Metabool syndroom: complicaties

De volgende zijn de belangrijkste ziekten of complicaties waaraan kan worden bijgedragen door het metabool syndroom:

Congenitale misvormingen, misvormingen en chromosomale afwijkingen (Q00-Q99).

  • Verhoogd risico op aangeboren misvormingen zoals neurale buisdefecten, hydrocephalus (hydrocephalus), gespleten lip en gehemelte en cardiovasculaire afwijkingen

Ademhalingssysteem (J00-J99)

  • Bronchiale astma
  • Chronische rhinosinusitis (CRS, gelijktijdige ontsteking van de neusslijmvlies ("Rhinitis") en het slijmvlies van de neusbijholten).
  • Verminderde totale longcapaciteit, meer ademhalingsarbeid, vooral 's nachts !!!

Ogen en oogaanhangsels (H00-H59).

Bepaalde aandoeningen die hun oorsprong vinden in de perinatale periode (P00-P96).

  • Foetopathieën (schade aan de foetus/ ongeboren) van alle soorten - een tot twee keer verhoogd risico in zwaarlijvigheid.

Endocriene, voedings- en stofwisselingsziekten (E00-E90).

  • Andropauze (mannelijke menopauze)
  • Diabetes mellitustype 2 (insuline weerstand) - drievoudig verhoogd risico in zwaarlijvigheid​ Typ 80 in ongeveer 2% van de gevallen suikerziekte ziekte is gebaseerd op obesitas.
  • Hormonale aandoeningen
    • Verminderde testosteron serumniveau (hypoandrogenemie) bij mannen.
    • Verhoogde niveaus van androgenen (mannetje hormonen) bij puberale meisjes - verhoogde hyperandrogenemische en hyperinsulinemische; het is waarschijnlijk dat hyperinsulinemie bij zwaarlijvige meisjes bijdraagt ​​aan de ontwikkeling van hyperandrogenemie vóór en in de vroege puberteit; bij vrouwen - hyperandrogenemie, polycysteus ovarium syndroom (PCO-syndroom) - een tot twee keer verhoogd risico in zwaarlijvigheid).
  • Hyperlipidemie/ dyslipidemie (dyslipidemie) - twee- tot drievoudig verhoogd risico bij obesitas Opmerking: DYSIS (Dyslipidemia International Study) bestudeerde meer dan 50,000 patiënten in 30 landen. De auteurs konden geen verband vinden tussen body mass index (BMI) en LDL cholesterol.
  • Hyperurikemie (hoogte van urinezuur niveaus in de bloed).

Beïnvloedende faktoren volksgezondheid status en leidend tot gezondheidszorg gebruik (Z00-Z99).

  • Spanning - bij een hoger lichaamsgewicht reageert het lichaam sterker op stress.

Huid en onderhuids weefsel (L00-L99)

  • Acanthosis nigricans, dat wordt gekenmerkt door verdonkering en korstvorming van de huidplooien bij de oksels, buigingen van de gewrichten, nek en geslachtsdelen, wordt geassocieerd met een verhoogd risico op mycosen (schimmel- en schimmelinfecties)
  • psoriasis (psoriasis) - verhoogd risico op psoriasis die voor het eerst optreedt.
  • Striae (dijen, armen en buik) (40% van de zwaarlijvige kinderen).

Cardiovasculair systeem (I00-I99).

  • Apoplexie (beroerte) - van een BMI (body mass index)> 30 - verhogen met 40%.
  • Atherosclerose (arteriosclerose, verkalking van de aderen).
  • Hart mislukking (hartfalen) - van een BMI (body mass index; body mass index)> 30 - verhogen met 100%; obesitas is een onafhankelijke risicofactor voor diastolisch hart- mislukking; systolisch hartfalen als direct gevolg van obesitas is echter zeldzaam.
  • Hypertensieve encefalopathie - hypertensieve noodsituatie gekenmerkt door een toename van intracraniële (binnen de schedel) druk met daaruit voortvloeiende intracraniële drukverschijnselen.
  • hypertensie (hoge bloeddruk) - twee tot drie keer verhoogd risico op obesitas; vooral verhoogd visceraal vet massa correleert nauw met hypertensie.
  • Coronaire hartziekte (CAD) - ziekten van de kransslagaders.
    • BMI van 25 tot 29.9 - verhoogt het risico op CHZ met 32% (nog steeds 17% indien gecorrigeerd voor risico's van hypertensie en hyperlipidemie)
    • BMI hoger dan 30 - verhoogt het CHZ-risico met 81 procent (gecorrigeerd voor de risico's als gevolg van hypertensie en hyperlipidemie nog steeds met 49%).
  • Linkerventrikel hypertrofie (LVH) - vergroting van links hart- vanwege extra werk.
  • Myocardinfarct (hartaanval)
  • Bloed stollingsstoornissen, zoals veneus trombose - van een BMI (body massa index)> 30 - toename van 230% als gevolg van een toename van de stolling en remming van fibrinolyse (remming van het oplossen van bloedstolsels).
  • Diep ader trombose (DVT) - vorming van een trombus (bloed stolsel) in een diepe ader van de been.
  • Trombo-embolie, veneus (afsluiting een bloedvat door een vrijstaande trombus (bloedprop )) - insb. verhoogd risico bij vrouwen met een BMI> 24.9 die orale anticonceptiva (anticonceptiepillen) gebruiken
  • Trombose herhaling (herhaling van trombose).
    • 2.4 keer hoger dan bij patiënten zonder metabool syndroom
    • Verhoging van het recidiefpercentage met het aantal MetS-componenten: van 7 procent zonder MetS tot 37 procent in aanwezigheid van obesitas, hypertensie (hoge bloeddruk), hyperlipidemie (dyslipidemie) en diabetes mellitus
  • Atriale fibrillatie (VHF) - van een BMI (body massa index)> 30 - verhogen met 75%.

Lever, galblaas en gal kanalen - pancreas (pancreas) (K70-K77; K80-K87).

  • Acute en chronische cholecystitis (ontsteking van de galblaas).
  • cholelithiasis (galstenen) - meer dan 70% van alle galstenen zijn te wijten aan verhoogde cholesterol en bloedvetwaarden (triglyceriden) - drievoudig verhoogd risico op obesitas.
  • Vette leverhepatitis
  • Pancreatitis (ontsteking van de alvleesklier)
  • Steatose hepatis (leververvetting) (Drievoudig verhoogd risico op obesitas;> 3% van te zwaar of zwaarlijvige adolescenten; 80% binnen metabool syndroom).

Mondslokdarm (voedselpijp), maag, en darmen (K00-K67; K90-K93).

  • Gastro-oesofageale reflux (synoniemen: GERD, gastro-oesofageale refluxziekte; gastro-oesofageale refluxziekte (GERD); gastro-oesofageale refluxziekte (refluxziekte); gastro-oesofageale reflux; reflux-oesofagitis​ refluxziekte; reflux-oesofagitis; peptische oesofagitis) - ontstekingsziekte van de slokdarm (oesofagitis) veroorzaakt door de pathologische reflux (reflux) van zuur maagsap en andere maaginhoud; twee tot drie keer verhoogd risico op obesitas.
  • Constipatie (darmblokkade)

Musculoskeletaal systeem en bindweefsel (M00-M99)

  • Genu valgum (x-been positie; 55% van de zwaarlijvige kinderen).
  • Jicht (artritis urica /urinezuur-gerelateerde gewrichtsontsteking of tophic jicht).
  • Reumatoïde artritis
  • Terug pijn - een tot twee keer hoger risico op obesitas.
  • Degeneratieve aandoeningen van de wervelkolom en gewrichten - artrose zoals coxartrose (artrose van het heupgewricht - één tot twee keer verhoogd risico op obesitas), gonartrose (artrose van het kniegewricht - twee tot drie keer verhoogd risico op obesitas)

Neoplasmata - tumor ziekten (C00-D48).

Oren - mastoïdproces (H60-H95).

  • Tinnitus (oorsuizen)

Psyche - zenuwstelsel (F00-F99; G00-G99)

  • Angststoornissen
  • chronisch migraine - naarmate de BMI toeneemt, worden aanvallen ernstiger en frequenter. Onder individuen met een normaal gewicht (BMI 18.5 tot 24.9) rapporteerde vier procent 10 tot 15 hoofdpijn dagen per maand; onder zwaarlijvige personen (BMI 30 tot 35) was het percentage 14 procent; onder ernstig zwaarlijvige personen (BMI hoger dan 35) was dat 20 procent.
  • Dementia
  • Depressie
  • Erectiestoornissen (ED; erectiestoornissen).
  • Slapeloosheid (slaapstoornissen)
  • Libido-stoornissen
  • Ziekte van Alzheimer
  • polyneuropathie (ziekte van de zenuwen van de randapparatuur zenuwstelsel​ afhankelijk van de oorzaak kunnen motorische, sensorische of autonome zenuwen worden aangetast; sensorische stoornissen) (BMI ≥ 40); prevalentie: 11.1%; bij de zwaarlijvige deelnemers met prediabetes (pathologisch glucose belastingtest): 29% en bij type 2 diabetici: 34.6%.
  • Problemen in het partnerschap, bijvoorbeeld door afname van het gevoel van eigenwaarde.
  • Slaapapneu-syndroom (slaapgerelateerd ademhaling aandoeningen) - drievoudig verhoogd risico op obesitas.

Zwangerschap, bevalling en kraamtijd (O00-O99).

  • Verhoogd risico op complicaties tijdens zwangerschap - bijv. Pre-eclampsie, eclampsie, zwangerschapsdiabetes, verhoogd aantal sectioraat (keizersnede) en verhoogd risico op postpartumbloeding
  • Verhoogd risico op miskraam / voortijdige geboorte.

Symptomen en abnormale klinische bevindingen en laboratoriumbevindingen, niet elders geclassificeerd (R00-R99)

  • Chronische ontsteking - te detecteren, bijvoorbeeld door verhoogd C-reactief proteïne (CRP).
  • Hoge vastend glucose werd in verband gebracht met een verhoogd risico op carcinoom volgens de resultaten van een grote prospectieve cohortstudie in Korea - mannen hadden een 27% verhoogd risico om te overlijden aan carcinoom en vrouwen hadden een 31% verhoogd risico om te overlijden aan een carcinoom. geassocieerde tumortypen waren pancreascarcinoom, hepatocellulair carcinoom, slokdarmcarcinoom, coloncarcinoom en ook cervicaal carcinoom
  • Breuken (botbreuken)
  • Maagzuur

Urogenitaal systeem (nieren, urinewegen - geslachtsorganen) (N00-N99)

  • Nefrolithiase (nier stenen).
  • Nierinsufficiëntie (nierzwakte)
  • Voortplantingsstoornissen - mannelijk en vrouwelijk - één tot twee keer verhoogd risico op obesitas.
  • Gynaecomastie - vergroting van de mannelijke borstklier (40% van de mannelijke adolescenten).
  • Urine-incontinentie (blaas zwakte); ook stressincontinentie - komt twee keer zo vaak voor bij vrouwen met overgewicht als bij vrouwen met een normaal gewicht.
  • Lagere urinewegsymptomen (LUTS) / goedaardig prostaat syndroom (BPS).
  • Overactieve blaas (OAB)
  • Urolithiasis (urinewegsteenziekte) - risicoverhoging van ongeveer 25% al ​​in het geval van een verminderde aandoening glucose intolerantie (dwz wanneer de bloedglucosespiegels niet voldoende dalen na een suiker inname binnen een bepaalde tijd, maar type 2 is er nog niet suikerziekte).
  • Zyklusstörstunge

Verwondingen, vergiftigingen en bepaalde andere gevolgen van externe oorzaken (S00-T98).

  • Breuken (gebroken botten)

Verder

  • Meta-analyse bevestigt dat lichaamsgewicht een significante invloed heeft op het risico op vroegtijdig overlijden (risico op overlijden); uitgesloten van de studie waren personen die ooit hadden gerookt, sterfgevallen in de eerste vijf jaar nadat het gewicht was geregistreerd, en patiënten met chronische ziekten. Het volgende is het sterfterisico als functie van de body mass index (BMI):
    • BMI van 25 tot minder dan 27.5: 7% verhoogd sterfterisico.
    • BMI van 27.5 tot minder dan 30 (zwaarlijvigheidsgraad I): 20%.
    • BMI van 30 tot onder 35 (zwaarlijvigheidsgraad I): 45%.
    • BMI van 35 tot onder 40 (zwaarlijvigheidsgraad II): 94%.
    • Volwassenen met een BMI van 40 of hoger (obesitas graad III): drievoudig verhoogd risico op vroegtijdig overlijden.
  • Verhoogde mortaliteit (sterftecijfer) of minder gezonde levensjaren:
    • Mannen (leeftijd 20-40 jaar)
      • BMI> 35: 8.4 jaar eerder overlijden dan leeftijdsgenoten met een normaal gewicht als gevolg van aanhoudend obesitas of hebben 18.8 minder gezonde levensjaren (hier: zonder diabetes mellitus type 2 of hart- en vaatziekten)
      • BMI 30 - <35: -5.9 levensjaren of 11.8 gezonde levensjaren minder
      • BMI 25 - <30: -2.7 levensjaren of 6 gezonde levensjaren minder.
    • Vrouwen (leeftijd 20-40 jaar)
      • BMI> 35: 6.1 jaar eerder overlijden of 19.1 gezonde levensjaren minder door aanhoudend zwaarlijvigheid
      • BMI 30 - <35: -5.6 levensjaren of 14.6 gezonde levensjaren minder.
      • BMI 25 - <30: -2.6 levensjaren of 6.3 gezonde levensjaren minder
  • Verhoogd risico op operaties en anesthesie (vooral bij patiënten met een BMI> 39.9)
  • Verhoogd risico op ongevallen (vallen, verwondingen).
  • Gray haar (obesitas is de zwaarste risicofactor na familiaire dispositie).
  • Voortijdige achteruitgang in hersenen witte stof vanaf de leeftijd van 40: op de leeftijd van 50 was dit al gekrompen tot een niveau dat pas op de leeftijd van 60 werd bereikt bij magere deelnemers.

Kennisgeving.

  • De Tübingen Family Study en het TUebingen Lifestyle Intervention Program (TULIP) komen tot de interessante conclusie dat ongeveer 30% van de zwaarlijvige mensen kan worden omschreven als gelukkig zwaarlijvig (synoniem: goedaardige zwaarlijvigheid). Ondanks zwaarlijvigheid hebben deze "gelukkige zwaarlijvigen" een vergelijkbaar goed insuline gevoeligheid als mensen met een normaal gewicht. Bovendien lijken cardiovasculaire risico's (op basis van intima-meting) en inflammatoire mediatoren ook niet verhoogd te zijn. Deze patiënten reageren goed op leefstijlinterventies zoals veranderingen in het voedingspatroon en lichaamsbeweging.
  • “Life-style non-respondenten” (synoniem: ongelukkig zwaarlijvig) reageren daarentegen niet op bovenstaande interventies. Hun insuline gevoeligheid bereikt nauwelijks 50% van normaal, zelfs bij regelmatige lichaamsbeweging. Als gevolg hiervan worden deze zwaarlijvige patiënten getroffen door talrijke stofwisselingsstoornissen. Deze patiënten hopen veel ectopisch vet op in de lever en spieren, en hun ontstekingsmediatoren zijn verhoogd.
  • De bovenstaande verschillen lijken deels te wijten te zijn aan differentiaal insuline-resistentie in de hersenen​ Normaal gesproken is de stijging van insuline in de hersenen na het eten resulteert in een verminderd verlangen om door te eten. Als insuline-resistentie in de hersenen wordt verstoord, deze feedbacklus wordt verstoord en leefstijlinterventies kunnen alleen maar een verminderd effect hebben.
  • Epigenetische factoren hebben waarschijnlijk een grote invloed op de insulinegevoeligheid.