Introductie
De luieruitslag - ook wel luierdermatitis - is de naam die aan een kenmerk wordt gegeven huiduitslag van zuigelingen en peuters in het luiergebied. Ongeveer tweederde van alle luierkinderen krijgt in de loop van hun leven minstens één keer last van luieruitslag, hoewel deze meer of minder intens kan zijn. De maximale frequentie is rond de 9e - 12e levensmaand.
In tegenstelling tot wat vaak wordt aangenomen, zijn het niet alleen baby's en peuters die last kunnen hebben van luieruitslag. Deze uitslag kan in alle leeftijdsgroepen veel vaker voorkomen, mits er een reden is voor de betrokkene om een luier te dragen (bijv. incontinentie op oudere leeftijd). Kenmerkend is de uitslag te herkennen aan de soms pijnlijke roodheid van de huid in het luiergebied, waarop kleine treurende blaren, grotere bases, zwelling (oedeem), schilfers, huidletsel (erosies) en korstjes te vinden zijn. Vooral de huid in de anale en geslachtsdelen wordt aangetast, maar ook de gebieden grenzend aan het luiergebied zoals lies, billen, dijen, onderbuik en rug.
Oorzaken van luieruitslag
De belangrijkste oorzaak van luieruitslag is te wijten aan de combinatie van herhaaldelijk contact van de huid met urine en ontlasting met een gelijktijdige warme en vochtige omgeving, veroorzaakt door een bijna voor lucht en water ondoordringbare sluiting door een luier. Met name het hoge gehalte aan plastic en rubber in luiers leidt tot een ophoping van warmte, waardoor de huid na korte tijd 'zwelt'. Deze "zwelling" beschadigt de huid, zodat de natuurlijke beschermende barrière wordt aangetast en herhaaldelijk contact met urine en ontlasting of met de huidirriterende stoffen die deze bevatten (bijv. ureum, spijsvertering enzymen) kan extra irritatie veroorzaken.
De reactie van de huid op deze permanente irritatie is dan de karakteristieke uitslag, en de verminderde barrièrefunctie vergemakkelijkt op zijn beurt extra infectie van dit huidgebied met bacteriën en schimmels. Andere oorzaken voor de ontwikkeling van luieruitslag kunnen allergische reacties van het kind op bepaalde wasmiddelen, wasverzachters of componenten van het luiermateriaal zijn, evenals een te intensief gebruik van huidverzorgingsproducten. Echter, de eigen ziekten van het kind, zoals neurodermitis, psoriasis, seborroïsch eczeem of een algemeen verminderde immuunsysteem kan ook een risicofactor zijn voor luieruitslag.
Als servetdermatitis ernstiger is of niet op tijd wordt behandeld, kan dit leiden tot een schimmelinfectie, meer bepaald een infectie met Candida albicans. Deze schimmel behoort tot de groep van gistschimmels en is daar een normaal onderdeel van de huidflora. Normaal gesproken is het niet besmettelijk.
Echter, als de huid erg geïrriteerd, warm en vochtig is, zoals bij luierdermatitis, dit zijn ideale omstandigheden voor schimmelgroei. Er ontstaat een schimmelinfectie. Als het niet wordt behandeld, kan dit zich verder verspreiden en pijnlijk zijn.
De standaardbehandeling voor een schimmelinfectie is een antischimmelcrème die op het juiste deel van de huid wordt aangebracht. In ernstige gevallen kan orale toediening nodig zijn. Terwijl de kleintjes tandjes krijgen, is het organisme van het kind bijzonder gestrest en gespannen, zodat gedurende deze tijd onder andere vaak uitslag kan optreden tijdens tandjes krijgen.
Delen van het lichaam die risico lopen op uitslag, zoals het luiergebied, kunnen soms licht worden aangetast. De redenen hiervoor zijn enerzijds dat kinderen tijdens het doorkomen van tandjes vaak koorts hebben en gedurende deze tijd meer zweten, waardoor de warme, vochtige omgeving onder de luier wordt gestimuleerd. Tegelijkertijd is het koorts geeft aan dat het eigen afweersysteem van het kind op volle kracht werkt, maar mogelijk ook vatbaarder is voor infectie.
Aan de andere kant gaat tandjes vaak gepaard met stoelgangveranderingen, waardoor sommige kinderen er last van kunnen hebben diarree. Bovendien verandert de samenstelling van zowel de urine als de ontlasting van het kind tijdens het doorkomen van tandjes en zijn hun componenten veel agressiever, wat bovendien de huid in het luiergebied aantast. Al deze factoren samen maken het duidelijk waarom luieruitslag kan optreden, vooral tijdens het doorkomen van tandjes, en daarom moet tijdens deze periode speciale aandacht worden besteed aan de huidverzorging van de baby, met name de huidverzorging van het luiergebied. Hier kunt u tips krijgen over: Baby huidverzorging
