Hoe pantoprazol werkt
De menselijke maag produceert maagzuur (waarvan het hoofdbestanddeel zoutzuur is) om voedsel te verteren. Om te voorkomen dat het zichzelf verteerd, geeft het maagslijmvlies echter ook een stroperige afscheiding af die de cellen van het slijmvlies beschermt tegen het agressieve zuur. Het slijmvlies in de slokdarm wordt beschermd tegen het sterk irriterende maagzuur door een sluitspier bij de ingang van de maag (slokdarmsfincter).
Als er te veel zuur wordt geproduceerd en/of de sluitspier niet goed functioneert, kan het maagzuur in de slokdarm terechtkomen en daar het slijmvlies aantasten. Dit leidt tot pijn (brandend maagzuur) en ontstekingsreacties (oesofagitis). Hetzelfde kan de maagwand aantasten.
Maagzuur kan ook de oorzaak zijn als een bestaande maagzweer niet geneest of slechts zeer langzaam geneest door het weefsel voortdurend te irriteren.
Protonpompremmers
Het actieve ingrediënt pantoprazol remt de zogenaamde protonpompen, die verantwoordelijk zijn voor de afscheiding van maagzuur in het maagslijmvlies. Om dit te doen, moet het via de bloedbaan naar de maag worden getransporteerd. Alleen daar wordt het door het zure milieu in de maagcellen (pariëtale cellen) in de actieve vorm omgezet, die vervolgens de protonpompen remt.
Het effect van pantoprazol verlicht de symptomen niet onmiddellijk vanwege het werkingsmechanisme ervan. Het maximale effect wordt meestal na twee tot drie dagen bereikt. Hiermee moet rekening worden gehouden bij zelfmedicatie.
Wanneer wordt pantoprazol gebruikt?
Pantoprazol wordt gebruikt om de lichaamseigen maagzuurproductie te verminderen. Dit is nodig bij brandend maagzuur, ontsteking van de slokdarm veroorzaakt door stijgend maagzuur (refluxoesofagitis) en om de regressie van maagzweren te bevorderen.
Combinaties van pantoprazol en antibiotica worden ook vaak gebruikt om een infectie met de bacterie Helicobacter pylori te behandelen. Het veroorzaakt vaak een ontsteking van de maagwand (gastritis type B). Indien onbehandeld, kan de maagkiem leiden tot maagzweren en zelfs maagkanker.
Pantoprazol wordt ook vaak gebruikt als begeleidende therapie bij langdurige behandeling met niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's). Deze pijnstillers kunnen maagzuurgerelateerde bijwerkingen veroorzaken. Pantoprazol kan hiertegen beschermen.
De protonpompremmer wordt zowel voor kortdurende therapie als voor langdurige behandeling gebruikt, dit laatste echter alleen op voorschrift van een arts.
Hoe wordt pantoprazol gebruikt?
Pantoprazol wordt gewoonlijk toegediend als maagsapresistente tablet, minder vaak als oplossing voor injectie.
In zeldzame gevallen kunnen meerdere tabletten per inname nodig zijn – bijvoorbeeld bij het Zollinger-Ellison-syndroom (gastrinoom). In dit geval produceren gastrineproducerende tumorcellen te veel maagzuur. Dit resulteert in slijmvliesbeschadiging (zweren).
Welke bijwerkingen heeft pantoprazol?
Over het algemeen treden er tijdens de behandeling met pantoprazol weinig bijwerkingen op. Tot tien procent van de behandelde personen ervaart echter maag-darmklachten zoals diarree, obstipatie of winderigheid. Hoofdpijn en duizeligheid zijn ook mogelijk.
Vooral langdurig gebruik van de protonpompremmer (één jaar of langer) kan een verhoging van de leverenzymspiegels, vitamine B12-tekort, magnesiumtekort en botbreuken veroorzaken (vooral bij oudere patiënten en mensen met een risico op osteoporose). Bijwerkingen zoals deze komen ook voor bij andere protonpompremmers.
Symptomen van overdosering zijn niet bekend bij de mens.
Waar moet rekening mee worden gehouden bij het gebruik van pantoprazol?
Pantoprazol mag niet worden gebruikt bij kinderen jonger dan 12 jaar vanwege een gebrek aan ervaring.
Pantoprazol kan de absorptiesnelheid van andere medicijnen veranderen. Vooral sterk effectieve medicijnen (zoals opiaten zoals morfine) kunnen ongewoon snel uit de darm worden opgenomen, wat leidt tot hogere bloedspiegels. Daarom moet een arts of apotheker worden geraadpleegd voordat pantoprazol en andere medicijnen tegelijkertijd worden gebruikt.
Hoe u medicijnen kunt verkrijgen met pantoprazol
In Duitsland, Oostenrijk en Zwitserland is de werkzame stof pantoprazol alleen verkrijgbaar bij apotheken.
In alle drie de landen zijn tabletten met maximaal 20 milligram pantoprazol zonder recept verkrijgbaar, maar alleen in verpakkingen van 7 en 14 tabletten. Dit om te voorkomen dat patiënten de protonpompremmer op eigen initiatief langdurig gaan gebruiken. Voor tabletten met een hogere dosis (40 milligram) en injectieoplossingen is een recept vereist.
Geschiedenis
De werkzame stof pantoprazol kwam pas op de markt na omeprazol (de eerste protonpompremmer). Het is een analoog preparaat, wat betekent dat de toepassingsgebieden en werkingsmechanismen vrijwel identiek zijn.
Verdere interessante informatie
Het gebruik van Pantoprazol kan een vals-positief resultaat opleveren bij een sneltest op THC, het psychoactieve bestanddeel van marihuana/cannabis.
