Pathogenese (ontwikkeling van ziekte)
In pericarditis, er is sprake van loslating van het weefsel en mogelijk van fibrinesecretie (fibrine (Latijn: fibra "vezel"; "lijm" van bloed stolling) en afscheiding. Acuut pericarditis is idiopathisch (zonder identificeerbare of detecteerbare oorzaak) of viraal in 80 tot 90% van de gevallen. Andere oorzaken zijn auto-immuunziekte (ongeveer 7%), neoplasie / neoplasmata (ongeveer 5%), tuberculeus (ongeveer 4%) en etterig ("etterig") pericarditis.
Etiologie (oorzaken)
Ziektegerelateerde oorzaken
Besmettelijke pericarditis
Infectieuze en parasitaire ziekten (A00-B99).
- Virale pericarditis (ongeveer 35%; Coxsackie A 9, B 1-4, cytomegalovirus (CMV), Epstein-Barr virus (EBV; ook menselijk herpes virus 4, HHV 4), echo, hiv, de bof, bestrating B 19, rodehond, waterpokken).
- Bacteriële pericarditis (ongeveer 10%; Lyme, chlamydiagonococcus, Haemophilus, Legionella, leptospires, meningokokken, mycoplasma, pneumokokken, Staphylococcus streptococcus, tuberculose, Treponema pallidum; Tropheryma whippelii (uit de actinomyceetgroep) / Morbus Whipple).
- Mycotisch veroorzaakte pericarditis (zeldzaam; Candida, Histoplasma) [in het bijzonder. bij immuuncompetente patiënten].
- Parasitaire pericarditis (zeldzaam; Echinococcus, Entamoeba histolytica, Toxoplasma).
Niet-infectieuze pericarditis
Bloed, bloedvormende organen - immuunsysteem (D50-D90).
- Sarcoïdose - inflammatoire systemische ziekte die voornamelijk de huid, longen en weefselvocht knooppunten.
Endocriene, voedings- en stofwisselingsziekten (E00-E90).
- Amyloïdose - extracellulaire ("buiten de cel") afzettingen van amyloïden (afbraakbestendig eiwitten) dat kan leiden naar cardiomyopathie (hart- spierziekte), neuropathie (perifere zenuwstelsel ziekte) en hepatomegalie (lever uitbreiding), onder andere voorwaarden.
- Familiaire mediterrane koorts (FMF; synoniem: familiaire recidiverende polyserositis) - autosomaal recessieve erfelijke ziekte geclusterd bij inwoners van het oostelijke Middellandse Zeegebied; chronische ziekte gekenmerkt door sporadische afleveringen van koorts met gelijktijdige ontsteking van de tunica serosa, resulterend in pijn in de buik (buikpijn), pijn op de borst (pijn op de borst) of artralgie (gewrichtspijn).
- Hyperurikemie (is gestegen urinezuur niveaus in de bloed).
- Myxoedeem - veel voorkomend symptoom van hypothyreoïdie (traag werkende schildklier); pasteuze (gezwollen; opgeblazen) huid die niet-induwend, deegachtig oedeem (zwelling) vertoont dat niet positioneel is; gezichts- en perifeer; komt voornamelijk voor op de onderbenen
Cardiovasculair systeem (I00-I99).
- Acuut myocardinfarct (hart- aanval).
- Aortadissectie (synoniem: aneurysma dissecans aortae) - acute splitsing (dissectie) van de wandlagen van de aorta (main slagader), met een scheur in de binnenste laag van de vaatwand (intima) en bloeding tussen de intima en de spierlaag van de vaatwand (buitenste media), in de zin van een aneurysma dissecans (pathologische uitzetting van de slagader).
- Dressler-syndroom (synoniemen: postmyocardinfarct-syndroom, briefkaartiotomiesyndroom) - pericarditis (ontsteking van de hartzakje) en / of pleuris (ontsteking van de riep) optredend enkele weken (1-6 weken) na een myocardinfarct (hart- aanval) of letsel aan de myocard (hartspier) als een late immunologische reactie op de hartzakje (pericardium) na de vorming van een hartspier antilichamen (HM).
- Chylopericardium - lymfatische effusie in de hartzakje.
- Familiaire pericarditis (ontsteking van het hartzakje)
- Hartfalen (hartfalen), chronisch
- Pulmonale hypertensie - drukverhoging in de long slagader systeem.
- Reumatische koorts - specifieke reactie die optreedt na infectie met serogroep A streptokokken en leidt tot artritiden (ontsteking van de gewrichten), ontsteking van het hart zoals peri / myocarditis (pericarditis / ontsteking van de hartspier), en betrokkenheid van het centraal zenuwstelsel in de vorm van chorea minor ( neurologische auto-immuunziekte gekenmerkt door hyperkinesie - oncontroleerbare bliksemachtige bewegingen naar buiten - spierhypotonie en hyporeflexie)
Mondslokdarm (voedselpijp), maag, en darmen (K00-K67; K90-K93).
- Colitis ulcerosa - chronische inflammatoire darmziekte (dikke darm en rectum).
- Ziekte van Crohn - chronische inflammatoire darmaandoening; het vordert gewoonlijk in afleveringen en kan het gehele spijsverteringskanaal aantasten; kenmerkend is de segmentale aandoening van het darmslijmvlies (darmslijmvlies), dat wil zeggen dat verschillende darmsegmenten kunnen worden aangetast, die van elkaar zijn gescheiden door gezonde secties
Musculoskeletaal systeem en bindweefsel (M00-M99).
- Jicht (artritis urica / urinezuurgerelateerde gewrichtsontsteking of topische jicht) / hyperurikemie (verhoging van de urinezuurspiegels in het bloed)
- Collagenoses (groep van bindweefsel ziekten veroorzaakt door auto-immuunprocessen) - systemisch lupus erythematosus (SL), polymyositis (PM) of dermatomyositis (DM), Syndroom van Sjogren (Sj), sclerodermie (SSc) en Sharp-syndroom ("gemengde bindweefselziekte", MCTD).
- Ziekte van Bechterew (de ziekte van Bechterew) - chronische inflammatoire reumatische aandoening die alleen de wervelkolom en zijn grens treft gewrichten.
- Reagerend artritis (synoniem: postinfectieuze artritis / gewrichtsontsteking) - secundaire ziekte na gastro-intestinale (gastro-intestinale tractus), urogenitale (urinewegen en geslachtsorganen betreffende) of pulmonale (longen betreffende) infecties; verwijst naar een artritis, waarbij pathogenen in het gewricht (meestal) niet kunnen worden gevonden (steriele synovialitis).
- De ziekte van Reiter (synoniemen: Reiter's syndroom De ziekte van Reiter; artritis dysenterie; polyartritis enterica; post-enteritaire artritis; posturethritische artritis; ongedifferentieerde oligoartritis; urethro-oculo-synoviaal syndroom; Fiessinger-Leroy-syndroom; Engels Seksueel verworven reactieve artritis (SARA)) - speciale vorm van een ‘reactieve artritis’ (zie hierboven); secundaire ziekte na gastro-intestinale of urogenitale infecties, gekenmerkt door de symptomen van Reiter's triade; seronegatieve spondyloarthropathie, die vooral wordt geactiveerd in HLA-B27 positieve personen door een darm- of urinewegaandoening met bacteriën (meestal chlamydia Kan zich manifesteren als artritis (gewrichtsontsteking), conjunctivitis (conjunctivitis), urethritis (urethritis) en gedeeltelijk met typisch huidveranderingen.
- Reumatoïde artritis - chronische inflammatoire multisysteemziekte, die zich meestal manifesteert in de vorm van synovitis (synoviale ontsteking).
- Vasculitiden (bijv. eosinofiele granulomatose met polyangiitis (EGPA), voorheen Churg-Strauss-syndroom (CSS) of granulomatose met polyangiitis (GPA), voorheen Wegener-granulomatose)
Neoplasmata - tumor ziekten (C00-D48).
- Kwaadaardige neoplasmata, niet gespecificeerd, met pericardiale betrokkenheid (bijv. Bronchiaal carcinoom /long kanker, borstcarcinoom /borstkankerleukemie, lymfomen, melanomasarcoom).
Psyche - zenuwstelsel (F00-F99; G00-G99).
- Anorexia nervosa (anorexia nervosa)
Urogenitaal systeem (nieren, urinewegen - geslachtsorganen) (N00-N99).
- Nierinsufficiëntie (nier zwakte) met tekenen van uremie (optreden van urinestoffen in het bloed boven normaal).
Letsel, vergiftiging en andere gevolgen van externe oorzaken (S00-T98).
- Verwondingen aan de borst, niet gespecificeerd
Laboratoriumdiagnoses - laboratoriumparameters worden als onafhankelijk beschouwd risicofactoren.
- Hyperurikemie (hoogte van urinezuur niveaus in het bloed).
Geneesmiddel
- Anti-TNF-blokkers - drugs gebruikt bij de behandeling van ontstekingsziekten.
- Amiodaron (anti-aritmica) - geneesmiddel dat wordt gebruikt bij de behandeling van talrijke hartritmestoornissen.
- Anticoagulantia (bloedverdunnen drugs), niet gespecificeerd.
- Bromocriptine (prolactine remmer) - geneesmiddel dat wordt gebruikt om de vorming van prolactine te remmen.
- Ciclosporine (cyclosporine A) (immunosuppressivum) - medicijn uit de groep van immunosuppressiva.
- Clozapine (neuroleptisch) - medicijn uit de groep van neuroleptica.
- Dantroleen (spierverslapper) - hydantoïne-derivaat uit de groep van spierverslappers.
- Hydralazine (antihypertensivum) - geneesmiddel dat behoort tot de groep van antihypertensiva (antihypertensiva).
- isoniazid (tuberculostat) - medicijn tegen tuberculose.
- Mesalazine - ontstekingsremmend geneesmiddel gebruikt bij de behandeling van De ziekte van Crohn en colitis ulcerosa.
- Methyldopa (antihypertensivum).
- Methysergide (medicatie tegen migraine)
- Minoxidil (antihypertensivum) - geneesmiddel behorend tot de groep van antihypertensiva (antihypertensiva).
- P-aminosalicylzuur (tuberculostat).
- Fenylbutazon (NSAID) - niet-steroïde ontstekingsremmende medicatie.
- Fenytoïne (middel tegen epilepsie)
- Practolol (selectieve bètablokker).
- Procaïnamide (anti-aritmisch medicijn) - medicijn uit de groep van anti-aritmica drugs (tegen hartritmestoornissen).
- Thiaziden (diuretica)
- Streptokinase (fibrinolytisch) - trombolytisch middel uit de groep van fibrinolytica.
- Streptomycine (antibioticum) - bacteriedodend antibioticum uit de groep van aminoglycosiden.
- Thiouracil (thyrostatisch)
- Cytostatische medicijnen (doxorubicine, daunorubicine, 5-fluoruracil, cyclofosfamide).
Andere oorzaken
- Dialyse (bloedspoeling)
- Postcardiotomiesyndroom (synoniem: post-pericardiotomiesyndroom) als een speciale vorm van pericarditis; incidentie 10-15% na hartoperatie - symptomen vergelijkbaar met Dressler myocardiet (zie hierboven).
- Conditie na chemotherapie (bijv. doxorubicine).
- Conditie na radiatio (radiotherapie).