Reumafactor (reumafactor) is autoantilichamen van verschillende subklassen (IgM, IgG, IgA, IgE) gericht tegen specifieke delen van de klasse G van het lichaam immunoglobulinen (IgG) (Fc-fragment van IgG). Het kan worden gebruikt voor de diagnose van reumatische aandoeningen. Reumatische vormen zijn onder meer (frequentie van een positieve reumafactor):
- dermatomyositis (30%) - ziekte die behoort tot de collagenosen, die de huid en spieren en wordt voornamelijk geassocieerd met diffuse beweging pijn.
- Cryoglobulinemie (40-100%) - chronisch recidiverend immuuncomplex vasculitiden (immuunziekte van de schepen) gekenmerkt door de detectie van abnormaal koud neerslaan van serum eiwitten (koud antilichamen).
- Lupus erythematosus (10-35%) - systemische ziekte die de huid en bindweefsel van de schepen, leiden naar vasculitiden (vasculaire ontsteking) van talrijke organen zoals de hart-, nieren of hersenen.
- Gemengd bindweefsel ziekte (50-60%) - chronische inflammatoire bindweefselziekte waarbij symptomen van verschillende collagenosen (systemisch lupus erythematosus, sclerodermie, polymyositis, Raynaud-syndroom) optreden.
- Panarteritis nodosa (40%) - is een necrotiserend vasculitis dat treft meestal middelgrote schepen in dit geval omvat de ontsteking alle muurlagen (pan = Grieks alle; arteriën slagader = slagaders; -itis = inflammatoir).
- polymyositis (30%) - wordt geclassificeerd als collagenose; het is een systemische ontstekingsziekte van skeletspieren met perivasculaire lymfocytische infiltratie.
- Progressieve systemische sclerose (30%) - zie sclerodermie.
- reumatoïde artritis (50-90%) - is een chronische multisysteemontstekingsziekte die zich gewoonlijk manifesteert als synovitis (ontsteking van het synoviale membraan). Het is ook bekend als primair chronisch polyartritis (PCP).
- Sharp-syndroom (60%) - chronische inflammatoire bindweefsel ziekte die symptomen van verschillende collagenosen omvat, zoals lupus erythematosus, sclerodermie or polymyositis.
- Sclerodermie (20-30%) - is opgenomen in de groep van collagenosen als een ‘inflammatoire reumatische aandoening’ geassocieerd met bindweefselverharding van de huid alleen of van de huid en inwendige organen (vooral spijsverteringskanaal, longen, hart en nieren)
- Syndroom van Sjögren (75-95%) (groep van sicca-syndromen) - auto-immuunziekte uit de groep van collagenosen die leidt tot een chronische ontstekingsziekte van de exocriene klieren, meestal de speekselklieren en de traanklieren; typische gevolgen of complicaties van het Sicca-syndroom zijn:
- Keratoconjunctivitis sicca (droge-ogen-syndroom) door gebrek aan bevochtiging van het hoornvlies en bindvlies Met traanvocht.
- Verhoogde gevoeligheid voor cariës vanwege xerostomie (droge mond) als gevolg van verminderde speekselafscheiding.
- Rhinitis sicca (droge neusslijmvliezen), heesheid en chronisch hoesten irritatie en verminderde seksuele functie als gevolg van verstoring van de slijmklierproductie van de luchtwegen en geslachtsorganen.
Reumafactor is ook detecteerbaar bij maximaal vijf procent van de gezonde bevolking. Bij 65-plussers kan dit percentage oplopen tot 20 procent. Gezonde familieleden van mensen met reumatoïde artritis hebben ook een verhoogde positieve reumafactor. Personen met reumatoïde artritis die een hoge titer hebben, hebben de neiging om een ernstiger verloop van de ziekte te hebben.
De procedure
Materiaal nodig
- Bloed serum
- Synoviaal vocht
Voorbereiding van de patiënt
- Niet nodig
Storende factoren
- Niet bekend
Standaard waarden
| Normale waarde (latexagglutinatietest). | <30 IU / ml |
| Normale waarde (nefelometrie) | <37 IU / ml |
Indicaties
- Vermoeden van ziekten van het reumatische systeem.
Interpretatie
Interpretatie van verlaagde waarden
- Niet relevant voor ziekte
Interpretatie van verhoogde waarden
- Leeftijd> 70 (10-25%)
- Chronische leverziekte
- EBV-infectie (synoniemen: EBV; EBV-infectie; Epstein-Barr virus infectie; infectieuze mononucleosis (glandulair koorts kussen ziekte; mononucleosis; monocyt angina glandulair koorts studentenziekte).
- Endocarditis (endocarditis).
- Hepatitis B (leverontsteking)
- infecties:
- bacterie- endocarditis (25-50%).
- schistosomiasis - wormziekte (tropische infectieziekte) veroorzaakt door trematoden (zuigende wormen) van het geslacht Schistosoma (paarwormen).
- Hepatitis (15-40%)
- Lepra
- Malaria
- Syfilis (Lues)
- Tuberculose (8%)
- Virale infecties (15-65%)
- visceraal leishmaniasis (kala-azar) - infectieziekte veroorzaakt door parasieten, de leishmania. Overdracht vindt plaats via zand of vlinder muggen (phlebotomes). Visceraal leishmaniasis (kala-azar) is een ziekte van de interne organen.
- Longziekten
- Asbestose (30%)
- Longfibrose (10-50%)
- Sarcoïdose (synoniemen: de ziekte van Boeck; de ziekte van Schaumann-Besnier) (3-33%)
- Silicose (13%)
- Lymfoom - kwaadaardige ziekte van het lymfestelsel.
- Primaire biliaire cirrose - soort van lever cirrose die voornamelijk bij vrouwen voorkomt.
- Reumatoïde artritis (50-90%) of andere ziekten van de reumatoïde vorm (zie hierboven); als de reumafactor detecteerbaar is, wordt dit seropositieve reumatoïde artritis genoemd.
- Tumorziekten (in het bijzonder leukemieën en dikke darm carcinoom) (5-25%).
- Conditie na vaccinatie
- Toestand na transfusie van bloed
Gegevens tussen (ronde haakjes) geven de frequentie aan voor een positieve reumafactor-test. Verdere opmerkingen
- Als basale diagnostische test moeten de volgende laboratoriumtests worden uitgevoerd wanneer reumatoïde artritis wordt vermoed.
- CRP (C-reactief proteïne) of ESR (bezinkingssnelheid van erytrocyten).
- Reumafactor (of CCP-AK)
- ANA (antinucleaire antilichamen)
- HLA-B27 (Histocompatibiliteitsantigenen).
- Klachtloze mensen met een positieve reumafactor of een verhoogde reumafactor autoantilichamen (ACPA) hebben al een verhoogd risico op atherosclerose. De antilichamen zijn een teken van overactief immuunsysteem.
