Radiusfractuur bij een kind
Vooral kinderen vallen vaak tijdens het spelen en hebben vaak last van een distale radius fractuur. Voor diagnose, de pols en onderarm worden geröntgend in ten minste 2 vlakken. Nu is het probleem bij kinderen dat de botten zijn nog erg zacht.
Vooral het periosteum is zeer flexibel, zodat wanneer er kracht op wordt uitgeoefend, soms alleen het bot breekt, maar niet de schede. Dit kan moeilijk te zien zijn op een Röntgenstraal. Dit heet een groen bos breuk. Als zo'n breuk over het hoofd wordt gezien en niet spontaan goed geneest, kan dit leiden tot groeistoornissen en verkeerde posities van de hand of pols als de groei gewrichten in de botten zijn aangetast. Als het breuk wordt herkend en op de juiste manier behandeld, is er een zeer goede neiging tot genezing bij kinderen.
Radiale kopfractuur
Samen met de opperarmbeen en ellepijp, de radiale hoofd formulieren het ellebooggewricht en is vooral belangrijk voor rotatiebewegingen in de onderarm. Bij het vallen op de gestrekte arm kan de kracht worden overgedragen via de botten van de onderarm naar de elleboog en fractuur van de radiaal hoofd kan voorkomen. Afhankelijk van de omvang van het letsel treedt een dislocatie op, dat wil zeggen een verplaatsing van het fractuurfragment.
Symptomen zijn ernstig pijnzwelling van de elleboog en bewegingsbeperking. De fractuurfragmenten kunnen voelbaar zijn. De diagnose wordt gesteld door fysiek onderzoek en Röntgenstraal.
De botten van de onderarm en de pols moet ook worden onderzocht, omdat er vaak bijkomende verwondingen aan de ellepijp zijn. Bij kinderen, een röntgenstraal moeten worden uitgevoerd in een zij-aan-zij vergelijking om een breuk van groen hout uit te sluiten. Na een gepaste immobilisatie met een bovenarmgips wordt een fysiotherapeutische behandeling uitgevoerd.
Alle vrijgegeven bewegingen moeten zo vroeg mogelijk worden uitgevoerd om verstijving en permanente bewegingsbeperkingen te voorkomen. Het doel is om de oorspronkelijke gewrichtsfunctie te herstellen. Inhoud van de therapie is het verbeteren van mobiliteit en kracht.
Aangezien de zenuwen van de onderarm loopt ook door de elleboog, een zenuwbeschadiging moet worden uitgesloten. Als er een begeleidende verwonding aan zenuwstructuren is, kan dit leiden tot verlies van gevoeligheid in de onderarm of hand. Afhankelijk van de omvang van het letsel verbeteren de symptomen na verloop van tijd. Een mobilisatie van de zenuwen kan ook deel uitmaken van de fysiotherapeutische behandeling.
- Stabiele fracturen kunnen meestal zonder operatie worden behandeld.
- Dislocaties worden behandeld met osteosynthese.
- Bij verkleinde breuken kan het nodig zijn om de volledige radiaal te verwijderen hoofd (resectie).
Alle artikelen in deze serie:
