Lymfogranuloom venereum

In lymphogranuloma venereum (LGV; synoniemen: Chlamydia trachomatis (serotype L1-L3); Ziekte van Durand-Nicolas-Favre; klimatologische bubo; LGV; lymphogranuloma inguinale; lymphogranuloma inguinale (venereum); lymphogranulomatosis inguinalis; lymfopathie venerea; Ziekte van Nicolas-Durand-Favre; venerisch granuloom​ ICD-10-GM A55: Lymphogranuloma inguinale (venereum) door chlamydia) is een seksueel overdraagbare aandoening dat wordt overgedragen door serotypen L1-L3 van de bacteriesoort Chlamydia trachomatis. Het zijn gramnegatieve pathogenen.

De ziekte behoort tot de seksueel overdraagbare aandoeningen (SOA) of SOA (seksueel overdraagbare aandoeningen).

Bovendien behoort de ziekte tot de 'tropische geslachtsziekten​ Deze omvatten de bacteriële infecties lymphogranuloma venereum (LGV), ulcus molle en granuloom inguinale (GI; synoniemen: granuloma venereum, donovanosis). De drie ziekten hebben gemeen dat ze voornamelijk worden geassocieerd met ulcera (genitaal zweer ziekte, GUD).

Mensen vertegenwoordigen momenteel het enige relevante reservoir voor ziekteverwekkers.

Voorkomen: De infectie komt bij voorkeur voor in Azië, Afrika en Zuid-Amerika. En dan vooral bij mensen met een lage sociale status. In Europa en Noord-Amerika worden geïmporteerde gevallen van de ziekte zeer zelden gezien, in Duitsland komt de infectie zelden voor. Het wordt hier vooral waargenomen bij directe seksuele contacten van homoseksuele mannen.

Overdracht van de ziekteverwekker (infectieroute) vindt voornamelijk plaats via directe huid contact met open laesies in de genitale, anale of inguinale gebieden en dus voornamelijk door onbeschermde geslachtsgemeenschap en perinataal (“rond de geboorte”).

Overdracht van mens op mens: ja.

De incubatietijd (tijd van infectie tot het begin van de ziekte) is gewoonlijk tussen de 7-12 (3-21) dagen. Er kunnen zelfs maanden tussen infectie en de eerste tekenen van ziekte zitten als het eerste symptoom het verschijnen van bubones is (lat. bubo "bult").

Men kan een acuut stadium onderscheiden van een chronisch stadium. Dit laatste gebeurt wanneer nee therapie is gegeven.

Geslachtsverhouding: mannen worden vaker getroffen dan vrouwen.

Frequentiepiek: de ziekte komt voornamelijk voor tussen het 20e en 30e levensjaar.

Verloop en prognose: De ziekte is vaak asymptomatisch (zonder symptomen). Als er symptomen optreden, is het een pijnloos blaasje, dat vervolgens zweren (= kleine pijnlijke zweren / zweren) gelokaliseerd op de plaats van contact (primaire laesie / primaire fase). Primaire laesies kunnen de urinebuis/urinebuis (urethritis/ urethritis), het anale gebied (proctitis / rectale ontsteking) na anale geslachtsgemeenschap, de mond en keelholte (keel) na orale geslachtsgemeenschap, en de lymfevaten van het scrotum en de penis (primair lymphangitis​ Deze symptomen verdwijnen na een paar weken, zelfs zonder therapie​ Indien vroeg ontdekt en behandeld, geneest de infectie snel. Als het primaire stadium niet werd behandeld, vordert de infectie en leidt dit tot zwelling van de regio weefselvocht knooppunten, die wordt begeleid door pijn (secundaire fase). Na enkele jaren is een chronisch stadium mogelijk. Hier kunnen darmstenose (vernauwing van de darm) of stoornissen van lymfedrainage kan dan optreden. Alle partners in de laatste drie maanden van de patiënt moeten worden geïdentificeerd en getest op LGV. Seksuele partners moeten ook worden behandeld.

In Duitsland is de ziekte niet meldingsplichtig volgens de Infection Protection Act (IfSG).