Introductie
Een zitbeen breuk beschrijft de breuk van de zitbeen (Lat. Os ischii) op een of meer plaatsen. De fracturen zijn onderverdeeld in bovenste en onderste zitbeenfracturen, evenals stabiele en onstabiele fracturen. In de stal breuk, er is meestal maar een breuk op één locatie en er zijn geen verplaatste fragmenten, in tegenstelling tot de onstabiele breuk. Zoals alle breuken van het bekkenbot, het zitbeen breuk is een ernstig letsel dat altijd door een arts moet worden onderzocht.
Oorzaken
De zitbeenis, net als het hele menselijke bekken, een zeer stabiel bot. Er moeten sterke krachten op worden uitgeoefend om het te laten breken. Een oorzaak zijn verkeersongevallen met hoge snelheid, bijvoorbeeld wanneer een voetganger wordt aangereden door een auto.
Een val van grote hoogte kan ook resulteren in een zitbeenfractuur. Bij sport is een spier die afkomstig is van de zitbeen kan een stuk van zijn benige verankering onder sterke spanning uitscheuren. Dit letsel, bekend als een avulsiefractuur, is echter zeldzaam en treft vooral jonge, nog groeiende atleten.
Er zijn ook enkele ziekten die de botten en maak ze vatbaarder voor breuken. Deze omvatten osteoporose, die vooral oudere vrouwen treft, en verschillende vormen van kanker, hoewel deze veel zeldzamer zijn. Als een bot verzwakt is door een overeenkomstige ziekte, zijn zelfs kleine krachten bij een zogenaamd klein trauma voldoende om tot een ischiale botbreuk te leiden.
Symptomen
De zitbeenfractuur gaat vaak gepaard met ernstige pijn dat kan uitstralen naar de billen. Om de pijnMeestal wordt een ontlastende houding aangenomen waarbij de heup wordt gebogen en de aangedane zijde zoveel mogelijk wordt ontlast. Elke beweging en belasting van de heup verergert merkbaar de pijn.
Onstabiele breuken met bewegende botdelen kunnen een gevoel van botwrijving veroorzaken. Bij een ongeval kunnen organen, bloed schepen en zenuwen kan ook worden beschadigd. Daarom kan er bloeding optreden uit de anus, urinebuis of vagina of pijn die uitstraalt in de buik.
Als een zenuw beschadigd is, kunnen delen van de huid boven de heup of in de been en voet kan verdoofd zijn of de corresponderende spieren kunnen verlamd of zwak zijn. Zenuwletsel kan ook leiden tot urine-incontinentie. Bloeden kan blauwe plekken achter de organen veroorzaken en veroorzaken pijn in de lumbale wervelkolom.
Indien groter schepen, bijvoorbeeld in de been of bekken, zijn gewond, de hoge bloed verlies kan ook leiden tot duizeligheid en flauwvallen. In principe is langdurige pijn te verwachten na een ischiale fractuur. Als een dergelijk stabiel bot wordt gebroken, duurt het overeenkomstig lang voordat het is genezen, wat pijn bij de patiënt veroorzaakt.
Begeleidende verwondingen tot zenuwen kan ook pijnlijke gevoelens of overgevoeligheid voor aanraking of hoge en lage temperaturen veroorzaken. Hoe lang men moet lijden aan de pijn verschilt van persoon tot persoon en hangt af van de ernst van de verwonding en andere beschadigde structuren. Het type therapie heeft ook invloed op de duur van de pijn.
Het is echter mogelijk dat de pijn zes tot acht maanden na een ischiale fractuur nog steeds aanwezig is. Een complicatie die in het algemeen kan optreden bij botletsel is het Complex Regionaal Pijn Syndroom (CRPS). Dit is een verstoorde wond genezen van het beschadigde weefsel, wat leidt tot chronische pijn die moeilijk te beheersen is. Het is echter zeer zeldzaam.
