myositis

Overzicht

Myositis is een ontstekingsziekte van spierweefsel. Het kan worden veroorzaakt door verschillende oorzaken, maar is meestal het gevolg van een auto-immuunziekte. Myositides komen voornamelijk voor in samenhang met andere ziekten, maar over het algemeen vertegenwoordigen ze een relatief zeldzaam klinisch beeld.

Slechts 10 gevallen van myositis worden geregistreerd bij een miljoen inwoners per jaar. De meest voorkomende vormen van de ziekte zijn polymyositis, dermatomyositis en inclusielichaam myositis. Ontsteking van spierweefsel wordt vaak geassocieerd met ontsteking van bindweefsel.

Veroorzaken

Vaak kan de oorzaak van een bestaande myositis niet exact worden genoemd. In dit geval spreekt men van een idiopathische myositis. polymyositis en dermatomyositis, de twee meest voorkomende ziektebeelden op dit gebied, zijn auto-immuun-gemedieerde ziekteprocessen, zogenaamde auto-immuunziekten.

Hier, van het lichaam immuunsysteem met zijn afweercellen valt de lichaamseigen cellen aan en leidt zo tot hun vernietiging. Als gevolg hiervan raakt het aangetaste weefsel ontstoken. In het geval van algemene systemische infecties of ontstekingen, evenals ontstekingsprocessen in de bindweefselkunnen de spieren worden betrokken.

Als de myositis extern wordt geactiveerd, wordt deze veroorzaakt door bacteriën, virussen of parasieten. Bijzonder voorbestemd voor de ontwikkeling van myositis zijn bijvoorbeeld een ziekte van lepra, gonorroe (lues) en tetanus of parasitaire besmetting met schistosomen en trichinella, die beide wormen zijn. Over het algemeen komen de bovengenoemde infecties echter minder vaak voor op Europese breedtegraden.

Ziekte van BornholmAan de andere kant kan hier ook voorkomen, aangezien de Cocksacki-B virussen die de ziekte veroorzaken, worden wereldwijd aangetroffen. Myositides kunnen ook van erfelijke oorsprong zijn, zoals het Münchmeyersyndroom. Maar zelfs deze speciale vorm van een inflammatoire spierziekte is uiterst zeldzaam vanwege de geringe verspreiding.

Symptomen

Afhankelijk van het klinische beeld kunnen de symptomen van myositis symmetrisch of eenzijdig zijn. In alle vormen gaat het echter gepaard met een toenemend verlies van kracht en spierzwakte en spierkracht pijn. De intensiteit van de symptomen hangt af van de mate van ontsteking.

Zonder ontstekingsremmende behandeling kunnen spierdegeneratieve processen optreden, die zich manifesteren als zichtbare spieratrofie. Omdat alle spieren van het hele lichaam kunnen worden aangetast, kan lokalisatie in de keel en faryngeale spieren kunnen leiden tot slikstoornissen en heesheid. Als een degeneratief verloop van de ziekte aan de basis ligt, zoals bij het Münchmeyer-syndroom, kunnen de cellen worden getransformeerd.

In dit zeldzame geval, calcium zouten worden opgeslagen in de aangetaste cellen en leiden tot ossificatie van de spieren (myositis ossificans). Dergelijke celverkalking kan zich ook in mindere mate ontwikkelen bij andere vormen van myositis. Kortom, ontstekingsprocessen betekenen stress voor de cellen van het aangetaste weefsel. De constante afbraak en opbouw van de cellen kan leiden tot metaplasie, dwz veranderingen in de celstructuur. Deze kunnen uiteindelijk leiden tot degeneratie van het weefsel - een kwaadaardige tumor.