Producten
Trazodon is in de handel verkrijgbaar in de vorm van filmomhulling tablets en tabletten met aanhoudende afgifte (Trittico, Trittico retard, Trittico Uno). Het actieve ingrediënt werd in 1966 ontwikkeld bij Angelini in Italië en is sinds 1985 in veel landen goedgekeurd. Auto-generieke en generieke geneesmiddelen zijn geregistreerd. Algemeen versies van de 100 mg filmomhulde tablets ging in 2018 voor het eerst in veel landen op de markt.
Structuur en eigenschappen
Trazodon (C.19H22CIN5O Mr = 371.9 g / mol) aanwezig in drugs als trazodonhydrochloride. Het is een triazoolpyridine- en fenylpiperazinederivaat en verschilt structureel van andere antidepressiva Trazodon bestaat als een witte, kristallijne stof poeder dat gemakkelijk oplosbaar is in water.
Effecten
Trazodon (ATC N06AX05) heeft antidepressivum, kalmerend, en, in lage doses, slaapverwekkende eigenschappen. Effecten worden gedeeltelijk toegeschreven aan remming van serotonine heropname in het presynaptische neuron en antagonisme bij 5-HT2-receptoren. Trazodon behoort tot de SARI, de. kalmerend effecten zijn snel, terwijl antidepressivum effecten duren één tot drie weken. Volgens de literatuur is trazodon ook een alfablokker, wat verklaart bijwerkingen zoals lage bloeddruk en priapisme. In tegenstelling tot andere antidepressiva en neurolepticatrazodon is niet anticholinerge noch antidopaminerge.
Indicaties
Voor de behandeling van Depressie met of zonder angststoornis.
Off-label gebruik
Omwille van zijn kalmerend-hypnotische eigenschappen, trazodon wordt vaak off-label gebruikt voor de behandeling van slaapstoornissen bij niet-onderdrukte patiënten. Het medicijn is echter nog niet goedgekeurd door regelgevende autoriteiten voor dit gebruik, en deze praktijk is niet zonder controverse. Zie bijvoorbeeld Mendelson (2005) voor een gedetailleerde bespreking. In de context van Depressie, de behandeling van slaapstoornissen wordt vermeld in de SmPC.
Dosering
Volgens de SmPC. De dosis wordt individueel en geleidelijk aangepast. Het medicijn kan als single worden ingenomen dosis 's avonds voor het slapen gaan. Administratie in meerdere doses is ook mogelijk, bij voorkeur direct na de maaltijd. Beëindiging dient geleidelijk te gebeuren.
Contra-indicaties
- overgevoeligheid
- Kinderen en adolescenten jonger dan 18 jaar (onvoldoende ervaring).
- Intoxicatie met alcohol of slaappillen
- Acute hartaanval
Volledige voorzorgsmaatregelen zijn te vinden op het medicijnetiket.
Interacties
Trazodon is een substraat van CYP3A4. Geschikt medicijn interacties met CYP-remmers of CYP-inductoren kunnen voorkomen. De effecten van centraal depressivum drugs en alcohol kan worden versterkt. Alcoholgebruik moet tijdens de behandeling worden vermeden. Serotonine syndroom kan zich ontwikkelen in combinatie met serotonerge middelen en MAO-remmers. anders interacties zijn beschreven.
Bijwerkingen
De meest voorkomende mogelijke bijwerkingen zijn slaperigheid, droge mond en pijn in ledematen, rug, spieren en gewrichten.
Zie onder
Antidepressiva, slaappillen, serotonine syndroom.
