Medische geschiedenis (ziektegeschiedenis) is een belangrijk onderdeel bij de diagnose van lever cirrose (krimp van de lever). Familiegeschiedenis
- Is er een frequente geschiedenis van stofwisselings- / leverziekte in uw familie?
Sociale Geschiedenis
Actueel medische geschiedenis/ systemische geschiedenis (somatische en psychische klachten).
- Welke symptomen heb je opgemerkt?
- Hoe lang zijn deze veranderingen aanwezig?
- Voel je je vaak moe?
- Heb je veranderingen in je huid opgemerkt?
- Heeft u pijn in de bovenbuik? Zo ja wanneer?
- Heeft u een verhoogde neiging tot bloeden opgemerkt?
- Is het u opgevallen dat de huid en ogen geel worden?
- Heeft u meer jeuk?
- Heb je veranderingen in de huid of nagels opgemerkt?
- Heeft u vette ontlasting? (grijsachtige, plakkerige, sterk ruikende ontlasting).
- Heeft u libidostoornissen? (vraag aan de man)
- Heeft u cyclusstoornissen? Hoe lang is uw cyclus (duur tussen twee cycli, waarbij elke eerste bloedingdag wordt gedefinieerd als het begin van een nieuwe cyclus)?
Vegetatieve anamnese inclusief voedingsanamnese.
- Is uw lichaamsgewicht onbedoeld veranderd? Geef ons uw lichaamsgewicht (in kg) en lengte (in cm).
- Eet je een uitgebalanceerd dieet?
- Rook je? Zo ja, hoeveel sigaretten, sigaren of pijpen per dag?
- Drink je alcohol? Zo ja, welke drank (en) en hoeveel glazen per dag?
- Gebruikt u drugs? Zo ja, welke drugs (ecstasy, cocaïne) en hoe vaak per dag of per week?
Zelfgeschiedenis incl. drug geschiedenis.
- Reeds bestaande aandoeningen (stofwisselingsziekten, lever ziekte).
- Operations
- Allergieën
- Milieugeschiedenis (arseen, formaldehyde)
Geneesmiddelgeschiedenis (hepatoxisch: hepatotoxisch drugs/ hepatoxic drugs) [lijst is niet uitputtend].
- Allopurinol
- Analgetica (inclusief NSAID's) - acetylsalicylzuur (ASA), diclofenac, ibuprofen, indometacine, metamizol, acetaminophen (paracetamol), sulindac
- Anti-aritmica - amiodaron
- antibiotica
- Aminopenicillines (amoxicilline) - vooral vaak de combinatie: amoxicilline en clavulaanzuur.
- Clavulaanzuur
- Gyraseremmers - chinolonen: ciprofloxacine, levofloxacine, moxifloxacine.
- Isoxazolylpenicillines (zogenaamde stafylokokken penicillines) - oxacilline.
- ketoliden
- Lincosamide-antibiotica (lincosamiden) - clindamycine
- Macrolide antibiotica (macroliden) - azithromycin, claritromycine, erythromycine.
- Nitroimidazolen (metronidazol).
- Nitrofurantoin
- Penicillines (flucloxacilline)
- Sulfonamiden (sulfasalazine, synoniem: salazosulfapyridine).
- Tetracyclines - doxycycline, gentamycine, minocycline.
- Trimethoprim / sulfamethoxazol)
- Antidepressiva
- agomelatine (metabolisch stabiel analoog van melatonine gecontra-indiceerd bij patiënten van 75 jaar en ouder.
- Dubbel serotonerg antidepressiva (DSA's) - nefazodon.
- Noradrenerg en specifiek serotonerg antidepressiva (NaSSA) - mirtazapine.
- Selectief serotonine heropnameremmers (SSRI's) - fluoxetine, paroxetine, sertraline, Trazodon.
- Selectief dopamine en noradrenaline (enigszins ook serotonine) heropnameremmers (NDRI) - bupropion.
- Tricyclische antidepressiva (TCA's) - amitriptyline
- Anti-epileptica - carbamazepinevalproaat.
- Antihistaminica - cyproheptadine
- Antihypertensiva - alphamethyldopa, nifedipine, diltiazem, lisinopril, fosinopril, captopril, enalapril,verapamil, losartan, irbesartan.
- anticoagulantia
- Fenprocoumon (productnamen: Marcumar, Falithrom), Clopidogrel.
- Nieuwe orale anticoagulantia (NOAK, NOAC).
- Directe factor Xa-remmer (apixaban, of zoiets, rivaroxaban).
- Directe en selectieve factor Xa-remmer (apixaban).
- Selectieve trombineremmer (dabigatran).
- Anticonvulsiva - valproïnezuur, carbamazepine, gabapentine, fenopbarbital, fenytoïne.
- antischimmelmiddelen
- Allylaminen (terbinafine)
- Ketoconazol (ketoconazol)
- Polyeen macrolacton (amfotericine, liposomaal amphotericine B).
- Antipsychotica (neuroleptica) - carbamazepine, chloorpromazine, fenobarbital, fenothiazines, fenytoïne, valproïnezuur, risperidon.
- Antituberculostatica - isoniazide, pyrazinamide, rifampicine, rifabutine.
- Α-Methyldopa
- Chloorhydraat
- Disulfiram (INN), ook tetraethylthiuramdisulfide (TETD).
- EGFR-tyrosinekinaseremmer - lapatinib
- Endothelinereceptorantagonisten (endotheline-receptorantagonisten) - ambrisent, bosentan.
- HMG-CoA-reductaseremmers (statines), niet gespecificeerd.
- hormonen
- Anabole steroïden (anabole steroïden)
- Antioestrogenen (tamoxifen)
- Oestrogenen (ethinylestradiol, estradiol)
- Orale anticonceptiva, niet gespecificeerd.
- Testosteron
- immunosuppressiva - azathioprine, ciclosporine (cyclosporine A), mercaptopurine.
- Motilin-agonist
- Verdoving (halothaan)
- norepinephrine heropnameremmer (atomoxetine).
- Orale antidiabetica - acarbose
- orlistat
- petadolex (hoefblad) [bijzonder].
- Fytofarmaceutica (kruidengeneesmiddelen) - bijv. Kava Kava, Usnea barbata.
- Protonpompremmers (PPI's; zuurremmers) - kunnen het risico op hepatische encefalopathie verhogen bij patiënten met gevorderde cirrose op een dosisafhankelijke manier
- Psychotrope stoffen zoals modafinil [alkalische fosfatase ↑, gamma-GT ↑)
- Pyrrolizidine alkaloïden (fytochemisch).
- Antivirale middelen - nevirapine, abacaviramprenavir, fialuridine, ritonavir.
- Cytostatische medicijnen - anthracyclines, cytarabine, dacarbazine, flutamine, isoniazide, methotrexaat (MTX), temozolomide (tot orgaanfalen).
- Andere - hypertone zoutoplossing, vitamine A dronkenschap, Thorotrast.
* Als deze vraag met "Ja" is beantwoord, is een onmiddellijk bezoek aan de dokter vereist! (Informatie zonder garantie)
