Inleiding / Algemeen
De enkelgewricht is samengesteld uit verschillende partiële gewrichten. De twee grootste gewrichten zijn: Samen vormen ze een functionele eenheid en worden ze Articulatio cylindrica genoemd. De enkelgewricht is een van de meest gestreste gewrichten van het lichaam, omdat het bij elke stap de hele lichaamsmassa moet dragen. Naast deze zijn er ook kleinere gewrichten van de tarsaal botten, die echter sterk gefixeerd zijn door ligamenten en daardoor nauwelijks beweegbaar zijn.
- De bovenste (OSG)
- En lager enkelgewricht (USG).
Bovenste enkelgewricht (OSG)
Het bovenste enkelgewricht (Articulatio talocruralis) bestaat uit de gewrichtsoppervlakken van de malleolaire vork en het enkelbeen (talus). De malleolaire vork wordt gevormd door het distale uiteinde van de tibia en fibula. Het enkelbeen wordt aan beide zijden omsloten door de malleolaire vork en is daarom van doorslaggevend belang voor de stabiliteit van het gewricht.
Het bovenste enkelgewricht is een puur scharnierend gewricht en kan daarom maar één beweging uitvoeren. Deze bestaat uit het verhogen van de punt van de voet (dorsale extensie) met ca. 20 ° en verlaging van de punt van de voet (plantairflexie) met ca.
30 °. De gezamenlijke capsule omringt beide uiteinden van het scheenbeen en kuitbeen, evenals het enkelbot. Hierdoor ligt de malleolaire vork (buitenste en binnenste enkel) buiten de gezamenlijke capsule en is daarom zeer vatbaar voor verwondingen.
Het gewricht zelf wordt ook gefixeerd door verschillende andere ligamenten:
- Aan de binnenkant van de enkel bevindt zich het Ligamentum deltoideum (Syn. Lig. Collaterale mediale) dat uit vier delen bestaat (Pars tibionavicularis, Pars tibiotalaris anterior en posterior en Pars tibiocalcanea).
Het loopt tussen de binnenste malleolus (malleolus medialis) in een waaiervorm naar de talus, calcaneus en hoefkatrol.
- Ook aan de buitenkant van de enkel strekt zich een ligament uit van de fibula tot het enkelbot (Lig. Talofibulare anterius en posterius),
- Evenals een band van de fibula tot de calcaneus. Door dit het bovenste enkelgewricht wordt voornamelijk beveiligd door het binnenste en buitenste ligamenteuze apparaat.
