Hodgkin-lymfoom

Definitie

Hodgkin lymfoom, ook bekend als de ziekte van Hodgkin, is een kwaadaardige ziekte van het menselijke lymfestelsel. Per definitie zijn bepaalde cellen van de immuunsysteem, de B-cellen, zijn gedegenereerd en vormen kwaadaardige tumoren die voortkomen uit de weefselvocht knooppunten. Hodgkin's lymfoom is een van de twee belangrijkste subgroepen van lymfomen, de andere groep bestaat uit de diverse non-Hodgkin-lymfomen.

Per definitie Hodgkin's lymfoom omvat de aanwezigheid van specifieke cellen, de Sternberg-Reed-reuzencellen en de gelijknamige Hodgkin-cellen. Hodgkin-lymfoom wordt gekenmerkt door gezwollen, uitwendig voelbaar weefselvocht knooppunten evenals de zogenaamde B-symptomen van nachtelijk zweten, gewichtsverlies en koorts. Hodgkin-lymfoom kan zich theoretisch in elk ontwikkelen weefselvocht knooppunt, maar het komt vaak voor in het nek of oksel of in de liesstreek. In vergelijking met non-Hodgkin-lymfomen heeft Hodgkin-lymfoom een ​​relatief goede prognose, zodat altijd een curatieve, dwz curatieve therapie wordt gestart. Hodgkin-lymfoom treft vooral jonge mannen tussen de 25 en 30 jaar, met een tweede piek in de frequentie tussen de 50 en 70 jaar.

Oorzaak van het Hodgkin-lymfoom

Tot nu toe is er geen duidelijke oorzaak voor het Hodgkin-lymfoom vastgesteld. Er zijn echter enkele factoren bekend die verband houden met Hodgkin-lymfoom en dus een mogelijke oorzaak kunnen zijn. In het bijzonder de Epstein-Barr virus (EBV), de ziekteverwekker die onder meer de klier van Pfeiffer veroorzaakt koorts, wordt geassocieerd met Hodgkin-lymfoom.

In ongeveer 50% van de gevallen kon EBV worden gedetecteerd bij dit type lymfoom. HIV-infectie is ook een risicofactor voor Hodgkin-lymfoom, en roken wordt besproken als mogelijke oorzaak. Bovendien kan Hodgkin-lymfoom optreden na agressieve, immunosuppressieve therapie zoals orgaan transplantatie.

Symptomen van Hodgkin-lymfoom

Als een patiënt de bovengenoemde symptomen gedurende een langere periode vertoont, moet Hodgkin-lymfoom worden overwogen en moet de juiste diagnostische procedure worden gestart. De belangrijkste stap is een lymfeklier biopsie (monsterafname) uit een aangetaste lymfeklier, waarna het materiaal onder de microscoop wordt onderzocht. Hier kunnen de Sternberg-Reed-cellen en Hodgkin-cellen die typisch zijn voor Hodgkin-lymfoom worden gedetecteerd.

Deze diagnose moet worden gesteld voordat de therapie wordt gestart om de diagnose te bevestigen. De daaropvolgende stadiëringsonderzoeken zijn echter niet minder belangrijk om het Hodgkin-lymfoom correct te classificeren en zo de juiste therapie te kunnen kiezen. Naast een gedegen klinisch onderzoek waarbij alle lymfeklierstations zoveel mogelijk worden gescand, wordt een aantal andere diagnostische tests gebruikt.

Bloed parameters zoals tekenen van ontsteking en celaantallen worden onderzocht en, indien nodig, de beenmerg is doorboord. Bij Hodgkin-lymfoom is diagnostische apparatuur onmisbaar. Een Röntgenstraal van de borst geeft informatie over elk lymfeklieren in en rond de longen en in het mediastinum, de ruimte achter het borstbeen tussen de longen en de hart-.

Bij Hodgkin-lymfoom, computertomografie van de nek en bovenlichaam is van groot belang. Bovendien, een skelet scintigrafie kan nuttig zijn om botbetrokkenheid uit te sluiten. Zodra de diagnose is bevestigd en de definitieve diagnose voor stadiëring is gesteld, wordt Hodgkin-lymfoom geclassificeerd volgens de Ann-Arbor-classificatie.