Algemene maatregelen Nicotinebeperking (afzien van tabaksgebruik). Alcoholonthouding (zich onthouden van alcoholgebruik). Behoud van normaal gewicht streven!Bepaling van BMI (body mass index, body mass index) of lichaamssamenstelling door middel van elektrische impedantieanalyse en zo nodig deelname aan een medisch begeleid afslankprogramma of programma voor ondergewicht. BMI ≥ 25 → … De ziekte van Alzheimer: therapie
Volgens de huidige kennis van de ziekte is dementie van het Alzheimer-type (DAT) verdeeld in vier stadia die in elkaar overgaan. Stadium Beschrijving I Preklinisch/prodromaal stadium van de ziekte van Alzheimer. II Stadium van subjectieve cognitieve achteruitgang (“SCD”). III Stadium van milde cognitieve stoornis (“milde cognitieve stoornis”, MCI). IV Stadium van dementie als een … De ziekte van Alzheimer: classificatie
Een uitgebreid klinisch onderzoek vormt de basis voor het selecteren van verdere diagnostische stappen: Algemeen lichamelijk onderzoek – inclusief bloeddruk, pols, lichaamsgewicht, lengte; verder: Keuring (bezichtiging). Huid en slijmvliezen Gangen [rusteloosheid] Extremiteiten [motorische stoornissen; rusteloosheid] Auscultatie (luisteren) van het hart. Auscultatie van de longen Palpatie (palpatie) van de buik (buik) (gevoeligheid?, kloppende pijn?, hoesten … De ziekte van Alzheimer: onderzoek
Laboratoriumparameters van de eerste orde – verplichte laboratoriumtests. Bewijs voor de pathologie van de ziekte van Alzheimer door ten minste een van de volgende: Positieve amyloïdedetectie met positronemissietomografie (PET) (zie onderstaande tabel). Genetische testen (DNA-analyse): mutatie die leidt tot monogene-gemedieerde ziekte van Alzheimer (mutatie op de preseniline 1- of preseniline 1-genen of op het gen van … De ziekte van Alzheimer: test en diagnose
Therapeutisch doel Poging om de ziekte te vertragen en bijkomende symptomen zoals depressie en psychose te voorkomen. Therapieaanbevelingen Middelen afhankelijk van de ernst van de ziekte: Lichte tot matige dementie van Alzheimer: donezepil, rivastigmine, galantamine (acetylcholinesteraseremmers). Matige tot ernstige Alzheimer-dementie: memantine (NMDA (n-methyl-D-aspartaat) receptorantagonisten). Matige tot ernstige Alzheimer-dementie heeft meer kans op … De ziekte van Alzheimer: medicamenteuze therapie
Verplichte diagnostiek van medische hulpmiddelen. Magnetische resonantie beeldvorming van de schedel (craniale MRI, craniale MRI, of cMRI) voor basisdiagnose – om ruimte-innemende laesies uit te sluiten en om tekenen van atrofie te beoordelen Opmerking: de specificiteit van structurele MRI is te laag om differentiatie van AD of frontotemporale dementie te baseren op andere neurodegeneratieve dementieën alleen hierover. In aanvulling … De ziekte van Alzheimer: diagnostische tests
In het kader van de micronutriëntengeneeskunde (vitale stoffen) worden de volgende vitale stoffen (micronutriënten) gebruikt voor preventie: Vitaminen B3, C en E Mineraal calcium Sporenelementen chroom, kobalt en selenium Omega-3 vetzuren docosahexaeenzuur en eicosapentaeenzuur Binnen het kader van micronutriëntengeneeskunde (vitale stoffen), worden de volgende vitale stoffen (micronutriënten) gebruikt voor ondersteunende … De ziekte van Alzheimer: therapie met micronutriënten
Alleen vroege diagnose leidt tot vroege therapie, wat winst betekent voor de patiënt. Vaak leiden symptomen al tot de diagnose van de ziekte van Alzheimer. Eenvoudige neurofysiologische korte tests kunnen ook leiden tot diagnose: MMST – Mini-Mental Status Test: classificatie van dementiepatiënten volgens de ernst van de ziekte in twee groepen (MMST: >15 en MMST: … De ziekte van Alzheimer: neurofysiologische testprocedures
Om de ziekte van Alzheimer te voorkomen, moet aandacht worden besteed aan het verminderen van individuele risicofactoren. Gedragsrisicofactoren Voeding Inname van verzadigde of transverzadigde vetten (de vetten zitten bijvoorbeeld in margarine). Een lage consumptie van fruit, groenten, vis en omega-3-rijke oliën leidt tot een verhoogd risico op dementie en de ziekte van Alzheimer, vooral bij ApoE-ε4 niet-dragers. Micronutriënt … De ziekte van Alzheimer: preventie
De ziekte begint meestal verraderlijk, soms merken familieleden de symptomen pas jaren na het daadwerkelijke begin van de ziekte van Alzheimer. Aanvankelijk treden er veranderingen op die als typerend worden beschouwd voor het ouder worden, zoals vergeetachtigheid. Naarmate de ziekte vordert, worden de symptomen echter frequenter en merkbaarder. Deze omvatten desoriëntatie, stemmingswisselingen en staten van verwarring. Het vermogen om … De ziekte van Alzheimer: symptomen, klachten, tekenen
Pathogenese (ziekteontwikkeling) De oorzaak van de ziekte van Alzheimer is niet bekend. Genetische en metabole aandoeningen worden besproken, evenals langzame virusinfecties (infectie van het centrale zenuwstelsel (CZS), die gepaard gaat met een extreem lange incubatietijd (tijd tussen het binnendringen van een ziekteverwekker in het lichaam en het verschijnen van de eerste symptomen)). … De ziekte van Alzheimer: oorzaken
De anamnese (medische geschiedenis) vormt een belangrijk onderdeel bij de diagnose van de ziekte van Alzheimer. Meestal is het een vreemde geschiedenis (familieleden). Familiegeschiedenis Komt vaak dementie voor in uw familie? Sociale geschiedenis Wat is uw beroep/heeft u uitgeoefend? Zijn er aanwijzingen voor psychosociale stress of spanning als gevolg van uw gezinssituatie? Huidig … De ziekte van Alzheimer: medische geschiedenis
