Synoniemen in bredere zin
Angiotensineconverterende enzymremmers
Effect
Captopril, dat behoort tot de groep van bloed drukmedicijnen, is een ACE-remmer en tast het zogenaamde renine-angiotensine-aldosteronsysteem van het lichaam aan, dat de vaatweerstand reguleert en dus bloeddruk met de hulp van verschillende enzymen. Het angiotensineconversie-enzym (ACE), dat normaal gesproken produceert angiotensine 2 van angiotensine I, is het directe doelwit van de ACE-remmers. Vanwege de actie van de ACE-remmerswordt de ACE nu belemmerd in zijn functie, waardoor angiotensine II niet meer wordt aangemaakt. Angiotensine II veroorzaakt een toename van bloed druk door verschillende mechanismen, dus de eliminatie ervan tijdens de werking hiervan bloeddruk medicijnen verlagen de bloeddruk.
Dosering
Captopril = 12.5 tot 75 mg Vergelijking van andere ACE-remmers: Enalapril = 2.5 tot 20 mg, Fosinopril = 20 mg, De vermelde waarden hebben betrekking op de respectievelijke streefdosis per dag. Een lagere dosering wordt gestart met een lagere dosering, die langzaam wordt verhoogd.
Bijwerkingen
Als bijwerkingen kan captopril hoesten veroorzaken in ongeveer 10% van de gevallen en smaak aandoeningen in 1 tot 3% van de gevallen. Laag bloed bloeddruk (hypotensie) kan ook voorkomen in 1-3% van de gevallen. Functionele stoornissen van de nier alsmede de lever en huidveranderingen behoren ook tot de bijwerkingen. Angio-oedeem (quinkeedema), zwelling van de huid en slijmvliezen, en veranderingen in bloedbeeld (trombocytopeniehemolytische anemie) zijn ook beschreven als bijwerkingen.
Interacties
Captopril heeft een wisselwerking met andere antihypertensiva, zodat er uiteindelijk een nog grotere afname is bloeddruk. NSAID's (niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen zoals aspirine, ibuprofen), aan de andere kant, het bloeddrukverlagende effect van ACE-remmers verminderen. Bovendien werkt de toediening van deze bloeddrukmedicijnen met hen samen: Veranderingen in de bloedbeeld kan voorkomen.
Er zijn ook invloeden van kalium preparaten of kaliumsparend diuretica. Gelijktijdige toediening resulteert in een toename van kalium in het lichaam. Ten slotte zijn er ook interacties met suikerziekte medicatie (orale antidiabetica). Als beide medicijnen worden ingenomen, bloed suiker wordt in grotere mate verlaagd en schommelingen in de bloedsuikerspiegel kunnen optreden. - Immunosuppressiva
- Cytostatica
- Cortison of
- Allopurinol (behandeling van jicht)
Toepassingsgebieden
ACE-remmers (captopril) als bloeddrukmedicatie worden gebruikt om te behandelen hoge bloeddruk (arteriële hypertensie), chronische hartinsufficiëntie (chronisch hart- mislukking), na een hartaanval en nier ziekte als gevolg van suikerziekte mellitus (diabetische nefropathie).
Contra-indicaties
ACE-remmers zijn gecontra-indiceerd voor zwangere vrouwen en moeders die borstvoeding geven, omdat ze een teratogeen (schadelijk effect op de embryo-) effect. Bovendien mogen deze bloeddrukmedicatie niet worden voorgeschreven bij niervernauwing slagader (nierarteriestenose) Of de aorta (aortastenose). Vanwege de bijwerkingen is voorzichtigheid geboden in geval van nier disfunctie en auto-immuunziekten als gevolg van hun bloedbeeldveranderende effecten.
