Effect
- Antibacteriële
- Bakeriostatisch
- Antiparasitair tegen protozoa
Werkingsmechanisme
Sulfonamiden remmen de synthese van foliumzuur in micro-organismen. Het zijn structurele analogen (antimetabolieten) van het natuurlijke substraat p-aminobenzoëzuur en verdringen het competitief. Trimethoprim, gebruikt in combinatie met sulfamethoxazol, heeft een synergetisch effect.
Indicaties
Bacteriële infectieziekten veroorzaakt door:
- Streptococcus
- Pneumokokken
- actinomyceten
- Nocardia, bijv. Nocaridose
- Chlamydia, bijv. Trachoom
Sommige infecties veroorzaakt door protozoa:
- Pneumocystitis carinii, bijv. Pneumocystitis carinii longontsteking (sulfamethoxazol + trimethoprim).
- , toxoplasmose (sulfadiazine + pyrimethamine).
- Plasmodia
Extern:
- Zilver sulfadiazine (Flammazine): infectie profylaxe, therapie van huid en wondinfecties en brandwonden.
- Sulfacetamide (Blephamide): oppervlakkig sulfacetamide-gevoelig ooginfectiesbijvoorbeeld conjunctivitis In de VS: rosacea, acne.
Lokaal in de darm:
- Ontstekingsziekten in de dikke darm
Structuur en structuurvoorbeeld
Actieve ingrediënten
Extern:
- Zilver sulfadiazine (Flamazine).
- Sulfacetamide + prednisolon (Blephamide).
Intern:
- Sulfadiazine
- Trimethoprim en sulfamethoxazol = cotrimoxazol (Bactrim, generieke geneesmiddelen).
- Sulfadoxine + pyrimethamine (Fansidar, off-label).
Lokaal effectief in de darm:
- Sulfasalazine (salazopyrine).
Bijwerkingen
- Gastro-intestinaal ongemak
- Bloedbeeld verandert
- Allergische huidreacties
- Fotosensibilisatie
- Hoofdpijn
- gewrichtspijn
- Hypoglykemie
Adviesnotities
- Controleer regelmatig het bloedbeeld
- Voldoende vochtinname om het risico op kristalurie te verminderen
- Blootstelling aan sterk zonlicht en UV-licht kan fotosensibilisatie veroorzaken
