chikungunya

Symptomen

Chikungunya manifesteert zich na een incubatieperiode van 1-12 dagen hoog koorts, rillingen, hoofdpijngevoeligheid voor licht, huiduitslag en ernstige spier- en gewrichtspijn. De ziekteduur is 1-2 weken. Ernstige complicaties en een fatale afloop zijn zelden mogelijk. Pijn in verschillende gewrichten kenmerkt de ziekte en kan maanden tot jaren aanhouden nadat de acute ziekte is genezen. De vingers, polsen, ellebogen, tenen en knieën worden vaak aangetast en de pijn gaat ook gepaard met zwelling. Chronisch 피로 kan ook optreden als gevolg van de ziekte. In de getroffen gebieden zijn de afgelopen jaren grote uitbraken geconstateerd. In veel landen komt de ziekte voor bij mensen die terugkeren van een reis. De Afrikaanse naam "chikungunya" verwijst naar de verwrongen houding die patiënten aannemen vanwege de pijn.

Oorzaken

De oorzaak van de ziekte is infectie met het chikungunyavirus (CHIKV), een omhuld alfa- en RNA-virus van de togavirusfamilie dat voorkomt in tropische en subtropische gebieden van Afrika, India, eilanden in de Indische Oceaan en Zuid- en Zuidoost-Azië. Het virus werd voor het eerst geïsoleerd uit de bloed een koorts patiënt in Tanzania in 1953.

transmissie

Het virus wordt overgedragen door geïnfecteerde muggen van het geslacht, inclusief de gele koorts mug, die ook een vector is voor gele koorts en knokkelkoorts, en, de Aziatische tijgermug. In Afrika circuleert het virus tussen primaten, kleine zoogdieren en de muggen. Tijdens een lokale uitbraak kan het virus ook uitsluitend tussen mensen worden overgedragen. In Azië circuleert het voornamelijk tussen mensen.

Diagnose

De diagnose wordt gesteld op basis van klinische symptomen, geschiedenis van de patiënt, epidemiologische situatie en laboratoriummethoden. Vanwege de vergelijkbare symptomen en overdracht wordt chikungunya waarschijnlijk vaak verward met knokkelkoorts. Malaria moet ook van de diagnose worden uitgesloten.

het voorkomen

Een vaccin is momenteel niet beschikbaar. Daarom is het belangrijk om de insectenbeten met verschillende maatregelen. Let op: -Muggen bijten in tegenstelling tot ook overdag. Aanbevolen maatregelen zijn onder meer:

Behandeling

Chikungunya wordt symptomatisch behandeld met niet-steroïde anti-inflammatoire middelen drugs zoals ibuprofen en naproxen, glucocorticoïden en andere analgetica zoals paracetamol. Voldoende hydratatie en bedrust worden ook voorgeschreven. Lichte lichamelijke inspanning kan een positief effect hebben. Causale behandeling met antiviraal middel drugs is onvoldoende onderzocht. Het gebruik van chloroquine in de chronische fase wordt besproken.