Leverinsufficiëntie - in de volksmond genoemd lever mislukking - (Thesaurus synoniemen: Acute gele leveratrofie; Acute hepatitis Met lever mislukking; Acute leverdystrofie; Acute parenchymale leverdegeneratie ank; Acuut lever mislukking; Chronische gele leveratrofie; Chronische leverdystrofie; Chronisch Leverfalen; Coma hepaticum; Encefalopathie hepatica; Fulminant hepatitis Met Leverfalen Gele leveratrofie; Hepatische decompensatie; Hepatische encefalopathie Leverinsufficiëntie; Hepatoencefalopathie; Icterus maligne; Leveratrofie; Leverfalen coma Hepatische dystrofie; Hepatische coma; Hepatisch necrose Levernecrose met leverfalen; Hepatische parenchymale necrose; Hepatische parenchymale atrofie; Hepatische celdegeneratie; Hepatische celnecrose; Hepatische celnecrose met leverfalen; Kwaadaardig hepatitis met leverfalen; Portocaval encefalopathie; Praecoma hepaticum; Subacute gele leveratrofie; Subacute parenchymale leverdegeneratie ank; ICD-10-GM K72.0: Acuut en subacuut leverfalen, ICD-10-GM K72.1: Chronisch leverfalen, ICD-10-GM K72.9: Chronische hepatitis, niet gespecificeerd) beschrijft een functionele aandoening van de lever met gedeeltelijk of volledig falen van de metabole functies. Leverfalen is de meest ernstige vorm van leverinsufficiëntie. Dit is een acuut levensbedreigend voorwaarde De volgende vormen van leverfalen kunnen worden onderscheiden:
- Hyperacuut leverfalen - er zijn minder dan 7 dagen tussen het begin en encefalopathie (een verzamelnaam voor pathologische (pathologische) veranderingen in de hersenen).
- Acuut leverfalen (ALV; acuut leverfalen, ALF) [ICD-10-GM K72.0: Acuut en subacuut leverfalen - tussen aanvang en encefalopathie liggen tussen 7 en 28 dagen; fulminant: <7 dagen, langdurig> 4 weken
- Ernstige leverfunctiestoornis met icterus (geelzucht) en opeenvolgende coagulopathie (INR > 1.5)
- Hepatische encefalopathie (HE; ziekte of schade aan de hersenen).
- Subacuut leverfalen (SALV; SALF) [ICD-10-GM K72.0: Acuut en subacuut leverfalen] - meer dan 28 dagen (tot 6 maanden) tussen begin en encefalopathie.
- Acuut-op-chronisch leverfalen (ACLF) vertegenwoordigt acute leverdecompensatie van reeds bestaande chronische leverziekte met opeenvolgend orgaanfalen. De overleving op korte termijn is erg slecht en afhankelijk van het stadium. Triggers zijn bacteriële infecties (zoals longontsteking/ longontsteking, urineweginfecties of spontane bacteriële infecties buikvliesontsteking (SBP) / ascites (buikvocht) infectie zonder de aanwezigheid van een darmlaesie ("letsel aan de darm)), die in dit geval leiden tot systemische ontsteking (ontsteking). Het is een relatief nieuwe entiteit. Definitie:
- Aanwezigheid van acute decompensatie.
- Identificatie van orgaanfalen door objectiveerbare normen.
- Hoge mortaliteit op korte termijn van meer dan 15%.
- Chronisch leverfalen (CLV; CLF) [ICD-10-GM K72.1: Chronisch leverfalen].
Leverfalen kan veel verschillende oorzaken hebben. In Europa overheerst hepatitis (leverontsteking) als hoofdoorzaak; in Amerika, Engeland en Scandinavië overheersen gifstoffen (gifstoffen). Geslachtsverhouding: Acuut leverfalen lijkt vaker vrouwen te treffen dan mannen. Acuut leverfalen is een relatief zeldzame ziekte. In Duitsland zijn er ongeveer 200 tot 500 gevallen per jaar. Verloop en prognose: De prognose van acuut leverfalen is afhankelijk van verschillende factoren: etiologie (oorzaak), eerdere ziekte, evenals de snelheid van ontwikkeling van acuut leverfalen (fulminant (plotseling of snel) is prognostisch beter dan vertraagd). De meest voorkomende doodsoorzaak is hersenoedeem (hersenen zwelling; in 70% van de gevallen). Patiënten hebben nodig levertransplantatie (LTx) in 50% van de gevallen. De letaliteit (sterfte ten opzichte van het totale aantal mensen met de ziekte) bij acuut leverfalen is 50-75%. Patiënten die acuut leverfalen overleven, herstellen gewoonlijk volledig.
