Een uitgebreid klinisch onderzoek is de basis voor het selecteren van verdere diagnostische stappen:
- Algemeen lichamelijk onderzoek - inclusief bloeddruk, pols, lichaamsgewicht, lengte; verder:
- Inspectie (bezichtiging).
- Huid (normaal: intact; schaafwonden /wondenroodheid, hematomen (kneuzingen), littekens) en slijmvliezen.
- Gangwerk (vloeiend, mank lopen).
- Lichaams- of gewrichtshouding (rechtop, gebogen, zachte houding; asymmetrieën? (Bekkenafwijking (= beenlengteverschil <2 cm), scoliose); verhoogde of verlaagde thoracale kyfose?, Lumbale lordose?)
- Verkeerde posities (misvormingen, contracturen, verkortingen).
- Spieratrofieën (zijvergelijking !, indien nodig omtrekmetingen).
- Palpatie (palpatie) van wervellichamen, pezen, ligamenten; spierstelsel (tonus, gevoeligheid, contracturen van paraverebrale spieren); [zwelling van zacht weefsel; tederheid (lokalisatie!); beperkte mobiliteit (bewegingsbeperkingen van de wervelkolom); "Tikkende tekens" (testen op pijn van processus spinosus, transversale processen en costotransversale gewrichten (wervelribgewrichten) en rugspieren); illiosacrale gewrichten (sacro-iliacaal gewricht) (druk- en kloppijn ?; compressiepijn, anterieure, laterale of saggitale); hyper- of hypomobiliteit?]
- Functionele tests (regionale tests)
- Straight been verhogingstest (beenverhogingstest): als de test positief is, dan verkorting van de dorsale beenspieren (pseudolasègue) of zenuw stretching pijn moet gedifferentieerd zijn (echte lasègue).
- Versterking van de pijn door:
- Heupflexie van de been gestrekt tot aan de knie (teken van Lasègue *); bovendien dorsaalflexie van de voet (teken van Bragard).
- Toegenomen cervicale wervelkolomflexie (Kernig-teken).
- Hyperextension van de heup gewricht (Het teken van Wassermann).
- Druk op de tussenwervelruimte onder L 5 of S 1.
- Neurologisch onderzoek - inclusief testen van reflexen en bepaling van spier sterkte en testen van het Lasègue-bord. De Lasègue-test (synoniemen: Lasègue-bord, Lazarević-bord of Lasègue-Lazarević-bord) beschrijft een mogelijke stretching pijn van de Ischiaszenuw en / of spinale zenuwwortels in de lumbale (lumbale wervelkolom) en sacrale (heiligbeen) segmenten van de spinal cord Procedure: De patiënt ligt plat op zijn rug bij het uitvoeren van de Lasègue-test. Het uitgebreide been passief gebogen (gebogen) aan de heup gewricht tot 70 graden. Als er een is pijn reactie, flexie (buiging) wordt niet voortgezet tot de fysiologisch mogelijke flexie. Lasègue-test positief: als er aanzienlijke pijn in het been is tot een hoek van ongeveer 45 graden, vanaf de rug in het been schietend en uitstralend onder de knie, wordt de test als positief beschouwd. Dit wordt een positief Lasègue-teken genoemd.
- Kankerscreening
- Gezondheids controle
Vierkante haakjes [] geven mogelijke pathologische (pathologische) fysieke bevindingen aan.
