Een mondzweer of mondzweer (synoniemen: Aphthae; Aphthe; ICD-10-GM K13.-: Overige aandoeningen van de lip en het mondslijmvlies) is een oppervlakkige beschadiging van het mondslijmvlies (tunica mucosa oris) en de keelholte. Een mondzweer kan een symptoom zijn van veel ziekten (zie onder “Differentiële diagnoses”). De lifetime-prevalentie (incidentie van ziekten gedurende het hele leven) … Mondzweer
De medische geschiedenis (ziektegeschiedenis) vormt een belangrijk onderdeel bij de diagnose van een zweer in de mond. Familiegeschiedenis Hoe is de algemene gezondheid van uw gezinsleden? Zijn er ziekten in uw familie die veel voorkomen? Sociale geschiedenis Wat is uw beroep? Wordt u in uw beroep blootgesteld aan schadelijke werkstoffen? Huidige medische geschiedenis/systemische … Mondzweer: medische geschiedenis
Bloed, bloedvormende organen – immuunsysteem (D50-D90). Agranulocytose - afwezigheid van granulocyten (immuunafweercellen). Bloedarmoede door ijzertekort - bloedarmoede veroorzaakt door een gebrek aan ijzer. Endocriene, voedings- en stofwisselingsziekten (E00-E90). Foliumzuurdeficiëntie Vitamine B12-deficiëntie Huid en onderhuid (L00-L99) Bullous erythema exsudativum multiforme (schijfroos) - acute ontsteking die optreedt in de … Mondzweer: of iets anders? Differentiële diagnose
Een uitgebreid klinisch onderzoek vormt de basis voor het selecteren van verdere diagnostische stappen: Algemeen lichamelijk onderzoek – inclusief bloeddruk, pols, lichaamsgewicht, lengte; verder: Keuring (bezichtiging). Huid en slijmvliezen [ulcus (ulcus)?, zweren (ulcera)?, mucosale bleekheid] Palpatie (palpatie) van de buik (buik) (gevoeligheid?, kloppende pijn?, hoestpijn?, defensieve spanning?, herniale openingen?, nierlager kloppende pijn?) … Mondzweer: onderzoek
De volgende symptomen en klachten kunnen wijzen op anale fissuren (anale fissuren): Hoofdsymptomen Defecatieafhankelijke anale pijn: pijn in de anale zone/anorectale pijn (ernstig, stekend), vooral tijdens defecatie. Anale spasme Pruritus (jeuk) aan de anus Heldere bloederige ontlasting (of helder rood bloed op het toiletpapier). Let op: indien nodig aanwezigheid van een hogere graad aambeienziekte met … Anale kloof: symptomen, klachten, tekenen
Pathogenese (ziekteontwikkeling) Bij de pathogenese van primaire anale fissuren speelt hypertoniciteit van de sluitspier een centrale rol. Daarom moeten alle oorzaken die de tonus van de sluitspier (de tonus van de sluitspier) verhogen, worden besproken. Klassiek is dit voornamelijk constipatie en harde ontlasting. Een secundaire anale fissuur wordt veroorzaakt door een verwonding van het anale kanaal door ... Anale kloof: oorzaken
Algemene maatregelen Oorzaak Remediëring: Stoelgangregulatie Zitbaden (verhogen het comfort van de patiënt, maar hebben geen invloed op de genezingssnelheid). Streef naar een normaal gewicht! Bepaling van BMI (body mass index, body mass index) of lichaamssamenstelling door middel van elektrische impedantieanalyse en, indien nodig, deelname aan een medisch begeleid afslankprogramma. Conventionele niet-chirurgische … Anale kloof: therapie
De diagnose incisionele hernia (littekenhernia) wordt gesteld op basis van anamnese en lichamelijk onderzoek. 2e orde laboratoriumparameters – afhankelijk van de resultaten van de anamnese, lichamelijk onderzoek, enz. – voor differentiële diagnostische verduidelijking Klein bloedbeeld Differentieel bloedbeeld Inflammatoire parameters – CRP (C-reactief proteïne) of ESR (erytrocytsedimentatiesnelheid).
De diagnose incisionele hernia (littekenhernia) wordt gesteld op basis van anamnese en lichamelijk onderzoek. Optionele diagnostiek van medische hulpmiddelen – afhankelijk van de resultaten van de anamnese, lichamelijk onderzoek, laboratoriumdiagnostiek en verplichte diagnostiek van medische hulpmiddelen – voor differentiële diagnose. Abdominale echografie (echografie van de buikorganen) – voor visualisatie van de … Incisionele Hernia (Scar Hernia): diagnostische tests
Volgens de huidige leer moet een incisionele hernia (littekenhernia) geopereerd worden. Incisionele herniachirurgie kan worden uitgevoerd als conventionele open chirurgie of laparoscopisch (via laparoscopie). Chirurgische procedures Behandeling door directe hechting; indicatie: kleinere littekenhernia's (< 2-4 cm). Implantatie van een synthetisch gaas (open of laparoscopische techniek). Sublay mesh-positie (retromusculair/posterieur aan spier). … Incisionele Hernia (Scar Hernia): chirurgische therapie
Om een hernia (littekenbreuk) te voorkomen, moet aandacht worden besteed aan het verminderen van individuele risicofactoren. Gedragsrisicofactoren Consumptie van stimulerende middelen Tabak (roken) Lichamelijke activiteit Zwaar lichamelijk werk Ondergewicht (verminderde voedings- en algemene conditie). Overgewicht (BMI ≥ 25; obesitas). Chirurgische maatregelen voor de profylaxe van een incisiehernia. Continue all-layer buikwand sluiting. Draadlengte tot opwikkeling … Incisionele Hernia (Scar Hernia): preventie
De volgende symptomen en klachten kunnen wijzen op een incisionele hernia (littekenhernia): Zichtbare zwelling/uitsteeksel/knobbeltje of voelbaar uitsteeksel in het gebied van het chirurgische litteken (in de meeste gevallen) Eerste verschijning bijv. na lichamelijk werk, tillen van zware lasten, sporten - spontaan verdwijnen in rust. Later persistent (persistent) Let op: Het onderzoek moet worden uitgevoerd met de … Incisionele Hernia (Scar Hernia): symptomen, klachten, tekenen
