Wat is calcitonine?
Calcitonine is een belangrijk hormoon in de menselijke stofwisseling. Het verlaagt het calcium- en fosfaatgehalte in het bloed door de bot- en niercellen te beïnvloeden. De tegenhanger ervan is het bijschildklierhormoon, dat dienovereenkomstig het calcium- en fosfaatgehalte in het bloed verhoogt.
Hoe wordt calcitonine geproduceerd?
Calcitonine is samengesteld uit 32 verschillende aminozuren (eiwitbouwstenen). Het wordt geproduceerd in speciale schildkliercellen, de zogenaamde C-cellen. Andere organen die in mindere mate calcitonine produceren zijn de bijschildklier en de thymus. Als het calciumgehalte in het bloed sterk stijgt, scheiden de C-cellen het gevormde calcitonine uit. Het hormoon wordt voornamelijk door de nieren uitgescheiden.
Calcitonine actie
De zogenaamde osteoclasten, de botetende cellen, zijn verantwoordelijk voor de afbraak van botsubstantie. Door hun activiteit geven ze calcium en fosfaat uit het bot af aan het bloed. Calcitonine remt deze botafbrekende cellen, zodat er minder calcium en fosfaat uit de botten vrijkomt en in het bloed terechtkomt – de calcium- en fosfaatspiegels dalen.
Vanwege het werkingsmechanisme gebruiken artsen calcitonine bij de behandeling van osteoporose (botverlies) en de ziekte van Paget. Bij mensen met de ziekte van Paget wordt de botremodellering verstoord en wordt er inferieur botmateriaal gevormd. Ook patiënten met pijn door botmetastasen of botkanker krijgen vaak calcitonine toegediend.
Wanneer wordt calcitonine bepaald?
De bloedspiegel van het hormoon wordt onder meer bepaald bij onverklaarbare diarree. Bovendien is calcitonine een tumormarker voor medullair schildkliercarcinoom, dat ontstaat uit de zogenaamde C-cellen: deze tumor produceert het hormoon, waardoor de concentratie ervan in het bloed stijgt. Om deze reden bepaalt de arts het calcitoninegehalte wanneer een patiënt een zogenaamde koude knobbel in de schildklier heeft, of bij kankerpatiënten naarmate de ziekte voortschrijdt.
Calcitonine standaardwaarden
Om het niveau van het hormoon te bepalen, heeft de arts een bloedmonster nodig. De normale concentratie is afhankelijk van het geslacht:
|
Waarden in pg/ml |
|
|
Heren |
<11,5 |
|
Dames |
<4,6 |
Wanneer wordt het calcitonineniveau verlaagd?
Wanneer het calciumgehalte in het lichaam te laag is, is de calcitonineconcentratie ook overeenkomstig laag. Dit is echter geen ziekte.
Wanneer is de calcitoninespiegel verhoogd?
Wat te doen als de calcitoninespiegels veranderen?
Als de huisarts of hormoonspecialist (endocrinoloog) een verhoogd calcitoninegehalte constateert, gaat hij of zij op zoek naar de oorzaak. Bovenal moet een kwaadaardige schildkliertumor worden uitgesloten als reden voor het verhoogde calcitoninegehalte. Dit kan bijvoorbeeld door beeldvormingsprocedures zoals CT en MRI of door het nemen van een weefselmonster.
