HLA-B27 (menselijke leukocytenantigenen) is een gen marker die kan voorkomen bij ziekten die behoren tot de groep van seronegatieve spondyloartritiden (ontsteking van gewrichten) (gebrek aan reumafactor meestal gebrek aan reumatoïde knobbeltjes; bij voorkeur sacroiliitis/ inflammatoire verandering van de onderste wervelkolom; dit bevat gewrichten tussen de heiligbeen en ilium, sacro-iliacale gewrichten). Waaronder:
- De ziekte van Bechterew (de ziekte van Bechterew) - chronische inflammatoire reumatische aandoening die alleen de wervelkolom en de rand treft gewrichten.
- Arthropathie psoriatica (synoniem: psoriatische arthritis) - gewrichtsklachten die kunnen optreden in het kader van psoriasis.
- De ziekte van Reiter (synoniemen: Reiter's syndroom De ziekte van Reiter; artritis dysenterie; polyartritis enterica; post-enteritaire artritis; posturethritische artritis; ongedifferentieerde oligoartritis; urethro-oculo-synoviaal syndroom; Fiessinger-Leroy-syndroom; Engels Seksueel verworven reactieve artritis (SARA)) - speciale vorm van een ‘reactieve artritis’ (zie hierboven); secundaire ziekte na gastro-intestinale of urogenitale infecties, gekenmerkt door de symptomen van Reiter's triade; seronegatieve spondyloartropathie, die vooral bij HLA-B27-positieve personen wordt veroorzaakt door een darm- of urinewegaandoening met bacteriën (meestal chlamydia Kan zich manifesteren als artritis (gewrichtsontsteking), conjunctivitis (conjunctivitis), urethritis (urethritis) en gedeeltelijk met typisch huidveranderingen.
- Uveitis anterieure - ontsteking van het voorste deel van de uvea (middelste oog huid), vooral de iris (iris) en de ciliaire spier.
De procedure
Materiaal nodig
- EDTA-bloed
Voorbereiding van de patiënt
- Niet nodig
Storende factoren
- Niet bekend
Indicaties
- Vermoeden van seronegatieve spondyloarthritiden.
Interpretatie
Interpretatie van HLA-B27 positieve bevindingen.
- Ziekte van Bechterew (90-95%).
- De ziekte van Reiter of reactief artritis (70-80%).
- Juveniele idiopathische artritis met enthesitis (75%).
- Arthropathie psoriatica / artritis psoriatica (60-70%)
- Uveitis anterior (ongeveer 50%)
- Reumatoïde artritis (ongeveer 10%)
Andere notities
- Als basale diagnostische test moeten de volgende laboratoriumtests worden uitgevoerd wanneer reumatoïde artritis wordt vermoed.
- CRP (C-reactief proteïne) of ESR (bezinkingssnelheid van erytrocyten).
- Reumafactor (of CCP-AK)
- ANA (antinucleaire antilichamen)
- HLA-B27 (histocompatibiliteitsantigenen).
- Als seronegatieve spondyloartritiden worden vermoed, moeten de volgende laboratoriumtests worden uitgevoerd:
- HLA-B27
- Artritis pathogeen