De ziekte van Alzheimer: of iets anders? Differentiële diagnose

Congenitale misvormingen, misvormingen en chromosomale afwijkingen (Q00-Q99).

  • Trisomie 21 (Downsyndroom) - specifieke menselijke genomische mutatie waarbij het gehele 21e chromosoom of delen ervan in triplo aanwezig zijn (trisomie). Naast fysieke kenmerken die als typisch worden beschouwd voor dit syndroom, zijn de cognitieve vaardigheden van de getroffen persoon gewoonlijk aangetast; bovendien is er een verhoogd risico op leukemie.

Ademhalingssysteem (J00-J99)

Bloed, bloedvormende organen - immuunsysteem (D50-D90).

  • Bloedarmoede (bloedarmoede)
  • Sarcoïdose (synoniemen: de ziekte van Boeck; de ziekte van Schaumann-Besnier) - systemische ziekte van bindweefsel Met granuloom vorming.

Endocriene, voedings- en stofwisselingsziekten (E00-E90).

  • Diabetes mellitus (hypo- en hyperglycemie/ hypoglycemie en hyperglycemie).
  • Elektrolytische aandoeningen zoals.
    • Hyponatriëmie (natriumtekort)
    • Hypernatriëmie (overtollig natrium)
  • Hyperlipidemie / hyperlipoproteïnemie (stoornissen van het vetmetabolisme).
  • hyperparathyroïdie (hyperfunctie van de bijschildklier).
  • Hypofyse-insufficiëntie (hypofunctie van de hypofyse).
  • Hyperthyreoïdie (hyperthyreoïdie)
  • Hypoglykemie (hypoglykemie), ernstig (vooral op oudere leeftijd).
  • Hypothyreoïdie
  • Hypoparathyreoïdie (hypothyreoïdie van de bijschildklier).
  • Hypothyreoïdie (hypothyreoïdie)
  • Ondervoeding (veganisme)
  • de ziekte van Addison (primaire bijnierschorsinsufficiëntie; NNR-insufficiëntie) - ziekte veroorzaakt door de onderactiviteit van de bijnierschors met verminderde hormoonproductie.
  • Ziekte van Cushing - ziekte waarbij te veel ACTH wordt geproduceerd door de hypofyse, resulterend in verhoogde stimulatie van de bijnierschors en als gevolg daarvan overmatige productie van cortisol
  • Ziekte van Wilson (koper stapelingsziekte) - autosomaal recessieve erfelijke ziekte waarbij kopermetabolisme in de lever wordt gestoord door een of meer gen mutaties.
  • Porfyrie of acute intermitterende porfyrie (AIP); genetische ziekte met autosomaal dominante overerving; Bij patiënten met deze ziekte is de activiteit van het enzym porphobilinogen deaminase (PBG-D) met 50 procent afgenomen, wat voldoende is voor de synthese van porfyrine. Triggers van een porfyrie aanval, die een paar dagen maar ook maanden kan duren, zijn infecties, drugs or alcohol​ Het klinische beeld van deze aanvallen presenteert als acute buik of neurologische gebreken, die dodelijk kunnen verlopen. De belangrijkste symptomen van acuut porfyrie zijn intermitterende neurologische en psychiatrische stoornissen. Autonome neuropathie staat vaak op de voorgrond en veroorzaakt buikkoliek (acute buik), misselijkheid (misselijkheid), braken or constipatie (constipatie), evenals tachycardie (hartslag te snel:> 100 slagen per minuut) en labiel hypertensie (hoge bloeddruk).
  • Vitamine tekort:
  • Wernicke's encefalopathie (synoniemen: Wernicke-Korsakow-syndroom; Wernicke-encefalopathie) - degeneratieve encefaloneuropathische ziekte van de hersenen op volwassen leeftijd; klinisch beeld: hersen-organisch psychosyndroom (HOP) Met geheugen verlies, psychoseverwardheid, apathie en wankel lopen en staan ​​(cerebellaire ataxie) en oogbewegingsstoornissen / oogspierverlamming (horizontale nystagmus, anisocorie, diplopie)); vitamine B1-tekort (thiaminedeficiëntie).

Huid en subcutaan (L00-L99).

  • Vasculitiden (vasculaire ontstekingen), niet gespecificeerd.

Cardiovasculair systeem (I00-I99)

  • Apoplexie (beroerte)
  • Chronisch hartfalen (hartfalen) - bij hoogbejaarden (85+) leidt chronisch hartfalen in combinatie met lage systolische bloeddruk (<147 mmHg) tot significant snellere cognitieve achteruitgang dan in vergelijking met mensen met hoge systolische druk (> 162 mmHg)
  • Hart mislukking + lage systolische bloed druk + leeftijd> 85 jaar.
  • Hartritmestoornissen
  • hypertensie (hoge bloeddruk​ risicofactor voor subcorticale laesies van de witte stof).
  • Coronaire hartziekte (CAD; coronaire hartziekte).
  • Subacute scleroserende panencefalitis (ontstekingsziekte van de hersenen; meestal veroorzaakt door een mazeleninfectie)
  • Vasculitiden (vasculaire ontstekingen), niet gespecificeerd.

Infectieuze en parasitaire ziekten (A00-B99).

  • 에이즈 (Verworven Immunodeficiëntie Syndroom).
  • Creutzfeldt-Jakob ziekte
  • Cytomegalie
  • Ziekte van Gerstmann-Sträussler-Scheinker - ziekte die de hersenen, dat wordt geassocieerd met BSE.
  • HIV-infectie
  • Syfilis (Lues)
  • Tuberculose

Lever, galblaas en gal kanalen - Alvleesklier (pancreas) (K70-K77; K80-K87).

Mondslokdarm (slokdarm), maag, en darmen (K00-K67; K90-K93).

  • Ziekte van Crohn - chronische inflammatoire darmaandoening; het vordert gewoonlijk in afleveringen en kan het gehele spijsverteringskanaal aantasten; kenmerkend is de segmentale aandoening van het darmslijmvlies (darmslijmvlies), dat wil zeggen dat verschillende darmsecties kunnen worden aangetast, die door gezonde secties van elkaar zijn gescheiden
  • De ziekte van Whipple - zeldzame systemische infectieziekte; veroorzaakt door de gram-positieve staafbacterie Tropheryma whippelii (uit de groep van actinomyceten), die naast het obligaat aangetaste darmsysteem verschillende andere orgaansystemen kan aantasten en een chronische terugkerende ziekte is; symptomen: Fever, artralgie (gewrichtspijn), hersenstoornissen, gewichtsverlies, diarree (diarree), pijn in de buik (buikpijn), en meer. → Malabsorptiesyndroom
  • Celiac disease (glutengeïnduceerde enteropathie) - chronische ziekte van de slijmvlies van de dunne darm (dunne darm slijmvlies), die is gebaseerd op overgevoeligheid voor het graaneiwit gluten → malabsorptiesyndroom.

Neoplasmata - tumor ziekten (C00-D48).

  • Hersentumors (ventrikel III of in de hypothalamus).
  • Hersentumoren, niet gespecificeerd
  • Hersenmetastasen
  • Insulinoom - in de meeste gevallen benigne neoplasma in het gebied van de alvleesklier (pancreas) → hypoglykemie (lage bloedsuikerspiegel)
  • Metastasen (dochtertumoren).
  • Plasmocytoom (multipel myeloom) - kwaadaardige (kwaadaardige) systemische ziekte. Het behoort tot de non-Hodgkin-lymfomen van B lymfocyten.
  • Polycythaemia vera - pathologische vermenigvuldiging van bloed cellen (met name getroffen zijn: vooral erytrocyten / rode bloedcellen, in mindere mate ook bloedplaatjes (bloedplaatjes) en leukocyten / witte bloedcellen​ stekend jeuk na contact met water (aquagene jeuk).

Psyche - zenuwstelsel (F00-F99; G00-G99).

  • Alcohol afhankelijkheid
  • ALS (amyotrofische laterale sclerose) -Parkinson dementie complex.
  • Angststoornissen
  • Alzheimer-dementie
  • Chorea-Huntington - genetische neurologische aandoening met toenemende afbraak van de hersenen massa.
  • Dementia pugilistica - dementie veroorzaakt door herhaalde traumatisch hersenletsel.
  • Depressie
  • Dialyse dementie
  • Encefalitis (ontsteking van de hersenen)
  • Encefalopathie (hersenziekte).
    • Hepatisch (levergerelateerd)
    • Pancreas (pancreas-gerelateerd)
    • Uremisch (uremisch gerelateerd)
  • Epilepsie
  • Frontotemporaal dementie (FTD; synoniemen: ziekte van Pick, ziekte van Pick; ziekte van Pick) - een neurodegeneratieve ziekte in de frontale kwab (frontale kwab) en temporale kwab (temporale kwab) van de hersenen, die meestal optreedt vóór de leeftijd van 60, resulterend in progressieve achteruitgang van de persoonlijkheid ; behoort tot de groep van frontotemporale lobulaire degeneraties; er worden drie klinische subtypen onderscheiden die worden veroorzaakt door frontotemporale neuronale achteruitgang: 1. frontotemporale dementie (FTD), 2. semantische dementie en 3. progressieve niet-vloeiende afasie; FTD wordt vaak verkeerd gediagnosticeerd als Ziekte van Alzheimer or Parkinson.
  • GAD-antilichaam encefalitis (GAD-encefalitis; GAD = glutamaat decarboxylase).
  • Gerstmann-Sträussler-Scheinker-syndroom (GSSS) - overdraagbare spongiforme encefalopathie veroorzaakt door prionen; het lijkt op Creutzfeldt-Jakob ziekte​ ziekte met ataxie (loopstoornis) en toenemende dementie.
  • Hallervorden-Spatz-syndroom - genetische aandoening met autosomaal recessieve overerving leidend tot neurodegeneratie met ijzer afzetting in de hersenen, resulterend in mentale vertraging en vroege dood; begin van symptomen vóór de leeftijd van 10 jaar.
  • Hersenen abces - ingekapselde verzameling van pus in de hersenen.
  • Hydrocephalus (hydrocephalus; pathologische vergroting van de met vloeistof gevulde vloeistofruimtes (hersenventrikels) van de hersenen).
  • Corticobasale (of corticobasale) degeneratie (CBD).
  • Leigh encefalomyelopathie - genetische neurologische aandoening van de vroege kinderjaren.
  • Leukodystrofie - ziekte van de centrale zenuwstelsel gekenmerkt door stofwisselingsstoornissen.
  • Lewy body dementie - dementie met een speciaal histologisch beeld.
  • Meningoencefalitis - gecombineerd ontsteking van de hersenen (encefalitis) en hersenvliezen (hersenvliesontsteking).
  • Parkinson
  • Multi-infarctdementie - dementie door hersenschade na meerdere beroertes.
  • Multiple sclerose (MS)
  • Multisysteematrofie - neurologische ziekte geassocieerd met parkinsonisme.
  • Neurosen
  • Normale druk hydrocephalus hersenveranderingen als gevolg van een afname van hersenmateriaal en gelijktijdige toename van hersenvocht (zenuwvocht).
  • Neuroacanthocytose - syndroom met veel verschillende neurologische en psychiatrische ziekteverschijnselen.
  • Progressieve multifocale encefalopathie - veranderingen in de hersenen veroorzaakt door papovavirus.
  • Progressieve supranucleaire verlamming - neurologische ziekte geassocieerd met dementie.
  • Psychose
  • Schizofrenie
  • Slaap apneu
  • Subcorticale arteriosclerotische encefalopathie (SAE) - dementie als gevolg van vasculaire veranderingen met arteriosclerose in de hersenen.
  • Subacute scleroserende panencefalitis - panencefalitis wordt meestal veroorzaakt door mazelen infectie.
  • Vasculitis in het gebied van de hersenen
  • Cerebrale vasculitis

Symptomen en abnormale klinische bevindingen en laboratoriumbevindingen, niet elders geclassificeerd (R00-R99).

  • Uremie (optreden van urinestoffen in het bloed boven normale waarden) → uremische encefalopathie.

Urogenitaal systeem (nieren, urinewegen - voortplantingsorganen) (N00-N99).

Oorzaken (extern) van morbiditeit en mortaliteit (V01-Y84).

Verwondingen, vergiftigingen en andere gevolgen van externe oorzaken (S00-T98).

Laboratoriumdiagnoses - laboratoriumparameters die als onafhankelijk worden beschouwd risicofactoren.

  • Drager van het ApoE-ε4-allel
  • Vastend glucose​ (> 6.1 mmol / l;> 110 mg / dl → 6-10% volumevermindering van hippocampus en amygdala) de medicatie

Medicijnen

  • Anticholinergische middelen; in het bijzonder het gebruik van meerdere anticholinergica Beïnvloede anticholinergica omvatten zowel klassieke anticholinergica als tricyclische middelen. antidepressiva zoals doxepine, eerste generatie antihistaminica zoals difenhydramine en doxylamineen antimuscarinica zoals oxybutynine​ Een cumulatief van 10 jaar dosis-afhankelijke relatie voor verhoogde incidentie van dementie en Ziekte van Alzheimer is aangetoond voor deze anticholinergica.
  • Antihypertensiva
  • Anti-epileptica
  • Digoxine
  • Protonpompremmers (PPI's) bij oudere patiënten.
  • Psychotrope geneesmiddelen

Milieuvervuiling - vergiftigingen (vergiftigingen)

  • Anoxie bijvoorbeeld door anesthesie incident.
  • Leiden
  • Koolmonoxide
  • Solvent encefalopathie
  • Geneesmiddelgeïnduceerde hyponatriëmie, zoals diuretica, anti-epileptica of soms ACE-remmers - dit kan leiden tot secundaire dementie
  • Perchloorethyleen
  • kwik
  • Vergiftiging door zware metalen (arsenicum, leiden, kwik, tallium).

Andere oorzaken

  • Cardiovasculaire stilstand
  • Hoogtevrees
  • Polyfarmacotherapie (regelmatig dagelijks gebruik van vijf of meer medicijnen).
  • Ziekte van de duiker