Buikpijn

Synoniemen in bredere zin

Buikpijn, buikkrampen, maagpijn, maagkrampen Engels: buikpijn

Definitie van buikpijn

Abdominaal pijn is een pijnlijk ongemak dat ofwel ontstaat in het gebied van de buik en daar als zodanig wordt waargenomen, of elders in het lichaam wordt veroorzaakt en wordt overgedragen op de buikstreek. Sinds buik pijn een symptoom op zich is, worden in de volgende paragraaf de verschillende vormen van buikpijn en andere begeleidende symptomen naast buikpijn besproken. Elke patiënt ervaart de intensiteit en het type buik pijn anders.

Dit hangt echter vooral af van het feit dat buikpijn verschillende oorzaken kan hebben, die klachten van verschillende intensiteit en op verschillende punten in de buik kunnen veroorzaken. Vaak wordt de pijn echter niet gevoeld op het orgaan zelf, dus op de plek waar iets niet goed werkt, maar op de huid die over dit gedeelte ligt. Vaak kan de buikpijn niet worden toegeschreven aan een directe locatie en wordt deze als nogal dof en diffuus over de buik ervaren.

Welke ziekte welk type buikpijn veroorzaakt, wordt meer in detail uitgelegd in het gedeelte Oorzaken. Buikpijn kan in de gehele buikholte voorkomen. In technische terminologie en om het medisch personeel gemakkelijker te kunnen oriënteren, is de huid boven de buik verdeeld in vier delen of kwadranten, waarbij het midden de navel zelf is.

Het kwadrant linksboven bevindt zich bijvoorbeeld links van een denkbeeldige hartlijn boven de navel, het kwadrant rechtsonder bevindt zich rechts van een denkbeeldige hartlijn onder de navel. Als de buikpijn zich rond de navel bevindt, wordt deze pijn paraumbilicale buikpijn genoemd. Verder is er vaak sprake van pijn in de bovenbuik (boven de navel) en lagere buikpijn (onder de navel).

Afhankelijk van het soort buikpijn proberen patiënten vaak de buikpijn te verlichten door van houding te veranderen. Vaak kun je als behandelend arts aan de houding van de patiënt al zien wat voor soort buikpijn het is, aangezien patiënten met bepaalde soorten buikpijn de neiging hebben stil te liggen, terwijl anderen stevig door de spreekkamer lopen en niet stil kunnen blijven liggen. . Andere patiënten melden buikpijn in zittende positie.

Andere begeleidende symptomen van buikpijn

Buikpijn gaat vaak gepaard met andere symptomen die vaak verband houden met de onderliggende ziekte en de ernst van de buikpijn bepalen. Vooral in het geval van hevige buikpijn, vallen bloed hierdoor kan er druk ontstaan. Als de buikpijn al langere tijd aanwezig is, kan er tegelijkertijd gewichtsverlies optreden, wat een alarmsignaal kan zijn voor een ernstige ziekte van het maagdarmkanaal.

Evenzo is een sterk verharde buikwand een alarmsignaal voor een ernstiger ziekte in de buikstreek. Als een zogenaamde acute buik (acute buik) optreedt, gekenmerkt door een plotseling begin van ernstige buikpijn die snel nog erger wordt, dient onmiddellijk een arts te worden geraadpleegd, aangezien dit vaak een levensbedreigende verslechtering van de algemene voorwaarde. Een acute buik is te herkennen aan onder meer de volgende symptomen, die altijd onmiddellijke behandeling door een arts vereisen:

• Zweten
• Bleke huid en een
• Mogelijke impotentie
• Misselijkheid (Misselijkheid)
• Winderigheid (meteorisme)
• Diarree (diarree)
• Braken (braken) of
• Constipatie (verstopping)
• Opgeblazen en zeer harde buik
• De zwaarste pijnen
• Sterk braken met mengsels van bloed of zelfs mengsels van ontlasting
• Gele verkleuring van de huid (geelzucht, icterus)
• Geen stoelgang / niet plassen gedurende meerdere dagen
• Bloed in de urine
• Hoge koorts
• Uitbraken van lasnaden
• oplichterij

Buikpijn kan veel verschillende oorzaken hebben, omdat er verschillende orgaansystemen in de buikstreek, die allemaal op verschillende manieren kunnen worden beschadigd, en de patiënt zal verschillende vormen van buikpijn ervaren.

Buikpijn heeft echter vaak een functionele oorzaak in het maagdarmkanaal. Als de buikpijn altijd optreedt na het nuttigen van bepaalde voedingsmiddelen, kan er een intolerantie voor deze voedingsmiddelen zijn. Dit komt vooral veel voor in

• Maagklachten (de meest voorkomende en tegelijkertijd de meest onschadelijke oorzaak van maagpijn)
• Door psychologische stress kan buikpijn optreden, bijvoorbeeld door stress (buikpijn veroorzaakt door stress), die dan echter geen organische oorzaak heeft en als onschadelijk kan worden aangemerkt.

(Buikpijn heeft echter vaak een functionele oorzaak in het maagdarmkanaal. Als de buikpijn altijd optreedt na het eten van bepaalde voedingsmiddelen, kan er een intolerantie voor deze voedingsmiddelen zijn. Dit komt vooral vaak voor bij lactose intolerantie en ook in het geval van fructose-intolerantie (in het geval van lactose intolerantie, klachten zoals diarree en winderigheid altijd optreden na de consumptie van producten met melk of waaraan melksuiker (lactose) is toegevoegd).

coeliakie (gluten-intolerantie). Gluten allergie beschrijft een ziektebeeld waarin de getroffen personen de plantaardige lijmgluten in granen niet kunnen verteren en zich kunnen ontwikkelen antilichamen ertegen, wat kan leiden tot de meest uiteenlopende symptomen binnen en buiten het maagdarmkanaal. Beide gluten-intolerantie en lactose intolerantie zijn gemakkelijk te diagnosticeren en kunnen worden gecontroleerd door het betreffende voedsel te vermijden.

• Lactose-intolerantie en ook in
• Fructose-intolerantie (In het geval van lactose intolerantie, klachten zoals diarree en winderigheid altijd optreden na consumptie van producten die melk bevatten of waaraan lactose (melksuiker) is toegevoegd). - Coeliakie (glutenintolerantie). Glutenintolerantie beschrijft een ziektebeeld waarin de getroffen personen de plantaardige lijmgluten in granen niet kunnen verteren en zich kunnen ontwikkelen antilichamen ertegen, wat kan leiden tot de meest uiteenlopende symptomen binnen en buiten het maagdarmkanaal.

Zowel glutenintolerantie als lactose intolerantie zijn gemakkelijk te diagnosticeren en kunnen worden gecontroleerd door het betreffende voedsel te vermijden. - Lactose-intolerantie en ook in

• Fructose-intolerantie (In het geval van lactose-intolerantie kunnen klachten als diarree en winderigheid altijd optreden na consumptie van producten die melk bevatten of waaraan lactose (melksuiker) is toegevoegd). - coeliakie (glutenintolerantie).

Glutenintolerantie beschrijft een ziektebeeld waarin de getroffen personen de plantaardige lijmgluten in granen niet kunnen verteren en zich kunnen ontwikkelen antilichamen ertegen, wat kan leiden tot de meest uiteenlopende symptomen binnen en buiten het maagdarmkanaal. Zowel glutenintolerantie als lactose-intolerantie zijn gemakkelijk te diagnosticeren en kunnen worden gecontroleerd door het betreffende voedsel te vermijden. - reflux ziekte: een van de meest voorkomende oorzaken van buikpijn, vooral in het bovenste deel van de buik, is reflux ziekte, evenals maag en dunne darm zweren.

In reflux ziekte, maagzuur dringt de slokdarm binnen en probeert klassieke symptomen te behandelen, zoals Maagzuur en pijn in dit gebied onder het borstbeen. Deze komen vooral voor tijdens vastend periodes of wanneer u gaat liggen, zoals de maag zuur kan dan gemakkelijker terugvloeien in de slokdarm. - Gat in de maag voering: bij maagzweren is de oorzaak van de pijn een gat in de bovenste laag van de maag, meestal veroorzaakt door de bacterie Helicobacter pylori en het langdurig gebruik van bepaalde pijnstillers, zoals Aspirine® of Ibuprofen®.

In het geval van maag- of dunne darmzweren is de pijn meer gelokaliseerd in de bovenbuik en kan deze tijdens en na de maaltijden ernstiger worden. - Gastritis: Naast deze klachten in de maag kan ook een algemene ontsteking van het maagslijmvlies de oorzaak zijn maagpijn in de bovenbuik. Bijvoorbeeld als je teveel gegeten of gedronken hebt en daar nu last van hebt pijn in de bovenbuikkan een ontsteking van het slijmvlies van de maag (gastritis) de oorzaak van de pijn zijn.

• galstenen Als de buikpijn koliekachtig is, dwz in golven en niet regelmatig, is de obstructie van verschillende kanalen meestal de oorzaak, omdat in dit geval de muurspieren periodiek proberen het obstakel te verwijderen. Deze koliekpijn, vooral als deze in de rechter bovenbuik of flanken voorkomt, kan worden veroorzaakt door galstenen or nier stenen. - Met galkoliek, dwz een obstructie van de gal kanaal door galstenende pijn is meestal het sterkst in de linker bovenbuik en kan zelfs uitstralen naar de schouder.

Vanwege de obstructie van de gal duct (choledocholithiasis) en de gelijktijdige terugstroom van gal in de leverkunnen delen van de gal de bloed, waardoor het witte deel van de oogbol (sclera) en de huid geel worden (geelzucht, icterus). - Ontsteking van de galblaas: Als er een gelijktijdige ontsteking van de galblaas is (cholecystitis), is de pijn niet langer koliekachtig maar constant, en koorts kan ook een symptoom zijn. - In het geval van nierkoliek, de urineleider wordt geblokkeerd door een nier steen zodat de urine aan één kant in de nier verstopt raakt, waardoor karakteristieke pijn in de flank ontstaat.

• An darmobstructie (ileus) kan ook ernstige buikpijn veroorzaken in de buik. Darmobstructie is een mechanische obstructie waarbij er een obstakel in de darm is, zoals een tumor of een vreemd lichaam, dat de darm blokkeert. De darmspieren proberen de darminhoud langs het obstakel te duwen, waardoor koliekpijn ontstaat.

Verklevingen van een eerdere operatie kunnen er ook een mogelijke oorzaak van zijn darmobstructie (obstructie van de dikke darm). Een verlamde darmobstructie, waarbij darmbeweging niet meer mogelijk is door een gebrek aan zenuwen or bloed levering, kan ook de oorzaak zijn van pijn in het geheel buikstreek. - Intestinale vasculaire obstructie: vooral patiënten met

• Hartaanvallen (myocardinfarct)
• Beroertes (apoplexie)
• Vasculaire calcificaties (arteriosclerose) of
• Bloedstolling aandoeningen in de geschiedenis van de ziekte kunnen vatbaar zijn voor vasculaire afsluiting verschillende schepen in de buik (bijvoorbeeld de darmvaten, mesenterisch infarct).

De resulterende pijn kan na enige tijd afnemen, omdat het onderbevooroordeelde deel van de darm geleidelijk sterft. Dit verlichten van pijn is echter een misvatting, omdat het stervende weefsel tegelijkertijd de buikvlies ontstoken raken (buikvliesontsteking) en dit kan leiden tot hernieuwde hevige pijn, die zelfs levensbedreigend kan zijn bloed vergiftiging (Sepsis). Chronische inflammatoire darmaandoening: Als de buikpijn lang aanhoudt samen met frequente diarree, die ook vermengd kan worden met bloed, kan een chronische inflammatoire darmaandoening de oorzaak zijn.

Het volgende onderwerp is wellicht ook interessant voor u: Maagpijn 's nachts

• De klassieke prikkelbare darm (geen exacte oorzaak bekend)
• Auto-immuunziekten zoals De ziekte van Crohn en colitis ulcerosa, waarin die van de patiënt immuunsysteem heeft zich gericht tegen de darm slijmvlies en vernietigt het. Dit leidt tot diarree, die ook kan worden vermengd met bloed, afhankelijk van hoe ver de ziekte is. In de regel komt bloederige diarree vaker voor colitis ulcerosa dan in De ziekte van Crohn.

Bloed in de ontlasting of bloed in braaksel zijn altijd aanwijzingen voor bloeding in het maagdarmkanaal en dienen altijd serieus te worden genomen, aangezien een tumor ook een mogelijke oorzaak kan zijn. - Pancreatitis: ernstig pijn in de bovenbuik, die kan uitstralen als een riem naar de rug, is een typisch teken van acute ontsteking van de alvleesklier (pancreatitis). Bij oudere mensen, de meest ernstige, ongekend pijn in de onderbuik kan ook een teken zijn van een uitpuilende de aorta (buik aorta-aneurysma, AAA), die ONMIDDELLIJK moet worden behandeld, aangezien een uitbarsting van de aorta binnen zeer korte tijd tot de dood leidt (interne bloeding).

• Urineweginfectie: Vooral bij vrouwen kan een urineweginfectie ook de oorzaak zijn buikpijn in de onderbuik. Deze gaan dan vaak vergezeld van pijn bij het urineren. Bovendien menstruatieproblemen, endometriose en zwangerschap kan over het algemeen leiden tot buikpijn in de onderbuik.

Daarom een zwangerschaptest voor vrouwen in de vruchtbare leeftijd met buikpijn is een van de eerste diagnostische laboratoriumtests die in het ziekenhuis worden uitgevoerd. Door verdere ontwikkeling van de techniek en getrainde artsen, colonoscopie leidt zelden tot complicaties. Het is dan een simpele irritatie van de darm door mechanische belasting of lucht die de darm binnendringt.

Milde en kortdurende buikpijn na a colonoscopie is daarom normaal en vereist geen medische tussenkomst. Buikpijn is een veel voorkomende reden waarom patiënten hun arts raadplegen. Voor hem is het belangrijk om gevaarlijke vormen van buikpijn te onderscheiden van onschadelijke vormen.

Een essentieel onderdeel van de diagnose is het patiëntgesprek (anamnese), waarin het begin van de pijn, het type, het pijngebied en de bijbehorende symptomen gevraagd worden. De arts zal ook vragen of de symptomen gepaard gaan met diarree en of de symptomen aanvankelijk verbeteren na toiletbezoek (chronische inflammatoire darmziekte) en of de patiënt 's nachts wakker wordt van de buikpijn of dat hij / zij de pijn' s nachts niet voelt (psychogene buikpijn). Het zou belangrijk zijn om te informeren naar begeleidende symptomen zoals suikerziekte mellitus, hoge bloeddruk or hart- ziekte, zoals boezemfibrilleren.

Bij het inschatten van de tijd moet worden gevraagd of de symptomen plotseling optraden en hoelang geleden dit optrad, of dat de pijn eerder geleidelijk was. In ieder geval, na het patiëntenonderzoek, a fysiek onderzoek is verschuldigd. Allereerst moeten de darmgeluiden met een stethoscoop worden beluisterd terwijl de patiënt ligt.

Daarna dient de arts de buik te palperen om verdedigingsspanning en weerstand in de buikstreek te detecteren. Om de oorzaak van de buikpijn te vinden, moet de anamnese (medische geschiedenis) is een van de belangrijkste diagnostische mogelijkheden. De aard van de pijn moet nauwkeurig worden bepaald.

Een plotselinge sterkste pijn, die dan zwakker wordt en dan langzaam weer toeneemt, kan een aanwijzing zijn voor een orgaanruptuur en dus een teken van een levensbedreigende ziekte, die zo snel mogelijk moet worden geopereerd. Pijn die keer op keer op en neer oplaait, duidt op het karakter van koliekpijn en is daarom een ​​teken van een galkoliek of ureterale steen. In dit geval moet de steen worden verwijderd met minimaal invasieve procedures.

Zodra de steen is verwijderd, stopt de pijn onmiddellijk. Een doffe, aanhoudende pijn kan een aanwijzing zijn voor een ontsteking in de darm of lever capsule spanning. In dit geval kan het klinische onderzoek de diagnose verder beperken.

Voor verdere diagnose kunnen de ontstekingsparameters in het bloed worden bepaald, die een indicatie geven van chronische of acute ontsteking. Voor beeldvorming, ultrageluid (echografie) kan als eerste worden gebruikt, wat niet-invasief is en een goed beeld kan geven van de situatie in de buik. Hier kan vrij vocht of lucht worden gezien als een teken van een orgaanbreuk.

Wel een gezwollen darmwand, een flink vergrote galblaas of overbelast lever aderen zijn ook indicaties van een ontsteking of massa en kunnen worden gevisualiseerd door ultrageluid. Alle verdere onderzoeken zijn afhankelijk van welk ziektebeeld uiteindelijk verantwoordelijk is voor de buikpijn. Als het een voedselintolerantie is, die meestal gepaard gaat met diarree, kan een laboratoriumonderzoek van de ontlasting worden uitgevoerd om de overeenkomstige pathogenen te identificeren.

In het geval van koliekpijn, een ultrageluid van de buik moet zo snel mogelijk worden gemaakt, waarbij de galblaas gal kanalen en de urinewegen. Als het een ontsteking van de buikorganen is, kunnen verschillende tests worden gebruikt. Als de gal blaas ontstoken is, kan men proberen het zogenaamde Murphy's-teken bij de patiënt te activeren.

Hiervoor moet de liggende patiënt uitademen, vervolgens wordt de buik van buiten diagonaal rechts boven de navel diep ingedrukt en wordt de patiënt gevraagd in te ademen. Bij pijn is het teken van Murphy positief (ontsteking van de gal blaas). Er zijn veel verschillende tests voor appendicitis.

Allereerst zal de patiënt hevige pijn uiten na palpatie van het zogenaamde Mc Burney-punt en het lancetpunt (beide zijn punten aan de rechterkant van de buik). Na diep op de linkerkant te hebben gedrukt en plotseling los te laten, zal de patiënt pijn aan de rechterkant melden (de zogenaamde pijn bij het loslaten). Als je links vasthoudt been van de liggende patiënt op de bank en de patiënt vragen het rechterbeen op te tillen, zal de patiënt ook klagen over hevige pijn (psoastest).

De patiënt zal over het algemeen ook ernstige pijn rapporteren wanneer hem wordt gevraagd om rechts te hurken been. Indien appendicitis wordt vermoed, een laboratorium bloed Test moet worden uitgevoerd. Een ernstige en acute ontsteking van de appendix zal merkbaar zijn in de bloedbeeld door een toename van het aantal leukocyten en een toename van CRP.

Buikpijn met een gynaecologische of urologische oorzaak dient altijd in beeld te worden gebracht door middel van echografie. Patiënten met vasculaire afsluiting zijn meestal opvallend door een overeenkomstige geschiedenis (boezemfibrilleren) en een karakteristiek pijnpatroon (eerst hevige pijn, dan pijnvrij, dan weer hevige pijn). Om een ​​vaatstelsel te kunnen afbeelden afsluiting slagader om de darm te bevoorraden, zou een contrastmediumonderzoek met daaropvolgende computertomografie moeten worden uitgevoerd.

Alle buikpijn veroorzaakt door darmobstructies moet worden onderzocht door röntgenstraal bij een staande patiënt. Zogenaamde staande darmlussen en spiegels zouden net zo typerend zijn voor een darmobstructie als hoge darmgeluiden (mechanische darmobstructie) of totale stilte in de darm (paralytische darmobstructie). diverticulitis kan worden gedetecteerd door middel van echografie en colonoscopie.

Gastritis of maagzweren of zweren van de twaalfvingerige darm kan worden getoond door middel van een gastroscopie. Kwaadaardige veranderingen en tumoren kunnen op deze manier ook worden aangetoond. buikvliesontsteking enerzijds kunnen worden vermoed op basis van de bloedbeeld (leukocyten en CRP-elevatie) en anderzijds op basis van een echo, waarop waarschijnlijk vrij vocht zou zijn te zien. De diagnose van psychogene buikpijn is een moeilijke uitdaging. In de meeste gevallen is het een diagnose van uitsluiting als er geen organische oorzaak kan worden gevonden.