer 5% per jaar of 30% wanneer de zogenaamde "kersenrode vlekken" worden gedetecteerd op de slijmvlies (slijmvlies) van de slokdarm.
Verloop en prognose: slokdarmvarices vormen zich zonder symptomen. Ze worden meestal pas opgemerkt als ze scheuren (ruptuur) en er treedt oesofageale varicesbloedingen op. Het risico op oesofageale varicesbloeding neemt toe met de ernst van leverschade. Binnen twee jaar na de diagnose ervaart ongeveer 25-40% van de patiënten een oesofageale varicesbloeding, en sommige van deze patiënten ontwikkelen ook maagvarices en gastropathia hypertensiva (dilatatie van aders in de maag). slijmvlies veroorzaakt door veneus bloed back-up vanwege toegenomen bloeddruk in het portoveneuze stroma).
Slokdarmvarices zijn vaak terugkerend (terugkerend) omdat de oorzaak meestal niet kan worden verholpen. Binnen de eerste 10 dagen na de eerste bloeding is het risico op terugkerende bloeding 35%. Binnen een jaar na de eerste bloeding is het recidiefpercentage 70%.
De letaliteit (sterfte gerelateerd aan het totale aantal mensen met de ziekte) geassocieerd met de eerste bloeding is zo hoog als 30% .Andere oorzaken van letaliteit zijn bij ernstige levercirrose of longontsteking (long infectie).
