Producten
Temozolomide is in de handel verkrijgbaar als capsules en als een poeder voor de bereiding van een oplossing voor infusie (Temodal, generieke geneesmiddelen). Het is sinds 1999 in veel landen goedgekeurd.
Structuur en eigenschappen
Temozolomide (C.6H6N6O2, Mr = 194.2 g / mol) is een imidazotetrazinederivaat. Het is een prodrug die door hydrolyse wordt gebiotransformeerd tot de actieve metaboliet MTIC. Temozolomide is structureel verwant aan dacarbazine.
Effecten
Temozolomide (ATC L01AX03) heeft cytostatische, alkylerende en antitumoreigenschappen. De effecten zijn te wijten aan alkylering van DNA, wat leidt tot celdood van kanker cellen (methylering van guanine op posities O6 en N7).
Indicaties
Voor de behandeling van hersentumoren:
- Glioblastoom multiforme
- Terugkerend kwaadaardig glioom
Dosering
Volgens de SmPC. Het medicijn kan peroraal worden toegediend (capsules) of als een intraveneuze infusie.
Contra-indicaties
- overgevoeligheid
- Zwangerschap en borstvoeding
- Ernstige lever- of nierinsufficiëntie
- Ernstige myelosuppressie
Zie het medicijnetiket voor volledige voorzorgsmaatregelen.
Interacties
Drug-medicijn interacties zijn beschreven met valproïnezuur en myelosuppressieve middelen.
Bijwerkingen
De meest voorkomende mogelijke bijwerkingen zijn:
- Haaruitval, huiduitslag
- Vermoeidheid, zwakte
- Misselijkheid, braken, gebrek aan eetlust, constipatie, diarree.
- Hoofdpijn, koortsduizeligheid, coördinatiestoornissen.
- Infectieziekten
- Amnesie, slaapstoornissen
- Beenmergvergiftiging
- Allergische reacties
- Lever toxiciteit: temozolomide heeft levertoxische eigenschappen en ernstige leverschade is gemeld. Passende voorzorgsmaatregelen moeten in acht worden genomen.
