Sommige patiënten vallen op door klachten aan het bot. De osteoclasten die worden geactiveerd door het bijschildklierhormoon zoals hierboven beschreven, leiden tot de mobilisatie van calcium van het bot, dat geleidelijk zijn stabiliteit verliest. In extreme en lang onbehandelde gevallen is dat van de patiënt botten kan zo onstabiel worden dat er breuken kunnen ontstaan.
Deze ziekte wordt genoemd osteoporose. Wanneer een bot wordt gevonden, klagen patiënten over toegenomen bot pijn, wat ook het vermoeden van hyperparathyreoïdie zou moeten onderbouwen. U kunt er meer over vinden osteoporose onder ons onderwerp: osteoporose.
Een manifestatie van het gastro-intestinale systeem is ook mogelijk. Is gestegen calcium opname uit voedsel kan leiden tot verlies van eetlust, misselijkheid, constipatie, winderigheid en gewichtsverlies. Een verhoogde incidentie van galstenen bij patiënten met hyperparathyreoïdie is ook merkbaar.
Minder vaak, ontsteking van de maag voering of pancreas komt voor. De volgende vuistregel maakt het gemakkelijker om de symptomen van hyperparathyreoïdie te onthouden: been, maag pijn“. Dit kan zich uiten in verwarring, braken, verhoogde dorst, toegenomen drang om te plassen en zelfs coma. De symptomen van secundaire hyperparathyreoïdie (hyperparathyreoïdie) verwijzen meestal naar de onderliggende ziekte. Botpijn veroorzaakt door osteoporose kan ook voorkomen.
Therapie
Bij symptomatische primaire hyperparathyreoïdie (hyperparathyreoïdie) moet chirurgische verwijdering van de bijschildklierepitheellichaampjes worden geprobeerd. Bij asymptomatische ziekte moet een operatie worden uitgevoerd als het serum calcium niveau is hoger dan 0.25 mmol / l, vermindert nierfunctie, neemt af botdichtheid, verhoogt het calciumgehalte in de urine met 400 mg in 24 uur, of als de patiënt jonger is dan 50 jaar. Tijdens de operatie moeten alle vergrote epitheellichamen worden gevisualiseerd en verwijderd.
Als alle pathologisch werkende epitheliale bloedlichaampjes zijn verwijderd, zou de gemeten bijschildklierhormoonspiegel tijdens de operatie met 50% moeten dalen. De verwijderde epitheliale bloedlichaampjes worden na de operatie ingevroren om in zeldzame gevallen van permanent calciumgebrek opnieuw te worden ingebracht. Na de operatie moet meer aandacht worden besteed aan het calciumgehalte van de bloed, aangezien een plotseling verminderde secretie van parathormonen kan leiden tot een extreem tekort aan calcium.
Hier moet calcium aan de patiënt worden geleverd. Als er geen operatie kan worden uitgevoerd, moeten de patiënten veel drinken en geen medicatie nemen om water weg te spoelen (thiazide diuretica) en geen hartversterkende medicatie uit de groep van digitalis. Bovendien mag een medicinale osteoporose-profylaxe niet worden vergeten bij vrouwen in de menopauze. Regelmatig Grensverkeer van het calciumniveau met tussenpozen van drie maanden moet worden gegarandeerd. In geval van secundaire hyperparathyreoïdie (overactieve bijschildklier), moet eerst de onderliggende ziekte worden behandeld en moet de toediening van calcium en vitamine D3 worden overwogen.
