Afstoting na niertransplantatie | Afwijzingsreactie

Afwijzing na niertransplantatie

Het acute afwijzingsreactie na nier transplantatie gaat gepaard met typische symptomen die duiden op een verslechtering van de nierfunctie en de activiteit van het lichaam immuunsysteem​ Deze omvatten uitputting, een stijging van de lichaamstemperatuur tot meer dan 37.5 ° C gedurende enkele uren, verlies van eetlust, verminderde plassen en oedeemvorming (waterretentie in het weefsel) evenals pijn in de nier Oppervlakte. In tegenstelling, een chronisch afwijzingsreactie kan lange tijd klinisch onopvallend blijven.

Regelmatige controles van laboratoriumparameters en urinetests spelen een belangrijke rol omdat op deze manier een toenemend functieverlies sneller kan worden vastgesteld. Alleen het verwijderen van weefsel door biopsie kan de vermoedelijke diagnose van een bevestigen afwijzingsreactie. Vaak komt dit door immunologische schade aan de nierlichaampjes, waardoor meer eiwit met de urine wordt uitgescheiden.

Naast een verhoogd risico op infectie als gevolg van immunosuppressie, ervaren patiënten daarna een aantal complicaties long transplantatie, waarvan de meeste gemakkelijk te behandelen zijn. De meest voorkomende complicatie is een vernauwing (stenose) op de kruising tussen de luchtwegen van de patiënt en de donor long​ Dit gebeurt meestal binnen een periode van twee tot zes maanden.

De vernauwing wordt verbreed met behulp van een ballon of stent implantatie. Een andere complicatie is acute afstoting na long transplantatie​ Het vertoont doorgaans de volgende symptomen, die als waarschuwingstekens moeten worden gezien: uitputting, vermoeidheid, een lichaamstemperatuur van meer dan 37.5 ° C gedurende enkele uren en ademhalingssymptomen.

De laatste omvatten aanhoudende kortademigheid ondanks weinig of geen fysieke inspanning en aanhoudend irritatie van de keel​ Als een afwijzingsreactie wordt vermoed, wordt een Röntgenstraal onderzoek en een bronchoscopie om longweefsel te verkrijgen door biopsie worden onmiddellijk uitgevoerd. Als het vermoeden wordt bevestigd, kan de afstotingsreactie meestal zonder problemen worden behandeld.

Afwijzing na harttransplantatie

Een tot twee weken na de hart- transplantatie, moeten bijzonder strikte hygiënevoorschriften in acht worden genomen, zoals de patiënt ontvangt immunosuppressieve geneesmiddelen in hoge doseringen. De kans op afstoting is enkele maanden na de operatie het grootst. Het risico op chronische afstoting is voornamelijk te wijten aan de toenemende vernauwing van de kransslagader schepen veroorzaakt door afzettingen en overmatige celgroei.

Aan het begin van de procedure worden kleine weefselextracties aan de binnenkant van de spier uitgevoerd, zogenaamde biopsieën. De eerste biopsie wordt een paar dagen na de procedure uitgevoerd. Ongeveer een jaar later, de kransslagader schepen worden onderzocht in een hart- katheter.

Naast de speciaal uitgevoerde controlemetingen (gewicht, bloed druk, temperatuur, etc.), controleert de huisarts regelmatig de hart- functie door middel van ultrageluid, bloed tests en ECG. De volgende symptomen moeten serieus worden genomen: een gevoel van uitputting, snelle vermoeidheid, een stijging van de lichaamstemperatuur boven 37.5 ° C gedurende enkele uren, kortademigheid bij geringe lichamelijke inspanning, oedeemvorming (vasthouden van vocht in het weefsel) en, zoals een resultaat, snelle gewichtstoename en hartritmestoornissen.