Producten
mondeling anticonceptiva zijn in de handel verkrijgbaar in de vorm van filmcoating tablets en beklede tabletten. Er zijn tal van producten met verschillende actieve ingrediënten verkrijgbaar bij verschillende fabrikanten.
Structuur en eigenschappen
mondeling anticonceptiva bevatten meestal een oestrogeen (voornamelijk ethinyl estradiol, soms estradiol) en een progestageen. Er zijn ook preparaten beschikbaar die alleen een progestageen bevatten (minipil, bijv. desogestrel, norethisteron acetaat). De gebruikte progestines zijn onder meer:
- Chloormadinonacetaat
- desogestrel
- dienogest
- Drospirenon
- gestodeen
- Levonorgestrel
- Nomegestrolacetaat
- Norethisteronacetaat
- Norgestimaat
Divisie
Orale anticonceptiva kunnen op basis van verschillende criteria worden ingedeeld:
- Ingrediënten: oestrogeen-progestageen combinaties, progestageen monopreparaties, "natuurlijk" oestrogenen (bijv. Qlaira).
- Micropill: laagdosis oestrogeen-progestageen combinatie.
- Eenfasige of meerfasige preparaten: bij meerfasige preparaten kan de concentratie van actieve ingrediënten wordt aangepast aan de cyclus. Er zit dus niet altijd evenveel actieve ingrediënten in de tablets Men spreekt van een-, twee-, drie- of vierfasige anticonceptiva.
- Minipillen bevatten alleen een progestageen en geen oestrogeen. Ze zijn geïndiceerd tijdens borstvoeding en oestrogeenintolerantie.
- Indeling volgens de generatie van het progestageen (1e, 2e, 3e generatie).
- Antiandrogenen: het progestageen in sommige pillen heeft antiandrogene eigenschappen, bijvoorbeeld cyproteronacetaat or drospirenon.
- De morning-afterpil kan ook tot de anticonceptiepillen worden gerekend, maar heeft verschillende eigenschappen en wordt alleen als single toegediend dosis.
- Gebruiksduur: bijv. 21 dagen, continu, met of zonder placebo tablets.
- Betrouwbaarheid: Pearl-index
Effecten
Orale anticonceptiva (ATC G03A) hebben anticonceptie-eigenschappen. De effecten zijn voornamelijk te wijten aan remming van ovulatie Andere betrokken mechanismen omvatten verandering van cervicaal slijm en de baarmoederslijmvlies Dit maakt het moeilijker voor sperma om te penetreren en voor het ei om in te implanteren slijmvlies. Sommige progestines hebben aanvullende antiandrogene eigenschappen.
Indicaties
Voor peroraal hormonaal anticonceptiemiddel. Sommige drugs bevattende progestines met antiandrogene eigenschappen zijn bovendien goedgekeurd voor de behandeling van androgenisatie symptomen bij vrouwen (bijv. cyproteronacetaat Andere mogelijke indicaties zijn onder meer menstruele krampen, premenstrueel syndroom en endometriose (off-label).
Dosering
Volgens de SmPC. Gewoonlijk wordt gedurende 21 opeenvolgende dagen elke dag één tablet op hetzelfde tijdstip ingenomen, gevolgd door een week rust. Begin op de eerste dag van menstruatie Afhankelijk van het product bestaan er echter ook alternatieve doseringsschema's.
Contra-indicaties
Bij het gebruik moeten tal van voorzorgsmaatregelen in acht worden genomen hormonale anticonceptiva Ze zijn te vinden op het medicijnetiket.
Interacties
Veel oestrogenen en progestines worden gemetaboliseerd door CYP3A4 en andere CYP450's. CYP-inductoren, zoals rifampicine or Sint-janskruid, kan de bescherming verminderen en leiden tot onbedoelde zwangerschap. anders interacties zijn mogelijk met antibiotica.
Bijwerkingen
De meest voorkomende mogelijke bijwerkingen onder meer bloeden; hoofdpijn; problemen met de spijsvertering zoals misselijkheid, braken en diarree gevoelige borsten; vochtretentie; gewichtstoename; stemmingswisselingen; en vaginitis. Hormonale anticonceptiva het risico op trombo-embolische aandoeningen verhogen, zoals hart- aanval, beroerte, veneus tromboseen pulmonaal embolie Dergelijke incidenten zijn echter zeer zeldzaam.
