Producten
IJzer is verkrijgbaar in de vorm van tablets, capsules, kauwtabletten tablets, druppels, als siroop, directe korrels en als oplossing voor oa injectie (selectie). Deze zijn goedgekeurd drugs en voedingssupplementen. Het wordt ook gecombineerd met foliumzuurmet vitamine C en met andere vitaminen en mineralen fix. Sommige doseringsvormen zijn maagsapresistent. De geregistreerde drugs bevatten meestal veel meer ijzer dan de supplementen (bijv. 80 tot 100 mg versus 10 mg per eenheid). Dit artikel verwijst voornamelijk naar orale therapie. IJzer wordt ook intraveneus toegediend; zien IJzeren infusies.
Structuur en eigenschappen
IJzer (ferrum, Fe, atoomnummer: 26) is een glanzend grijs metaal dat tot de overgangsmetalen behoort. Het is het meest voorkomende chemische element op aarde en werd in sterren gevormd door kernfusie. Zuiver ijzer roest snel in de lucht mee water en zuurstof, roodbruin vormen ijzeroxide en ijzeroxide hydroxiden. Roest is alomtegenwoordig in het dagelijks leven en komt ook voor op stenen. De rode kleur van de planeet Mars komt vandaan ijzeroxide (zie ook onder redoxreacties). IJzer heeft een high smeltpunt van 1538 ° C. Als carbon wordt toegevoegd aan het vloeibare metaal, wordt staal geproduceerd dat veel harder en duurzamer is. Het menselijk lichaam bevat slechts enkele grammen van het sporenelement. In medicijnen en voedingssupplementenijzer is aanwezig in de vorm van tweewaardig of driewaardig zouten (Fe2+ of Fe3+) of als organische complexen. Typische verbindingen zijn onder meer ferrosulfaat, ferrichloride, ferrofumaraat en ferrogluconaat. Omdat tweewaardig Fe2+ wordt beter opgenomen dan driewaardig Fe3+is ijzer in de meeste gevallen in tweewaardige vorm aanwezig drugs.
Effecten
IJzer dient om het ontbrekende sporenelement in het lichaam te vervangen. Het zit onder meer in heem, dat verantwoordelijk is voor het transport zuurstof in de hemoglobine van rood bloed cellen en is ook aanwezig in myoglobine. Als onderdeel van velen enzymen, bijvoorbeeld cytochromen, speelt het ook een belangrijke rol bij het metabolisme. IJzer wordt onregelmatig en onvolledig geabsorbeerd uit de dunne darm. Absorptie wordt verhoogd in aanwezigheid van ijzertekort.
Indicaties
Voor de preventie en behandeling van ijzertekort en ijzertekort bloedarmoede. De medicijnen voor therapie mogen alleen worden ingenomen als ijzertekort is bevestigd met geschikte laboratoriumanalyse. Het lage-dosis voedingssupplementen, aan de andere kant, kan zelfs zonder diagnose worden toegediend.
Dosering
Volgens de SmPC. Meestal worden orale voorbereidingen getroffen vastend en ten minste één uur vóór of twee uur na het eten. Sommige medicijnen kunnen ook met voedsel worden toegediend. Als het niet goed wordt verdragen, kan ijzer ook tijdens of kort na de maaltijd worden ingeslikt. De duur van de orale therapie moet minimaal twee maanden zijn. Meestal zijn er enkele maanden nodig om een tekort te compenseren. Het verloop en het succes van de therapie wordt bepaald door laboratoriumanalyse. IJzer mag niet worden overdosis. Dagelijkse behoefte (voeding): De dagelijkse behoefte voor volwassenen is 10 mg of 15 mg, afhankelijk van geslacht en leeftijd. De eis is iets hoger tijdens zwangerschap en borstvoeding.
Contra-indicaties
Contra omvatten:
- Overgevoeligheid en intolerantie
- Bloedarmoede zonder bevestigd ijzertekort
- IJzerstapeling (ijzerophoping)
- Stoornissen in het gebruik van ijzer
- Ernstige lever- en nierziekte
- Kinderen, afhankelijk van het product
Volledige voorzorgsmaatregelen zijn te vinden op het medicijnetiket.
Interacties
IJzer kan de opname van andere geneesmiddelen en dus hun effectiviteit verminderen. Dit geldt bijvoorbeeld voor bepaalde antibiotica zoals de tetracyclines en chinolonen, bisfosfonaten en schildklierhormonen. Omgekeerd kunnen medicijnen ook de opname van ijzer verminderen, zoals maagzuurremmers en mineralensupplementen. Een voldoende tijdsinterval van ten minste twee tot drie uur tussen innames wordt aanbevolen. Sommige voedingsmiddelen kunnen de opname van ijzer sterk verminderen, waaronder thee, koffie, melk, eieren, ontbijtgranen en spinazie. Oraal ijzer mag niet worden gecombineerd met ijzerinfusies. Ten slotte kan ijzer de irriterende effecten op het slijmvlies van andere medicijnen versterken.
Bijwerkingen
De meest voorkomende mogelijke bijwerkingen omvatten gastro-intestinale stoornissen zoals pijn in de buik, diarree, constipatie, misselijkheid, braken en indigestie. IJzer maakt de ontlasting donkerder, maar dit is onschadelijk en heeft geen medische relevantie. De gastro-intestinale bijwerkingen kunnen de therapietrouw negatief beïnvloeden en tot stopzetting leiden. IJzer kan tanden verkleuren en zweren in de mond veroorzaken slijmvlies. Daarom mogen de middelen niet in de mond of gezogen. IJzer heeft slijmvliesirriterende eigenschappen en mag alleen met voorzichtigheid worden ingenomen bij ontstekingen ziekten van het maagdarmkanaal of maag- en darmzweren. Voor kinderen kan zelfs een kleine overdosis gevaarlijk tot levensbedreigend zijn, bijvoorbeeld in geval van accidentele inname. Daarom moeten de preparaten buiten het bereik van kinderen worden gehouden.
