Phrenic zenuw

Overzicht

De middenrifzenuw is een bilaterale zenuw die bestaat uit de cervicale zenuw zenuwen C3, C4 en C5. Het draagt ​​gevoelige vezels voor de hartzakje, riep en buikvlies evenals motoronderdelen die de diafragma. Vanwege zijn functie wordt de middenrifzenuw vaak geassocieerd met hik (singultus) en ademhaling moeilijkheden die kunnen optreden wanneer de diafragma is verlamd.

Zenuwverloop

Na de baarmoederhals zenuwen C3, C4 en C5 zijn aan de rechter- en linkerkant samengevoegd om de middenrifzenuw te vormen, deze loopt naar beneden langs de voorste scalenusspier, een laterale zenuw. nek spier. Het verloop van de middenrifzenuw is lateraal van de nervus vagus. De middenrifzenuw loopt dan tussen de vena Cava en de subclavia slagader in de borstholte.

Het verdere verloop is altijd langs de zijkanten van het mediastinum, een lichaamsholte begrensd door bindweefsel platen, die tussen de twee ligt long vleugels, naar beneden richting de diafragma. Het is belangrijk dat de middenrifzenuw zich richting de buik, richting de bloed schepen en bronchiën die naar de longen leiden. Wanneer het diafragma is bereikt, passeert de linker middenrifzenuw samen met de slokdarm en passeert de rechter zenuw de inferieure vena Cava. Nadat de zenuw het diafragma heeft voorzien van motorische en gevoelige vezels, geeft hij verdere gevoelige takken, de zogenaamde rami phrenicoabdominales, om de buikvlies in de bovenbuik en eindigt dan in zijn loop. Onderweg laat de middenrifzenuw regelmatig andere gevoelige zenuwtakken vrij voor de zenuwtoevoer van de hartzakje en long huid.

Oorzaken

Een oorzaak die tot irritatie van de middenrifzenuw kan leiden, is een verhoogde druk in de buik, die toch ook het middenrif aantast. Dit kan gebeuren tijdens een laparoscopie met sleutelgat techniek of zelf toegebracht door een te snelle en weelderige voedselopname of iets dergelijks. Achter schade aan de middenrifzenuw, die gepaard kan gaan met verlamming van het diafragma, kan er directe schade aan de zenuw ontstaan, bijvoorbeeld door chirurgische ingreep in de thorax, waarbij de zenuw wordt beschadigd of doorgesneden.

Aan de andere kant kan de middenrifzenuw zijn functie verliezen door een ontsteking. In deze context, het Guillain-Barré-syndroom, multiple sclerose en pathogenen zoals Borrelia bacteriën moet worden vermeld. Bij een ontsteking kunnen de symptomen worden verminderd door de oorzaak te behandelen. Een honderd procent herstel van de oorspronkelijke staat kan echter niet altijd worden gegarandeerd.