polyneuropathie

Neuropathieën, polyneuritiden Een polyneuropathie is een breed gediversifieerde ziekte van verschillende perifere aandoeningen zenuwen, die bijvoorbeeld verantwoordelijk zijn voor de tastzin (gevoelig) en spierbeweging (motorisch), met veel verschillende oorzaken (bijv. toxische, infectieuze, metabolische (metabolische), genetische factoren). De ziekte begint praktisch altijd aan de onderste extremiteit, is meestal symmetrisch uitgesproken en kent een langzaam voortschrijdende symptomatologie. Polyneuropathie leidt vaak tot ontsteking van de zenuwen.

De wereldwijde prevalentie van polyneuropathie wordt geschat op 40 per 100000 inwoners, maar er zijn regionale verschillen. Deze verschillen zijn gebaseerd op steeds nieuwe oorzaken van schade, met name milieutoxines zoals insecticiden, giftige medicijnen en medicijnen, terwijl de traditionele schadelijke stoffen (schadelijke stoffen) zoals thallium en arseen (bijv. Gebruikt als moord- of zelfmoordmiddel) nu eerder bijzonder. Polyneuropathieën komen bijvoorbeeld vaker voor in Marokko als gevolg van vergiftiging door het mengen van bakolie en wapensmeermiddelen.

Polyneuropathie als gevolg van difterie is steeds zeldzamer geworden, terwijl de frequentie van polyneuropathie waarbij de hersenvliezen (meningopolyneuritis) als gevolg van a tekenbeet (borreliose) is toegenomen. In Europa zijn verreweg de meest voorkomende oorzaken suikerziekte mellitus en alcoholisme, terwijl in tropische en subtropische gebieden ondervoeding en lepra zijn de meest voorkomende oorzaken. Diabetische polyneuropathie, met een aandeel van 30-40%, komt tien keer vaker voor dan andere polyneuropathieën.

Alcoholpolyneuropathie treft mannen vaker en manifesteert zich meestal tussen de 50 en 60 jaar, terwijl diabetische polyneuropathie vaker voorkomt bij vrouwen en zich meestal manifesteert tussen de 70 en 80 jaar. Beide ziekten kunnen echter ook voorkomen bij adolescenten. Erfelijke polyneuropathie manifesteert zich in de vroege tot middelbare leeftijd.

Er zijn veel verschillende oorzaken van polyneuropathie. De meest voorkomende zijn hieronder opgesomd:

• Genetische oorzaken, bijvoorbeeld erfelijke polyneuropathie
• Metabole stoornissen, bijv

  bij diabetes mellitus

• Ondervoeding of ondervoeding
• Vitamine B12-opnamestoornis en andere intestinale opnamestoornissen (absorptiestoornissen)
• Stoornissen van de eiwitbalans (dysproteïnemie) in het bloed
• Infecties, bijv. Na een tekenbeet (borreliose)
• Aandoeningen van de vaatwanden (arteriopathie)
• Giftige aandoeningen, bijv. Triarylfosfaatvergiftiging
• Tumorziekten, bijvoorbeeld in een derde van de gevallen van longkanker en een derde van de gevallen van lymfatische weefseltumoren

Bij het begin van een polyneuropathie worden meestal beide benen symmetrisch aangetast, maar vooral de onderbenen.

Af en toe kunnen ook eenzijdige klachten in het gebied van de dijen en de bekkengordel worden waargenomen. Zelden beschrijven getroffen personen klachten in het gezicht of de romp. Er wordt onderscheid gemaakt tussen klachten bij de gevoelige zenuwbanen en klachten in het motorisch systeem.

Kenmerkend, symptomen van polyneuropathie begin voornamelijk in rust of 's nachts. Patiënten melden allerlei soorten sensaties, die kunnen uitmonden in pijnlijke sensaties. Mogelijke sensaties kunnen zijn:

• Tintelingen
• Branden (