Pneumococci (synoniem: Streptococcus longontsteking; ICD-10 J13: Longontsteking vanwege Streptococcus pneumoniae) zijn grampositief bacteriën van de soort Streptococcus pneumoniae, die morfologisch tot de groep van diplokokken behoren (= opgeslagen in paren).
Pneumokokken komen voor bij mensen, apen, ratten en andere knaagdieren. Bij maximaal 40% van de gezonde kinderen en maximaal 10% van de gezonde volwassen bevolking is de bacterie aanwezig in de slijmvlies (slijmvlies) van de nasopharynx (nasopharynx) en kan daarom ook door gezonde individuen worden doorgegeven.
Pneumokokken veroorzaken meestal longontsteking (ontsteking van de longen), maar hersenvliesontsteking (meningitis) en acuut otitis media (AOM; acute ontsteking van het middenoor) behoren ook tot de infectieziekten veroorzaakt door pneumokokken.
Pneumokokkenziekte is onderverdeeld in de volgende klinische vormen:
- Invasieve pneumokokkenziekte (IPD).
- Bacteremie (introductie van bacteriën in de bloedbaan).
- Hersenvliesontsteking
- Niet-invasieve (mucosale) pneumokokkenziekte *.
- Longontsteking (longontsteking)
- Acute middenoorontsteking (AOM)
- Sinusitis
* Niet-invasieve vormen van pneumokokkenziekte kunnen zich ontwikkelen tot invasieve vormen (bijv. longontsteking indien vergezeld van bacteriëmie).
Voorval: De infectie komt wereldwijd voor.
Overdracht van de ziekteverwekker (infectieroute) vindt plaats via druppeltjes die worden geproduceerd door hoesten en niezen en die door de ander worden opgenomen via de slijmvliezen van de neus-, mond en mogelijk het oog (druppel infectie) of aerogeen (via druppelkernen (aerosolen) die de ziekteverwekker in de uitgeademde lucht bevatten), vooral in slecht geventileerde en drukke kamers.
Overdracht van mens op mens: ja.
De incidentie (frequentie van nieuwe gevallen) van buiten het ziekenhuis opgelopen pneumonie (AEP; CAP = buiten het ziekenhuis opgelopen pneumonie) is ongeveer 3 gevallen per 1,000 inwoners per jaar (in Duitsland: voor alle leeftijdsgroepen; en ongeveer 8 / 1,000 bij patiënten ≥ 60 jaar). ); ongeveer 40% van de infecties wordt veroorzaakt door Streptococcus longontsteking.
Verloop en prognose: het verloop en de prognose zijn afhankelijk van de leeftijd van de persoon met de ziekte en vooral van het type pneumokokkenstam. Bij jongere, verder gezonde individuen verloopt de ziekte gewoonlijk zonder complicaties. Bij personen met immunodeficiency (immuundeficiëntie), kunnen ernstige kuren met complicaties optreden. De cursus kan ook levensbedreigend worden bij zuigelingen, jonge kinderen, personen die lijden aan chronische ziekten.
Let op: Na een dubbele infectie met Streptococcus pneumoniae en invloed virussen (influenza A-virus), de ziekte is altijd bijzonder ernstig, vaak zelfs dodelijk.
De letaliteit (sterfte in relatie tot het totaal aantal mensen dat aan de ziekte lijdt) is ca. 5-8%. De dodelijkheid van buiten het ziekenhuis opgelopen pneumonie (AEP) in het ziekenhuis of in de eerste 30 dagen is gemiddeld 13-14%. Het kan toenemen tot meer dan 40% bij ernstige en septische aandoeningen. In aanwezigheid van onderliggende ziekten zoals suikerziekte mellitus of chronisch hart- ziekte, kan de dodelijkheid van pneumokokkeninfectie toenemen tot 30%.
De prognosescores van CRB-65 en CURB-65 zijn nuttig gebleken voor het beoordelen van de prognose (zie “Fysiek onderzoek").
Opmerking: invasieve pneumokokkenziekte heeft de op drie na hoogste ziektelast van allemaal infectieziekten na hiv-infecties.
vaccinatie: vaccinatie tegen pneumokokken is beschikbaar en aanbevolen door de "Standing Commission on Vaccination" (STIKO) voor alle kinderen (vanaf 2 maanden) en mensen ouder dan 60 jaar.
