Ziekten van het zenuwstelsel | Gevolgen van alcohol

Ziekten van het zenuwstelsel

Delirium tremens treedt op bij acute ontwenning na langdurige zware alcoholinname. Patiënten melden gewoonlijk trillen van hun handen (verlicht door alcoholgebruik), toegenomen zweten, prikkelbaarheid, rusteloze slaap en soms sensorische wanen (hallucinaties) die al enige tijd aanwezig zijn. Deze symptomen worden predelir genoemd.

Bovendien, ochtend krampen (ontwenningskrampen) kunnen optreden, maar de exacte oorzaak moet worden opgehelderd. Het alcoholdelier, dat optreedt na ongeveer 2-3 dagen na onderbreking van de alcoholtoevoer, wordt dan gekenmerkt door de volgende symptomen: Vegetatieve symptomen van alcoholdelirium zijn: Enkele vegetatieve symptomen van alcoholopname delirium zijn levensbedreigend en moeten op de intensive care worden behandeld. Het beschreven ijlingssyndroom kan ook voorkomen bij andere ziekten (hoofd verwondingen, ontsteking van de hersenen, Enz.).

Voor diagnose, EEG en andere aanvullende onderzoeken (laboratoriumwaarden, enz.) worden indien nodig gebruikt. Therapeutisch gezien worden clomethiazol-capsules en vitamine B1 vaak als alternatief in het predelir toegediend carbamazepine.

Als de predelir zich ontwikkelt tot een volledig delier, wordt clomethiazol via een infuus toegediend. Clonidine wordt ook gegeven bij ernstige vegetatieve symptomen. Als symptomen van agitatie overheersend zijn, kunnen butyrofenon en kalmerende middelen (sedativa) mag gebruikt worden.

• Schokkerig
• Grove tremor (tremor)
• Onbegrijpelijke taal
• Verstoring van de aandacht
• desoriëntatie
• Psychomotorische agitatie
• Zintuiglijke illusies (illusies, hallucinaties)
• Mogelijkheid
• Vergroting van de leerlingen
• Zweten
• Facial flushing
• Versnelde puls (> 120 slagen per minuut)
• Versnelde ademhalingsfrequentie
• Sterke schommelingen in bloeddruk

In tegenstelling tot ontwenningsdelirium wordt alcoholhallucinose gekenmerkt door psychopathologische symptomen en minder vegetatieve symptomen.

Zo zijn de patiënten vaak wakker en georiënteerd. Na de psychose er zijn meestal geen geheugen hiaten. De volgende symptomen treden op: De psychotische symptomen treden aanvankelijk volledig 's nachts op psychose breekt uit, wat enkele dagen kan duren.

Na behandeling met geschikte medicatie (neuroleptica) verminderen de symptomen. Voor behandeling moet de patiënt worden opgenomen in een psychiatrische kliniek. Daar krijgt hij een spoedbehandeling met oa butyrofenon.

• Angstige opwinding
• Akoestische sensorische illusies (hallucinaties)
• Vlucht- of zelfmoordacties als gevolg van hallucinaties

Dit klinische beeld doet zich voor na vele jaren alcoholmisbruik of bestaat naast (of komt naar voren) met een Wernicke's encefalopathie (zie hieronder). De ziekte kan ook optreden na een alcoholmisbruik. De Korsakov psychose wordt gekenmerkt door: Hoewel de psychose van Korsakow wordt behandeld met vitamine B1, zijn er geen significante behandelingssuccessen.

• Verkeerde oriëntatie over de eigen persoon en de plaats
• Gebrek aan vermogen om iets te onthouden of te leren
• Confabulaties (verzonnen en niet-overeenkomende uitspraken)

(poly = veel zenuwen zijn aangetast; neuropathie = schade aan de zenuwuiteinden) Bij deze ziekte, die slechts een klein aantal alcoholisten treft en optreedt na jaren van alcoholmisbruik, ondervoeding (gebrek aan vitamine B1) is de oorzaak van de aandoening. In de meeste gevallen is een functiestoornis van de lever en bloed aantal veranderingen (gebrek aan magnesium, gebrek aan bloedplaatjes, etc.) zijn ook bewezen.

Door alcohol veroorzaakte neuropathie begint meestal met tintelingen, gevoel en pijn in de voeten en onderbenen. Deze symptomen verspreiden zich vervolgens verder in de armen. In ernstige gevallen kan verlamming van de benen optreden.

Met voldoende voeding, vitamine B1-therapie en een passende lichamelijke behandeling wordt een alcohol geïnduceerd polyneuropathie kan binnen enkele weken of maanden gedeeltelijk achteruitgaan. Over het algemeen is de encefalopathie van Wernicke een syndroom dat vooral bij chronische patiënten voorkomt alcoholisme, maar ook bij tal van andere ziekten. De ziekte komt voor bij alcoholisten door ondervoeding, aangezien alcoholisten zich bijna uitsluitend met alcohol 'voeden'.

De bijbehorende thiamine (vitamine B1) -deficiëntie leidt tot bloeding en vasculaire schade in tal van gebieden van de hersenen. De ziekte treedt acuut op en kan ook optreden als een levensbedreigende complicatie van delirium tremens. Als de ziekte niet op tijd wordt behandeld met hoge doses vitamine B1, is ze binnen enkele dagen dodelijk.

Zelfs met de juiste behandeling is het sterftecijfer 10-20%. De meest opvallende symptomen zijn:

• Verlamming van oogspieren en blik
• Pathologische nystagmus (oogbewegingsstoornis)
• Gestoorde bewegingscoördinatie van romp, gang, staan
• Psychische stoornissen (sensorische wanen, opwinding, apathie en gebrek aan drive)
• Pupillaire aandoeningen
• Korsakov-syndroom
• Vegetatieve symptomen (zweten, tremor, versnelde hartslag)

Dit is een misvorming van de embryo-, die werd veroorzaakt door het chronische alcoholmisbruik van de moeder tijdens zwangerschap. Er kunnen fysieke en mentale misvormingen van het kind optreden.

Zo is het geboortegewicht van deze kinderen lager dan dat van gezonde kinderen. Zelfs later zijn deze kinderen klein en ondergewicht (tot 7 jaar). Misvormingen zijn vooral hydrocephalus internus (vergroting van bepaalde hersenen structuren) en aangeboren hart- defecten.