Gonorroe
Inleiding / definitie
Gonorroe is een zeer besmettelijke seksueel overdraagbare aandoening (SOA), die alleen bij mensen voorkomt en wordt veroorzaakt door infectie met de zogenaamde gonococcen (Neisseria gonorroe). Deze gramnegatieve, zuurstofafhankelijke (aërobe) bacteriën kan de slijmvliezen van de voortplantingsorganen, urinewegen, darmen, keel en bindvlies van de ogen na overdracht. De redenen voor een infectie met de gonokokken zijn meestal het gevolg van een infectie door onbeschermde geslachtsgemeenschap (zonder condoom) met een besmette persoon.
Andere seksuele praktijken, zoals anale of orale seks, kunnen ook leiden tot overdracht van de bacteriën. Mensen met vaak wisselende seksuele partners die onbeschermde geslachtsgemeenschap hebben, lopen een bijzonder risico op infectie met gonokokken. Omdat de symptomen van de ziekte aanvankelijk afwezig zijn, blijft de infectie lange tijd onopgemerkt en kan deze zich dus verspreiden. Bovendien kan de infectie tijdens de geboorte ook worden overgedragen van een met gonorroe geïnfecteerde moeder op het kind en moet daarom vóór de geboorte bij de moeder worden vastgesteld.
Frequentieverdeling
De Wereld Gezondheid De organisatie (WHO) schat het aantal nieuwe gevallen (incidentie) per jaar op ongeveer 60 miljoen (1% van de wereldbevolking). In Duitsland zijn er ongeveer 11-25 gevallen per 100,000 inwoners. Meestal wordt de jongere bevolking (rond de 30 jaar) getroffen door gonorroe. Sinds 2000 is gonorroe in Duitsland niet langer een aangifteplichtige ziekte.
Diagnose
De typische symptomen die worden beschreven door mensen die met gonorroe zijn geïnfecteerd, zijn al een eerste aanwijzing voor een infectie met de bacteriën (Neisseria gonorroe). Als volgende stap moet de arts de aangetaste lichaamsdelen nauwkeurig inspecteren. Voor een meer gedetailleerd onderzoek is het noodzakelijk om monsters te nemen van de mogelijk infectieuze vochtafscheidingen (bijv. Uit de hals or urinebuis).
Deze kunnen vervolgens onder de microscoop worden onderzocht met een zogenaamde Gramkleuring. Microscopisch onderzoek is echter niet altijd voldoende. Om de diagnose te bevestigen, moet het vloeistofmonster naar een laboratorium worden gestuurd waar een cultuur wordt bereid op een voedingsbodem.
Nu wordt onderzocht of de gonococcen die gonorroe veroorzaken, bezinken. Tegelijkertijd wordt ook een zogenaamd antibiogram gemaakt, waarin getest wordt of er resistentie is tegen bepaalde antibiotica gebruikt om gonorroe te behandelen, zodat een andere vorm van therapie nodig is. Een andere mogelijkheid om de diagnose gonorroe vast te stellen, is het onderzoeken van het erfelijk materiaal van de ziekteverwekker met behulp van een zogenaamde PCR = polymerase kettingreactie.
Het duurt meestal enkele dagen voordat de eerste tekenen van een gonorroe-infectie optreden. Vooral vrouwen hebben in het begin vaak weinig of helemaal geen symptomen, waardoor verdere infecties en complicaties van de ziekte mogelijk zijn door later met de therapie te beginnen. Bij vrouwen kan een infectie met de bacterie Neisseria gonorroe zich manifesteren door een lichte afscheiding uit de vagina.
Dit wordt echter vaak niet als ongebruikelijk beschouwd. Als de klieren aan de entree vagina (Bartholini-klieren) ontstoken zijn, wat kan worden veroorzaakt door de bacteriën; de getroffenen klagen over pijn in het vaginale gebied, wat vooral voorkomt tijdens het zitten. Ontsteking van de baarmoederhals (cervicitis) of de urinebuis, die wordt uitgedrukt door pijn, ontslag of andere klachten, is ook mogelijk.
Ernstig lager pijn in de buik en koorts wijzen op een oplopende infectie met een ontsteking van de eileiders or eierstokken, die zo snel mogelijk moet worden behandeld. Naast baarmoederontsteking en ontsteking van de eierstokken or eileiders, ontsteking van de buikvliesontsteking en onvruchtbaarheid vanwege verklevingen en verklevingen van de eileiders zijn mogelijke complicaties van gonorroe bij vrouwen. Bij mannen wordt meestal een zogenaamde purulente "bonjour" -druppel gezien, die wordt veroorzaakt door een ontsteking van de urinebuis door de gonokokken.
Deze afscheiding komt meestal uit de urethra voor de eerste ochtendplassen. In aanvulling op, pijn tijdens het plassen en roodheid en zwelling van de urethrale opening kunnen ook optreden. Een oplopende infectie, die een complicatie is van een gonorroe-infectie, kan leiden tot pijn in de onderbuik en testikels.
Andere complicaties die het vermelden waard zijn, zijn bijbal (ontsteking van de bijbal), prostatitis (ontsteking van de prostaat) of de dreiging van onvruchtbaarheid (onvruchtbaarheid) Infectie met gonokokken als gevolg van anale of orale seks met een gonorroe-geïnfecteerde persoon kan een ontsteking van de keel (zere keel) of de darm slijmvlies (pijn tijdens ontlasting / verstopte slijm). Conjunctivitis veroorzaakt door besmette handen is ook mogelijk. Bij zowel mannen als vrouwen is de verspreiding van bacteriën via de bloedbaan een ernstige complicatie van gonorroe. Dit kan leiden tot gewrichtspijn en ontsteking, koorts en huidveranderingen (blaarvorming). Bloed vergiftiging (gonokokkensepsis), hersenvliesontsteking (gonokokkenmeningitis) of hart- ontsteking (gonokokken endocarditis) zijn ook gevaarlijke complicaties.
