Slaapstoornissen (slapeloosheid): medische geschiedenis

Medische geschiedenis (ziektegeschiedenis) vormt een belangrijk onderdeel bij de diagnose van slapeloosheid (slaapstoornissen​ Familiegeschiedenis

Sociale Geschiedenis

• Wat is je beroep?
• Wat zijn je werkuren?
• Zijn er aanwijzingen voor psychosociale stress of overbelasting als gevolg van uw gezinssituatie?

Actueel medische geschiedenis/ systemische geschiedenis (somatische en psychische klachten).

• Hoe laat ga je normaal naar bed? Hoe laat sta je op? (Totale bedtijd) [mag de totale slaapperiode niet significant overschrijden].
• Wat is de totale tijd tussen in slaap vallen en voor de laatste keer wakker worden (totale slaap-episode)? [Normale waarde op oudere leeftijd: 6 tot 8 uur]
• Wat is de tijd tussen het doven van het licht en het verschijnen van de eerste slaaptekens? (Wachttijd om in slaap te vallen) [Normale waarde op oudere leeftijd: minder dan 30 minuten]
• Hoe lang slaap je door? [<4 uur doorgeslapen → slaapstoornis]
• Hoe vaak wordt u 's nachts wakker?
• Wat is de som van de tijd om wakker te worden na het inslapen en voor het laatste ontwaken? (Wakker liggen tijd) [normale waarde op oudere leeftijd: tot 2 uur].
• Wanneer trad de slaapstoornis voor het eerst op?
• Komen er motorische stoornissen (motorische rusteloosheid / beenbewegingen) voor die de slaap onderbreken? (Vreemde geschiedenis) [rustelozebenensyndroom]
• Snurk je? Zijn er ademhalingspauzes (adempauzes) die resulteren in een rusteloze slaap? [externe medische geschiedenis)
• Wanneer treden de slaapstoornissen op? Is er een verband met externe factoren zoals trauma (psychisch letsel), stress of overwerk?
• Voel je je overdag moe?
• Val je meerdere keren per dag in slaap? Komt het voor dat ze overdag in slaap vallen zonder dat ze dat willen?
• Hoeveel slaap heb je nodig om je alert te voelen en te kunnen presteren?
• Vind je het moeilijker om je te concentreren?
• Voel je je meer koud?
• Heeft u last van hoofdpijn?
• Heeft u stemmingswisselingen?
• Computer- en internetgebruik:
  • Muziek luisteren (≥ 3 uur / dagelijks)?
  • Computer of internet (≥ 3 uur / dag)?
  • Totale tijd doorgebracht voor een scherm van een elektronisch apparaat (≥ 8 uur / dag)?

Indien van toepassing, bijhouden / indienen van een slaapdagboek (totale bedtijd; totale slaapperiode; tijd doorgebracht in slaap vallen; tijd (s) wakker doorgebracht).

Vegetatieve anamnese inclusief voedingsanamnese.

• Slaap je regelmatig en voldoende?
• Bent u te zwaar​ Geef ons uw lichaamsgewicht (in kg) en lengte (in cm).
• Eet je een uitgebalanceerd dieet?
• Drink je graag koffie, zwarte en groene thee? Zo ja, hoeveel kopjes per dag?
• Drinkt u andere of aanvullende cafeïnehoudende dranken? Zo ja, hoeveel van elk?
• Rook je? Zo ja, hoeveel sigaretten, sigaren of pijpen per dag?
• Drink je alcohol? Zo ja, welke drank (en) en hoeveel glazen per dag?
• Gebruikt u drugs? Zo ja, welke medicijnen (amfetamine, hasj, cocaïne, marihuana) en hoe vaak per dag of per week?
• Doe je aan sport? Zo ja, met welke intensiteit en op welk tijdstip van de dag?

Zelfanamnese incl. medicatie anamnese

• Reeds bestaande voorwaarden (hart- en long ziekte, zenuwaandoeningen, prostaat vergroting, gastro-intestinale stoornissen (inclusief reflux oesofagitis / Maagzuur), Angst stoornissen, Depressie, dementie, chronische pijn, Enz.).
• Operations
• Allergieën
• Zwangerschappen
• Milieugeschiedenis (fysieke oorzaken; toxines in woon- / omgeving).
• Medicatiegeschiedenis (gebruik van hypnotica / slaapmedicatie ?, Welke ?, Frequentie?).

Medicatiegeschiedenis [vraag hier specifiek naar!]

• Alfa-2-agonist (tizanidine).
• Antibioticum
  • Chinolonen (cinoxacine, ciprofloxacine clioquinol, danofloxacine, difloxacine, enrofloxacinefleroxacine, flumequin, gatifloxacine, grepafloxacine, ibafloxacine levofloxacine, Marbofloxacine moxifloxacine, nalidixinezuur, norfloxacine, ofloxacine, orbifloxacine, oxolinezuurpipemidinezuur, sarafloxacine, sparfloxacine, temafloxacine, nadifloxacine).
• Antiaritmica
  • Ic anti-aritmica (flecaïnide).
• Anticholinergica (darifenacine, solifenacine, tolterodine).
• Antidementiva (bijv. piracetam).
• Antidepressiva
  • Noradrenerg en specifiek serotonerg antidepressiva (NaSSA) - mirtazapine.
  • Selectief dopamine en noradrenaline (enigszins ook serotonine) heropnameremmer (NDRI) - bupropion.
  • Selectief noradrenaline heropnameremmer (NARI) - reboxetine, viloxazine.
  • Selectief serotonine heropnameremmers (SSRI) - citalopram, fluoxetine, paroxetine, sertraline, Trazodon).
  • Selectief serotonine-noradrenaline heropnameremmers (SSNRI) - duloxetine, venlafaxine.
  • Tricyclisch antidepressiva (TCA's) - amitriptyline, amitriptylineoxide, clomipramine, desipramine, doxepine, imipramine, opipramol, nortriptyline, trimipramine).
• antihistaminica (ketotifen).
• Antimalariamiddelen (atovaquon, chloroquine, proguanil).
• Antiparkinson agenten (levodopa​ pergolide, pramipexol​
• Antipsychotica (neuroleptica).
  • Atypische antipsychotica (neuroleptica) - aripiprazole.
• Antisympathiek drugs (alfa-methyldopa).
• Astma medicijnen (bijv. theofylline, -sympathicomimetica).
• Α2-receptoragonisten (clonidine, moxonidine).
• Bètablokkers, lokaal (betaxolol, timolol).
• Bètablokkers, systemisch
  • Niet-selectieve bètablokkers (bijv. carvedilol, pindolol, propranolol, soltalol).
  • Selectieve bètablokkers (bijv. atenolol, acebutolol, betaxolol, bisoprolol, celiprolol, niet-bivolol, metoprolol).
• Calcium sensibilisator (levosimendan).
• hormonen
  • dopamine agonisten (prolactine remmers) - bromocriptine, cabergoline, lisuride, pramipexol, ropinirol).
  • Glucocorticoïden / steroïden
  • Orale anticonceptiva (niet-REM-slaapfase verhoogd, lichaamstemperatuur verhoogd) [slaapstoornissen vooral in het begin van het gebruik].
  • Thyroxine (schildklierhormoon).
• MAO-remmers (moclobemidetranylcypromine).
• Medicijnen die cafeïne (Bv guarana) Of theofylline.
• Monoklonaal antilichamen - pertuzumab, trastuzumab.
• MTOR-remmers (everolimus, temsirolimus).
• Multi-tyrosinekinaseremmer (water tanib).
• Niet-steroïde ontstekingsremmend drugs (NSAID) of NSAID (niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen) - acetylsalicylzuur (ASA), indometacine.
• Nicotine agonisten (varenicline).
• Opioïde antagonisten (nalmefeen, naltrexon).
• Fytotherapeutica (ginseng).
• Protonpompremmers (protonpompremmers, PPI; zuurremmers) - esomeprazol, lansoprazol, omeprazol, pantoprazol, rabeprazol.
• Psychotrope stoffen / psychostimulantia zoals amfetamine en zijn derivaten efedrine or pseudo-efedrine; methylfenidaat (MPH); modafinil.
• sedativa (bromazepam, oxazepam).
• Sympathomimetica (etilefrin)
• Tyrosine kinase-remmers (water tanib).
• antivirale middelen
  • Niet-nucleoside reverse transcriptaseremmers (NNRTI's) - efavirenz, nevirapine, rilpivirine.
  • Nucleoside-analogen (entecavir, lamivudine, telbivudine).
  • Nucleoside-analogen (aciclovir, brivudine, cidofovir, famciclovir, foscarnet, ganciclovir, valaciclovir).
• Cytokinen (interferon ß-1a, interferon ß-1b, glatirameer-acetaat).

* Toegediend in lage doses, levodopa lijkt slaapopwekkend te zijn, maar onderdrukkend bij hogere doses. * * Beperkt geschiktheid autorijden als gevolg van plotselinge slaapaanvallen.

Milieugeschiedenis

• Fysieke oorzaken - door hoogte veroorzaakte slaapstoornissen, lawaai (in het bijzonder nachtlawaai / nachtelijk vliegtuiglawaai), fel licht, enz.
• Woon- en milieutoxines - spaanplaat, verf, hout conserveringsmiddelen, muurverf, vloerbedekking, etc.

Andere oorzaken

• Nachtmerries
• Zwaartekracht (zwangerschap)
• Verstoring van het bioritme
  • Licht van e-bookreaders of tablet-pc's (hoger blauwgehalte dan dat van een bedlamp) schakelt de interne klok vertraagd in de slaapstand
  • Ploegendienst
  • Tijdzonewijzigingen (jetlag), Etc.
• snurken