Leverkrimp of levercirrose

Leverkrimp (cirrose): test en diagnose

1e-orde laboratoriumparameters - verplichte laboratoriumtests. Klein aantal bloedcellen [trombocytopenie (gebrek aan bloedplaatjes); bloedarmoede (anemie)] Leverparameters - alanineaminotransferase (ALT, GPT), aspartaataminotransferase (AST, GOT) [slechts licht verhoogd of normaal], glutamaatdehydrogenase (GLDH), gamma-glutamyltransferase (γ-GT, gamma-GT; GGT), alkalische fosfatase, bilirubine [bilirubine ] CHE (cholinesterase) [CHE ↓, als teken van leversynthesestoornis] Coagulatie … Leverkrimp (cirrose): test en diagnose

Leverkrimp (cirrose): medicamenteuze therapie

Therapeutisch doel Om de progressie (progressie) van levercirrose te vertragen door de onderliggende ziekte te behandelen. Therapieaanbevelingen Er is geen medicamenteuze behandeling voor levercirrose. Medicamenteuze therapie voor complicaties (zie hieronder) is echter tot op zekere hoogte mogelijk: Ascites (buikwaterzucht): diuretica (dehydraterende geneesmiddelen): voor matige ascites: kaliumsparend spironolacton (aanvankelijk 100 mg/d); als de patiënt … Leverkrimp (cirrose): medicamenteuze therapie

Leverkrimp (cirrose): diagnostische tests

Verplichte diagnostiek van medische hulpmiddelen. Abdominale echografie (echografie van buikorganen). Voor primaire diagnose [veranderingen in levertextuur duiden op steatosis hepatis (leververvetting) of leverfibrose; zie leverechografie hieronder]. Secundair (in de cursus diagnostiek) elke 6 maanden voor screening op hepatocellulair carcinoom (HCC; hepatocellulair carcinoom (levercirrose wordt beschouwd als precancereuze (mogelijke voorloper van kanker)!) Kleur … Leverkrimp (cirrose): diagnostische tests

Leverkrimp (cirrose): therapie met micronutriënten

Een risicogroep geeft de mogelijkheid aan dat de ziekte gepaard kan gaan met het risico op een tekort aan vitale stoffen (micronutriënten). De klacht alcoholische cirrose duidt op een tekort aan vitale stoffen (micronutriënten) voor: Vitamine A Vitamine B6 Calcium Zink Een risicogroep geeft de mogelijkheid aan dat de ziekte gepaard kan gaan met het risico van vitale stof … Leverkrimp (cirrose): therapie met micronutriënten

Leverkrimp (cirrose): chirurgische therapie

1e orde ascitespunctie (abdominale vloeistofaspiratie) – in geval van hooggradige trombocytopenie (tekort aan bloedplaatjes (trombocyten): < 20/μl), wordt een profylactische bloedplaatjestransfusie uitgevoerd vóór de punctie; antistolling (antistolling) met acetylsalicylzuur kan worden voortgezet – aan de andere kant moet een pauze worden genomen in het geval van therapie met thienopyridines of … Leverkrimp (cirrose): chirurgische therapie

Leverkrimp (cirrose): preventie

Om levercirrose (leverkrimp) te voorkomen, moet aandacht worden besteed aan het verminderen van individuele risicofactoren. Gedragsrisicofactoren Consumptie van stimulerende middelen Alcohol – (vrouw: > 40 g/dag; man: > 60 g/dag). Tabak (roken, passief roken) – roken bevordert fibrose van de lever in aanwezigheid van cirrose. Drugsgebruik Ecstasy (ook XTC en andere) – … Leverkrimp (cirrose): preventie

Leverkrimp (cirrose): symptomen, klachten, tekenen

Levercirrose is meestal asymptomatisch (zonder symptomen) in de vroege stadia: latente cirrose (ongeveer 15-25%). De volgende symptomen en klachten kunnen wijzen op manifeste cirrose (leverkrimp): Beperkt prestatievermogen en snelle vermoeidheid (60-80%). Abdominaal ongemak (50-60%) Bloedarmoede (bloedarmoede) Ascites (buikvocht) en oedeem (waterretentie) in de benen. Contracturen van Dupuytren (synoniemen: contractuur van Dupuytren, ziekte van Dupuytren) – … Leverkrimp (cirrose): symptomen, klachten, tekenen

Leverkrimp (cirrose): oorzaken

Pathogenese (ontwikkeling van ziekte) De pathohistologie van levercirrose omvat de volgende symptomen: Hepatocellulaire necrose (afsterven van levercellen). Proliferatie van bindweefsel Bovenstaande veranderingen leiden tot: Onomkeerbare remodellering van bindweefsel door activering van fibrocyten (bindweefselcellen) door Ito-cellen (bevatten vitamine A en dienen om vet op te slaan; ze worden ook beschouwd als … Leverkrimp (cirrose): oorzaken

Leverkrimp (cirrose): therapie

Algemene maatregelen Alcoholonthouding (volledige onthouding van alcohol). Nicotinebeperking (afzien van tabaksgebruik) inclusief passief roken - roken bevordert fibrose van de lever. Herziening van permanente medicatie vanwegemogelijk effect op de bestaande ziekte. Vermijden van omgevingsstress: Arseen Formaldehyde Tetrachloorkoolstof Vaccinaties De volgende vaccinaties worden geadviseerd, aangezien infectie vaak kan leiden tot … Leverkrimp (cirrose): therapie

Leverkrimp (cirrose): medische geschiedenis

De medische geschiedenis (ziektegeschiedenis) is een belangrijk onderdeel bij de diagnose van levercirrose (leverkrimp). Familiegeschiedenis Komt er een frequente voorgeschiedenis van metabole/leverziekte in uw familie? Sociale voorgeschiedenis Actuele medische voorgeschiedenis/systemische voorgeschiedenis (somatische en psychische klachten). Welke symptomen heb je opgemerkt? Hoe lang zijn deze veranderingen al aanwezig? Doe je vaak … Leverkrimp (cirrose): medische geschiedenis

Leverkrimp (cirrose): of iets anders? Differentiële diagnose

Lever, galblaas en galwegen-pancreas (pancreas) (K70-K77; K80-K87). Hepatitis (leverontsteking), niet gespecificeerd. Primaire biliaire cholangitis (PBC, synoniemen: niet-purulente destructieve cholangitis; voorheen primaire biliaire cirrose) - relatief zeldzame auto-immuunziekte van de lever (komt in ongeveer 90% van de gevallen voor bij vrouwen); begint voornamelijk via de gal, dwz bij de intrahepatische en extrahepatische (“binnen en buiten de lever”) … Leverkrimp (cirrose): of iets anders? Differentiële diagnose

Leverkrimp (cirrose): voedingstherapie

Voor de gelijktijdige behandeling van levercirrose wordt aanbevolen om verschillende voedingsprincipes te volgen. Uitgebalanceerd dieet met 1.2 (-1.5) g eiwit/kg lichaamsgewicht. Beperk de zoutinname Alcohol moet volledig vermeden worden De verhoogde eiwitinname dient om de lichaamscelmassa op peil te houden. Alleen in uitzonderlijke gevallen, bijvoorbeeld bij patiënten in een vergevorderd stadium van … Leverkrimp (cirrose): voedingstherapie