Botulinumtoxine

Producten

Botulinumtoxine is in de handel verkrijgbaar als injecteerbaar middel. Het is sinds 1994 in veel landen goedgekeurd. De drugs bevatten een gedroogd preparaat gereconstitueerd met steriele fysiologische zoutoplossing (natriumchloride 0.9%).

Structuur en eigenschappen

Botulinumtoxine type A is het toxine van de anaërobe en grampositieve bacterie. Er zijn verschillende producten in de handel, die onder meer verschillen in de productie, het eiwitgehalte en de grootte van het eiwitcomplex. Om de verschillende actieve ingrediënten te identificeren, zijn de volgende namen geïntroduceerd:

  • Onabotulinumtoxin (bijv. Botox).
  • Abobotulinumtoxin (bijv. Azzalure).
  • Incobotulinumtoxin (bijv. Bocouture) - zonder complex eiwitten.

Het actieve neurotoxine is een eiwit met een molecuulgewicht van ongeveer 150 kDa, dat aanwezig kan zijn in een complex met andere atoxische eiwitten (bijv. hemagglutinine). Bij sommige producten is het complex eiwitten zijn verwijderd. Het neurotoxine bestaat uit een zware en lichte keten die met elkaar zijn verbonden door een disulfidebrug.

Effecten

Botulinumtoxine (ATC M03AX01) remt de presynaptische afgifte van de neurotransmitter acetylcholine van cholinerge zenuwuiteinden, waardoor de neuromusculaire stimulusoverdracht op de motorische eindplaat wordt geblokkeerd. Het veroorzaakt "chemische denervatie" en remt zo de spieren contracties. Op skeletspieren resulteert dit in een slappe verlamming. Het effect wordt binnen een paar dagen vertraagd en duurt meestal drie tot zes maanden.

Werkingsmechanisme

Botulinumtoxine splitst het eiwit SNAP-25 (synaptosomaal-geassocieerd eiwit 25 kDa), waardoor de binding en afgifte van acetylcholine van blaasjes in presynaptische zenuwuiteinden. SNAP-25 speelt een centrale rol bij exocytose.

Indicaties

Voor de tijdelijke behandeling van rimpels in het gezicht, bijvoorbeeld verticale rimpels tussen de wenkbrauwen (fronsrimpels, "fronsrimpels") en "kraaienpoten”(Canthal rimpels). Daarnaast zijn er ook diverse medische indicaties. Dit artikel verwijst naar rimpelbehandeling.

Dosering

Volgens de professionele informatie. Het medicijn wordt op verschillende punten intramusculair geïnjecteerd met een fijne naald.

Contra-indicaties

  • overgevoeligheid
  • Infectie of ontsteking op de beoogde injectieplaatsen
  • Gegeneraliseerde aandoeningen van spieractiviteit, zoals myasthenia gravis, Eaton-Lambert-syndroom of amyotrofische laterale sclerose.
  • Zwangerschap en borstvoeding

Volledige voorzorgsmaatregelen zijn te vinden op het medicijnetiket.

Interacties

Drug-medicijn interacties zijn mogelijk met aminoglycosiden, drugs die de neuromusculaire geleiding beïnvloeden, anticholinergica en antitrombotica.

Bijwerkingen

De meest voorkomende mogelijke bijwerkingen omvatten lokale reacties op de injectieplaats zoals roodheid, irritatie, huiduitslag, jeuk en pijnevenals hoofdpijn. Andere vaak voorkomende bijwerkingen zijn:

  • Oog ongemak
  • Hangende bovenoogleden
  • Zwelling van de oogleden
  • Oog tranen
  • Droge ogen
  • Spiertrekkingen rond de ogen
  • Gezichtsverlamming, "Frozen Face".

Zeer zelden zijn ernstige tot levensbedreigende bijwerkingen mogelijk (anafylaxie, lokale verspreiding van toxiciteit).