Gewrichtspijn (artralgie): of iets anders? Differentiële diagnose

Bloed, bloedvormende organenimmuunsysteem (D50-D90).

Endocriene, voedings- en stofwisselingsziekten (E00-E90).

  • Amyloïdose - extracellulaire ("buiten de cel") afzettingen van amyloïden (afbraakresistente eiwitten) die onder andere kunnen leiden tot cardiomyopathie (hartspierziekte), neuropathie (perifere zenuwstelselaandoening) en hepatomegalie (leververgroting)
  • Menopauze of postmenopauze (menopauze bij vrouwen).
  • Ziekte van Wilson (koper stapelingsziekte) - autosomaal recessieve erfelijke ziekte waarbij kopermetabolisme in de lever wordt gestoord door een of meer gen mutaties.

Infectieuze en parasitaire ziekten (A00-B99).

  • Bacteriële infecties met Yersinia
  • Lyme (synoniemen: Borrelia burgdorferi; Borrelia; Borreliose; Ziekte van Lyme; terugkerende koorts-Borrelia; terugkerende koorts; spirillium-koorts) - het is een infectieziekte die wordt veroorzaakt door de bacterie Borrelia burgdorferi.
  • Coxsackie A / B
  • Cytomegalie - ziekte veroorzaakt door de mens cytomegalovirus (HCMV), ook wel mens genoemd herpes virus 5 (HHV 5).
  • Gonorroe (synoniem: gonorroe), gegeneraliseerd - een van de meest voorkomende seksueel overdraagbare aandoeningen.
  • chikungunya hemorragisch koorts - infectieziekte veroorzaakt door de chikungunya virus (CHIKV; uit de familie Togaviridae).
  • HIV
  • Hepatitis B (leverontsteking, type B)
  • Hepatitis C (leverontsteking, type C)
  • Influenza (griep) inclusief aviaire invloed (vogelgriep).
  • Kattenkrabziekte (bacillaire angiomatose) - overdracht door verwonding door een kat; klinische symptomen: optreden van regionale lymfadenitis, cefalgie (hoofdpijn), anorexia (verlies van eetlust), misselijkheid (misselijkheid), pijn in de ledematen, artralgie (gewrichtspijn), exantheem (uitslag), trombocytopenie (gebrek aan bloedplaatjes), zwelling van de parotis (zwelling van de parotis).
  • legionellose - infectieziekte voornamelijk veroorzaakt door de bacterie Legionella pneumophila.
  • Lymfogranuloom venereum - seksueel overdraagbare aandoening overgedragen door serotypen L1-L3 van de bacteriesoort Chlamydia trachomatis.
  • Ziekte van Bang (synoniem: brucellose) - veroorzaakt door Brucella abortus; overgedragen door: ongepasteuriseerde melk en kaas die daarvan is gemaakt; Brucella kan er enkele weken in overleven, vanuit deze overlevingskansen is de belangrijkste infectieroute; tot 90% van de infecties is subklinisch; klinische symptomen: droge hoest, nachtelijk zweten, artralgie (gewrichtspijn), gewichtsverlies, myalgie (spierpijn), koorts (golvend);
  • Mycoplasma
  • Reumatisch koorts (synoniem: streptokokken reumatiek) - reactieve ziekte die gewoonlijk optreedt na infectie met groep A streptokokken (Lancefield-classificatie).
  • Syphilis (lues; geslachtsziekte).
  • Virale infecties met parvovirus B19 - veroorzaakt erythema infectiosum (synoniem: ringworm) bij kinderen: bij volwassenen kan het leiden tot een klinisch beeld van acute symmetrische polyartropathie (van de gewrichten)

Mondslokdarm (slokdarm), maag, en darmen (K00-K67; K90-K93).

  • Colitis ulcerosa - chronische ontstekingsziekte van de slijmvlies van de dikke darm (dikke darm) of rectum (rectum). De betrokkenheid is veelal continu en komt voort uit de rectum. De dunne darm wordt niet aangetast door de ziekte.
  • De ziekte van Crohn - chronische inflammatoire darmziekte​ Het vordert meestal in afleveringen en kan het geheel beïnvloeden spijsverteringskanaal​ Kenmerkend is de segmentale aandoening van de darm slijmvlies (darmslijmvlies), dat wil zeggen dat verschillende darmsecties kunnen worden aangetast, die worden gescheiden door gezonde secties.
  • De ziekte van Whipple (synoniemen: ziekte van Whipple, intestinale lipodystrofie; Engelse ziekte van Whipplés) - zeldzame systemische infectieziekte; veroorzaakt door de gram-positieve staafbacterie Tropheryma whippelii (uit de groep van actinomyceten), die, naast het obligaat aangetaste darmstelsel, verschillende andere orgaansystemen kan aantasten en een chronische terugkerende ziekte is; symptomen: Fever, artralgie (gewrichtspijn), hersenen disfunctie, gewichtsverlies, diarree (diarree), pijn in de buik (buikpijn), en meer.

Musculoskeletaal systeem en bindweefsel (M00-M99).

  • Artritis psoriasis (psoriatische arthritis​ psoriatische arthritis).
  • Arthopathia psoriatica
  • Artritis urica - gewrichtsontsteking op basis van een stoornis van het urinezuurmetabolisme:
  • artrose - degeneratieve gewrichtsaandoening.
  • Caplan-syndroom - ziekte die behoort tot de pneumoconioses, wat leidt tot artritis naast snelgroeiende ronde foci in de longen.
  • Chondropathia patellae ("kraakbeen ziekte van de knieschijf").
  • Craniomandibulaire disfunctie (synoniemen: CMD; CVD; cranio-vertebrale disfunctie; craniomandibulaire disfunctie; myoartropathie; myofaciale disfunctie; TMD's; TMJ; temporo-mandibulaire gewrichtsaandoening; temporomandibulaire aandoeningen) - term die wordt gebruikt om een ​​verscheidenheid aan aandoeningen van de temporomandibulaire gewrichtenkauwsysteem en bijbehorende weefsels.
  • dermatomyositis - idiopathische myopathie (spierziekte) of myositis (spierontsteking) Met huid betrokkenheid.
  • Purulente infecties van de gewrichten met artralgias ontstaan ​​na open trauma (verwondingen) en door hematogene verspreiding van pathogenen - bijv. in immunodeficiency (HIV, immunodeficiënties, suikerziekte mellitus, nierinsufficiëntie (nier zwakte), kwaadaardige gezwellen / tumor ziekten) of endoprothesen.
  • Felty-syndroom - Ernstig beloop van reumatoïde artritis, bijna altijd reumafactor-positief, komt voornamelijk voor bij mannen tussen de 20 en 40 jaar. Gaat gepaard met hepatosplenomegalie (lever en milt vergroting), leukocytopenie (afname van het aantal witte bloed cellen / leukocyten) en trombocytopenie (afname van het aantal bloedplaatjes / bloedplaatjes).
  • Gezamenlijke subluxaties, terugkerend (terugkerend).
  • Juveniele idiopathische artritis (JIA; synoniemen: juveniel reumatoïde artritis (JRA), juveniele chronische artritis, JCA) - chronische artritis (ontstekingsziekte van de gewrichten) van het reumatische type bij jeugd (juveniel).
  • Beenmerg oedeem / zwelling van het beenmerg (BMO) /beenmergoedeem syndroom (BMOS) - term van magnetische resonantie beeldvorming (MRI). = oedeem-equivalente signaalveranderingen dwz verhoogde signaalintensiteit (licht) in T2-gewogen sequenties en verminderde signaalintensiteit (donker) in T1-gewogen sequenties in poreuze botstructuren; acuut pijn en functionele beperking van het aangetaste gewricht; voorkeursplaatsen (lichaamsgebieden waar de ziekte bij voorkeur voorkomt): heup, knie en bovenlichaam enkel gewrichten, de talus (enkelbeen) en het os naviculare (hoefbeen); DD osteonecrose (ON; "botsterfte"), die, in tegenstelling tot CMOE, snel vordert; cursus is zelfbeperkend ("eindigen zonder externe invloeden"; 6-18 maanden); conservatief therapie: Gedeeltelijk belasten aan de aangedane zijde met een paar onderarm krukken, analgetica (pijnstillers) / antiflogistiek (ontstekingsremmend drugs), En fysiotherapie​ indien nodig als een off-label gebruik (voorschrift van een afgewerkt medicijn buiten het gebruik goedgekeurd door de medicijnautoriteiten) Iloprost (reologisch) of bisfosfonaten​ indien nodig, chirurgische therapie: boren in het bot (zogenaamde "kerndecompressie") - patiënten met aanhoudende gewrichtspijn dat kan niet worden verklaard door een ongeval of osteoartritis of onduidelijk gewricht pijn.
  • Ziekte van Bechterew (synoniemen: artritis ankylopoetica van de wervelkolom; spondylitis ankylopoetica; Iridocyclitis in de ziekte van Bechterew​ Marie-Pierre-ziekte; Marie-Strümpell spondylitis; Marie-von-Strümpell artritis van de wervelkolom; Ziekte van Bechterew; Primaire progressieve spinale artritis; Reumatoïde spondylitis; Reumatoïde artritis van de wervelkolom; Spondylitis ankylopoetica; Spondylitis ankylopoetica; Spondylitis ankylosans; Spondylitis rhizomélique; spondylosis rhizomélique; De ziekte van Von Bechterew; Von Bechterew-syndroom; Ziekte van Von Bechterew von Trümpell Marie; Von Bechterew von Trümpell Marie-syndroom) - chronische ontstekingsziekte van de wervelkolom die kan leiden tot gewrichtsstijfheid (ankylose) van de aangetaste gewrichten.
  • patellar tendinitis (tendinitis patellaris, jumper's knee, patellar tendinitis) - syndroom, dat wordt gerekend tot de pijnlijke en chronische overbelastingsziekten; het extensorapparaat van de patella bij de bot- en peesovergang van de patella-tip wordt aangetast.
  • polyartritis (ontsteking van vijf of meer gewrichten), viraal (bijv. na hepatitis, rodehond).
  • polymyositis (systemische ontstekingsziekte van skeletspieren).
  • Primair vasculitiden (inclusief arteritis temporalis, panarteriitis nodosa, Wegner granulomatosis) - ziekten van het reumatische type.
  • Reactieve artritis (synoniem: postinfectieuze artritis / gewrichtsontsteking) - tweede ziekte na gastro-intestinale (gastro-intestinale tractus), urogenitale (urine- en geslachtsorganen betreffende) of pulmonale (longen betreffende) infecties; duidt een artritis aan, waarbij pathogenen in het gewricht (meestal) niet kunnen worden gevonden (steriele synovialitis).
  • De ziekte van Reiter (synoniemen: Reiter's syndroom​ De ziekte van Reiter; artritis dysenterica; polyartritis enterica; post-enteritaire artritis; posturethritische artritis; ongedifferentieerde oligoartritis; urethro-oculo-synoviaal syndroom; Fiessinger-Leroy-syndroom; Engels Seksueel verworven reactieve artritis (SARA)) - speciale vorm van een ‘reactieve artritis’ (zie hierboven); secundaire ziekte na gastro-intestinale of urogenitale infecties, gekenmerkt door de symptomen van Reiter's triade; seronegatieve spondyloarthropathie, die vooral wordt geactiveerd in HLA-B27 positieve personen door een darm- of urinewegaandoening met bacteriën (meestal chlamydia​ Kan zich manifesteren als artritis (gewrichtsontsteking), conjunctivitis (conjunctivitis), urethritis (urethritis) en gedeeltelijk met typisch huidveranderingen.
  • Reumatoïde artritis (synoniemen: chronisch polyartritis (CP), primaire chronische polyartritis (PCP)) - chronische inflammatoire systemische ziekte die het periosteum (synovium) van de gewrichten aantast.
  • Sarcoïdose - inflammatoire multisysteemziekte, waarvan de oorzaak nog onduidelijk is.
  • Syndroom van Sjögren (groep van sicca-syndromen) - auto-immuunziekte uit de groep van collagenosen, die leidt tot een chronische ontstekingsziekte van de exocriene klieren, meestal de speekselklieren en de traanklieren; typische gevolgen of complicaties van het Sicca-syndroom zijn:
    • Keratoconjunctivitis sicca (droge-ogen-syndroom) door gebrek aan bevochtiging van het hoornvlies en bindvlies Met traanvocht.
    • Verhoogde gevoeligheid voor cariës vanwege xerostomie (droge mond) als gevolg van verminderde speekselafscheiding.
    • Rhinitis sicca (droge neusslijmvliezen), heesheid en chronisch hoesten irritatie en verminderde seksuele functie als gevolg van verstoring van de slijmklierproductie van de luchtwegen en geslachtsorganen.
  • Syndroom van Still (synoniem: ziekte van Still): systemische vorm van juveniele reumatoïde artritis die optreedt bij kinderen met hepatosplenomegalie (vergroting van de lever en milt), koorts (≥ 39 ° C, gedurende 14 dagen), gegeneraliseerde lymfadenopathie (vergroting van de weefselvocht knooppunten), carditis (ontsteking van de hart-), voorbijgaand exantheem (huiduitslag), bloedarmoede (Bloedarmoede). De prognose van deze ziekte is ongunstig.
  • Synovialitis (synoviale ontsteking).
  • sclerodermie - behoort tot de groep van auto-immuunziekten bindweefsel ziekten (collagenosen).
  • systemische lupus erythematosus (SLE) - systemische auto-immuunziekte uit de groep van collagenosen.
  • Caisson-ziekte

Neoplasmata - tumorziekten (C00-D48)

  • Acute lymfoblastische leukemie (ALL)
  • Acute myeloïde leukemie (AML)

Verwondingen, vergiftigingen en andere gevolgen van externe oorzaken (S00-T98).

  • Decompressie-ongeval of ziekte (synoniem: caissonziekte).
  • Breuk (gebroken bot)
  • Traumatische laesies (verwondingen) van gewrichten, van verschillende oorsprong (oorzaak).

Verder

  • Alcoholmisbruik (alcoholafhankelijkheid)

Geneesmiddel

  • Α4β7-integrine-antagonist (vedolizumab).
  • Antimoonpreparaten
  • Chelaatvormers (deferasirox, deferoxamine)
  • Fluoriden (fluor)
  • hormonen
    • Aromatase-remmers (AI's) (anastrozol, letrozol, testolacton) (tot 50% van de patiënten die met AI's worden behandeld, ontwikkelt artralgie)
    • glucocorticoïden
    • GNRH-analogen (leuproreline
    • LHRH-agonisten (gosereline)
    • Parathyroïdhormoon analoog (teriparatide)
    • STH (synoniemen: somatotroop hormoon (STH), somatotropine​ bijv. groei hormonale substitutietherapie).
  • Hydralazine (vasodilatator).
  • Interferon (alfa-interferon)
  • isoniazid (antibioticum uit de groep van tuberculostatica).
  • Monoklonaal antilichamen (trastuzumab).
  • MTOR-remmers (everolimus, temsirolimus).
  • Opioïde receptorantagonisten (naltrexon).
  • Protonpompremmers (PPI; protonpompremmers) - esomeprazol, lansoprazol, omeprazol, pantoprazol, rabeprazol.
  • Retinoïden (inclusief acitretine).
  • Cytostatica
    • Alkylanten (temozolomide)
    • Antimetabolieten (methotrexaat (MTX))

Milieuverontreiniging - vergiftigingen (vergiftigingen).

  • Elektromagnetische gevoeligheid [?]

Verder

  • Beroepen - beroepen met
    • Zware arbeid (bijv. Constructie).
    • Het dragen en heffen van zware lasten (bijv. Bouw, pakketdiensten).
    • Invloed van trillingen op het lichaam (bijv. Stampers, boren).
    • Werken in een zittende positie (bijvoorbeeld kantoormedewerkers).
    • Werk met meer inspanning of kracht.
    • Werk in een ongunstige houding (geforceerde houding) (bijv. Vloerleggers, dekvloerleggers, kappers, horlogemakers).
    • Voortdurend repetitief werk (bijv. Lopendebandmedewerkers).