Synoniem
Azathioprinum Engels: azathioprine
Toepassingsgebied
Azathioprine® is een medicijn dat het lichaam remt immuunsysteem Azathioprine behoort daarom tot de klasse van immunosuppressieve geneesmiddelen, en hier precies op de subklasse van purine-analogen. Azathioprine® wordt voornamelijk gebruikt om de immuunsysteem na orgaantransplantaties om afstoting van het nieuwe orgaan door het eigen immuunsysteem van het lichaam te voorkomen.
Bovendien wordt Azathioprin® gebruikt bij verschillende auto-immuunziekten, dwz ziekten waarbij de immuunsysteem valt het lichaam zelf aan. Daarom wordt Azathioprin® onder andere gebruikt in
- Multiple sclerose
- myasthenia gravis
- Lupus erythematosus
- Pemphigus vulgaris
- Diverse vormen van reumatoïde artritis en
- vasculitis
Azathioprine® wordt ook gebruikt om verschillende chronische ontstekingsziekten te behandelen. Deze omvatten inflammatoire ziekten van het maagdarmkanaal, zoals De ziekte van Crohn or colitis ulcerosa, en de systemische ziekte van Behçet.
Azathioprine® wordt vaak gebruikt wanneer cortisone belooft niet langer voldoende behandelsucces. Azathioprin® werkt door de DNA-synthese te remmen, wat vooral invloed heeft op cellen die zich zeer vaak delen. Deze omvatten de T-cellen en B-cellen van het immuunsysteem.
Dosis en inname
Azathioprin® kan intraveneus worden toegediend als tablet of via infusie. De dosis Azathioprin® wordt individueel bepaald door de arts en hangt af van hoe goed de stof in het lichaam kan worden afgebroken. Om de behandelende arts te laten weten hoe goed de stof in het lichaam wordt afgebroken, moet vóór de behandeling een geschikte laboratoriumtest worden uitgevoerd.
Meestal krijgen patiënten ongeveer 2 - 2.5 mg Azathioprin® per kilogram lichaamsgewicht toegediend. Aangezien Azathioprine gewoonlijk wordt toegediend in tabletten van 25 mg en 50 mg, moet de arts van tevoren precies bepalen hoeveel tabletten per dag moeten worden ingenomen en of ze van tevoren moeten worden gehalveerd. Het duurt meestal 12 - 20 weken voordat de effecten van Azathioprin® merkbaar zijn, daarom mag het innemen van de tabletten niet te vroeg gestopt worden.
Patiënten merken echter vaak een verbetering na 4 - 8 weken, hoewel het tot een half jaar kan duren voordat de symptomen verbeteren. Als de effecten lange tijd niet optreden, kan de behandelende arts overwegen de dosis te verhogen. Voordat met de therapie wordt begonnen, moet de behandelende arts worden geïnformeerd over alle andere medicijnen die momenteel worden ingenomen.
Het is vooral belangrijk om de arts te informeren over medicijnen die effectief zijn tegen verhoogd urinezuur en jicht (bv allopurinol), aangezien Azathioprine® bijzonder ernstige bijwerkingen kan veroorzaken wanneer het samen met deze medicijnen wordt ingenomen. Tijdens het gebruik van Azathioprin® moeten vaccinaties met levende vaccins worden vermeden. Sinds de griep vaccin is geen levend vaccin, het is veilig in te nemen tijdens het gebruik van Azathioprine.
Bijwerkingen
Azathioprine® heeft, net als alle andere geneesmiddelen, bijwerkingen. Daarom bijzonder dichtbij Grensverkeer is nodig wanneer Azathioprine® gedurende een lange periode wordt ingenomen, zodat eventuele bijwerkingen vroegtijdig kunnen worden opgemerkt. De meest voorkomende bijwerkingen van Azathioprine® zijn gastro-intestinale symptomen zoals misselijkheid, braken en diarree.
Dit kan ook leiden tot gewichtsverlies. Deze symptomen kunnen ook optreden: Zwarte ontlasting moet ook rechtstreeks aan de behandelende arts worden gemeld. Bovendien kunnen bloedingen in de huid en blauwe plekken optreden waarvan geen externe oorzaak bekend is.
Azathioprine kan ook leiden tot haaruitval, gewrichtspijn en ontsteking van de alvleesklier (pancreatitis). Het wordt aanbevolen dat regelmatig bloed tests worden uitgevoerd tijdens therapie met Azathioprine® zodat veranderingen in de lever en nier kan vroeg worden opgespoord. Azathioprine® kan tijdens zwangerschap, aangezien de huidige studies aantonen dat er geen verhoogd risico op misvorming bij het ongeboren kind is.
Azathioprine mag echter niet worden gebruikt in de periode dat borstvoeding wordt gegeven, omdat het via het kind op het kind kan worden overgedragen moedermelk in geringe mate en de gevolgen op lange termijn voor het kind zijn hier niet te voorspellen. De vruchtbaarheid van zowel mannen als vrouwen wordt niet beïnvloed door behandeling met Azathioprin®. Verder jarenlang Azathioprin® innemen lever or nier transplantaties verhogen bijvoorbeeld aanzienlijk het risico op huid kanker - Koorts
- Hoest
- Geelzucht
- Ongewoon sterke bloeding van het tandvlees en
- Bloed in de ontlasting
