HLA-B27

HLA-B27 (menselijke leukocytenantigenen) is een gen marker die kan voorkomen bij ziekten die behoren tot de groep van seronegatieve spondyloartritiden (ontsteking van gewrichten) (gebrek aan reumafactor​ meestal gebrek aan reumatoïde knobbeltjes; bij voorkeur sacroiliitis/ inflammatoire verandering van de onderste wervelkolom; dit bevat gewrichten tussen de heiligbeen en ilium, sacro-iliacale gewrichten). Waaronder:

  • De ziekte van Bechterew (de ziekte van Bechterew) - chronische inflammatoire reumatische aandoening die alleen de wervelkolom en de rand treft gewrichten.
  • Arthropathie psoriatica (synoniem: psoriatische arthritis) - gewrichtsklachten die kunnen optreden in het kader van psoriasis.
  • De ziekte van Reiter (synoniemen: Reiter's syndroom​ De ziekte van Reiter; artritis dysenterie; polyartritis enterica; post-enteritaire artritis; posturethritische artritis; ongedifferentieerde oligoartritis; urethro-oculo-synoviaal syndroom; Fiessinger-Leroy-syndroom; Engels Seksueel verworven reactieve artritis (SARA)) - speciale vorm van een ‘reactieve artritis’ (zie hierboven); secundaire ziekte na gastro-intestinale of urogenitale infecties, gekenmerkt door de symptomen van Reiter's triade; seronegatieve spondyloartropathie, die vooral bij HLA-B27-positieve personen wordt veroorzaakt door een darm- of urinewegaandoening met bacteriën (meestal chlamydia​ Kan zich manifesteren als artritis (gewrichtsontsteking), conjunctivitis (conjunctivitis), urethritis (urethritis) en gedeeltelijk met typisch huidveranderingen.
  • Uveitis anterieure - ontsteking van het voorste deel van de uvea (middelste oog huid), vooral de iris (iris) en de ciliaire spier.

De procedure

Materiaal nodig

  • EDTA-bloed

Voorbereiding van de patiënt

  • Niet nodig

Storende factoren

  • Niet bekend

Indicaties

  • Vermoeden van seronegatieve spondyloarthritiden.

Interpretatie

Interpretatie van HLA-B27 positieve bevindingen.

  • Ziekte van Bechterew (90-95%).
  • De ziekte van Reiter of reactief artritis (70-80%).
  • Juveniele idiopathische artritis met enthesitis (75%).
  • Arthropathie psoriatica / artritis psoriatica (60-70%)
  • Uveitis anterior (ongeveer 50%)
  • Reumatoïde artritis (ongeveer 10%)

Andere notities

  • Als basale diagnostische test moeten de volgende laboratoriumtests worden uitgevoerd wanneer reumatoïde artritis wordt vermoed.
    • CRP (C-reactief proteïne) of ESR (bezinkingssnelheid van erytrocyten).
    • Reumafactor (of CCP-AK)
    • ANA (antinucleaire antilichamen)
    • HLA-B27 (histocompatibiliteitsantigenen).
  • Als seronegatieve spondyloartritiden worden vermoed, moeten de volgende laboratoriumtests worden uitgevoerd:
    • HLA-B27
    • Artritis pathogeen