Definitie
COPD is een chronische ziekte dat is niet te genezen, maar in veel gevallen te vermijden door risicofactoren te vermijden. Het is klassiek verdeeld in 4 fasen. Hier is fase 4 de laatste fase.
De stadia zijn ingedeeld volgens verschillende ademhalingsparameters en de aard van de bijbehorende symptomen. De herziene stadia volgens Gold zorgen vandaag voor een indeling in fasen A tot en met D, waarbij D als de laatste fase kan worden beschouwd. De ziekte vordert langzaam. Een tijdige eliminatie van de belangrijkste risicofactor, roken, kan progressie voorkomen of aanzienlijk vertragen. Naast de chronische symptomen in de laatste fase, kan er een bijkomende acute verergering van de symptomen optreden, wat medisch verergering wordt genoemd.
Wat zijn de typische symptomen van COPD in het eindstadium?
Het belangrijkste symptoom van het eindstadium COPD is ernstige kortademigheid. In COPD er is een toenemende vernietiging van long weefsel, zodat er op een gegeven moment niet genoeg longweefsel overblijft om voor voldoende zuurstoftoevoer te zorgen. Dit leidt tot kortademigheid.
Dit is progressief als de oorzakelijke factoren (vooral sigarettenrook) niet worden geëlimineerd. COPD-patiënten in vergevorderde stadia worden vaak opgemerkt door het feit dat ze hun ademhalingsondersteunende spieren gebruiken om beter lucht te krijgen. Een typische functie hierbij is de zogenaamde koetsiersstoel.
De patiënt zit met de armen ondersteund op de dijen. Dit resulteert subjectief in een iets beter ventilatie van de longen. Lip-remmen is een andere methode die COPD-patiënten vaak onbewust gebruiken om kortademigheid te verminderen.
Hierbij ademt de patiënt uit tegen de lippen, die iets op elkaar liggen. Terwijl patiënten met COPD in de vroege stadia van de ziekte vaak last hebben van inspanningsdyspneu, dwz kortademigheid die optreedt bij lichamelijke inspanning, lijden patiënten in de laatste stadia van de ziekte meestal aan uitgesproken dyspneu in rust, dwz kortademigheid. reeds aanwezig in rust.
Een ander typisch symptoom van vergevorderde COPD is chronisch hoesten. Kenmerkend hiervoor hoesten is dat het geen droge hoest is maar gepaard gaat met sputum. De hoesten is vaak het sterkst in de ochtend en is vaak meer uitgesproken in de herfst- en wintermaanden dan in de rest van het jaar.
Wat zijn de tekenen dat de laatste fase is bereikt?
De stadia van COPD in zowel de nieuwe als de oude classificatie worden in wezen bepaald door bepaalde ademhalingsparameters, die worden bepaald door longfunctiediagnostiek. COPD in fase 4 (oude classificatie) of D (nieuwe classificatie) is dus alleen aanwezig als bepaalde waarden aanwezig zijn. Daarnaast treden chronische klachten op in de laatste fase.
Dit leidt tot blijvende kortademigheid met hoesten en sputum. Het risico op verergering is groot. Het voortdurend optreden van productief hoesten, evenals kortademigheid in rust en het veelvuldig optreden van exacerbaties is een indicatie dat het laatste stadium van COPD is bereikt.
