Kort overzicht
- Vibrions – Beschrijving: Groep bacteriën die wereldwijd voorkomen, vooral in warmere wateren. Ze vermenigvuldigen zich bijzonder goed bij een bepaald zoutgehalte (bijv. Oostzee, Neusiedler Meer, lagunes).
- Vibrion-ziekten: cholera en andere gastro-intestinale infecties, wondinfecties, oorinfecties.
- Symptomen: Bij maag-darminfecties, bijvoorbeeld diarree, braken, buikpijn (vaak bijzonder ernstig bij cholera). Bij wondinfecties, pijnlijke, rode, gezwollen wonden, mogelijk diepere huidbeschadiging, koorts en koude rillingen. Bij oorinfecties, oorpijn, koorts en afscheiding van afscheiding uit het oor.
- Diagnose: Detectie van trillingen in patiëntmonsters (bijv. ontlastingsmonster, wondafscheidingen).
- Preventie: goede drinkwater- en voedselhygiëne voor cholerapreventie in risicogebieden, choleravaccinatie voor bepaalde risicopersonen; eet zeevruchten en zeevis alleen goed gekookt; vermijd contact met zout water in de zomer als u wonden heeft, vooral als u een slecht immuunsysteem of chronische huidziekten heeft.
Wat zijn trillingen?
Sommige vibrio's kunnen bij mensen ziekten veroorzaken, voornamelijk Vibrio cholerae, V. vulnificus en V. parahaemolyticus.
Er zijn twee stammen (serogroepen) van de Vibrio cholerae-soort die de ziekte cholera kunnen veroorzaken. Andere serogroepen van V. cholerae, evenals andere ziekteverwekkende Vibrio-soorten (zoals V. vulnificus), zijn hiertoe niet in staat. Daarom worden ze gegroepeerd onder de term ‘non-cholera vibrios’.
Vibrions voelen zich vooral thuis in warm water boven de 20 graden Celsius – ze kunnen zich dan sneller voortplanten. Het is daarom zeer waarschijnlijk dat de opwarming van de aarde in hun voordeel zal zijn, omdat hierdoor ook de temperatuur in de oceanen en andere watermassa’s stijgt. Als gevolg hiervan zouden de gevallen van vibriose wereldwijd kunnen toenemen, maar vooral in gematigde streken vrezen wetenschappers.
Vibrionia-infecties in Duitsland
In de weinige meldingen van de Duitse Noordzeekust waren de getroffen personen in het gebied van de riviermondingen besmet geraakt met de ziekteverwekkers. Daar is het water door de aanvoer van zoet water iets minder zout dan in de open Noordzee.
Welke ziekten worden veroorzaakt door vibrios?
Trillingen worden in veel landen beschouwd als de belangrijkste oorzaak van bacteriële gastro-intestinale ziekten. Het bekendste voorbeeld is cholera, veroorzaakt door bepaalde stammen van Vibrio cholerae. Niet-cholera-vibrios kunnen echter ook het spijsverteringskanaal infecteren en ziekten veroorzaken.
Hoe raak je besmet met vibrios?
Trillingen, die gastro-intestinale ziekten veroorzaken, worden oraal overgedragen. Dat wil zeggen, ze komen het lichaam binnen via de mond. In het geval van cholera gebeurt dit meestal via besmet drinkwater en voedsel dat ziekteverwekkers bevat via de ontlasting of het braaksel van zieke mensen. Dit gevaar bestaat vooral daar waar de hygiënische omstandigheden slecht zijn, bijvoorbeeld in arme gebieden van Afrika en in vluchtelingenkampen.
Gastro-intestinale infecties veroorzaakt door niet-cholera vibrios (zoals V. vulnificus, V. parahaemolyticus) kunnen ook via de orale route worden opgelopen: het eten van rauwe of onvoldoende verhitte zeevruchten (bijvoorbeeld oesters, mosselen) of vis die uit vervuild water komt, kan een ziekte worden. bron van infectie.
Er zijn ook gevallen geweest van wondinfecties waarbij mensen kleine verwondingen hadden opgelopen tijdens het verwerken van zeevruchten of rauwe zeevis en daardoor besmet waren geraakt met de ziekteverwekkers.
Incubatietijd
Wat zijn de symptomen van een vibriose-infectie?
De symptomen veroorzaakt door vibrios zijn afhankelijk van welk deel van het lichaam ze infecteren. Als ze via de mond het lichaam binnendringen, kunnen ze gastro-intestinale symptomen veroorzaken: getroffen personen kunnen last krijgen van krampende buikpijn, waterige diarree en braken, en misselijkheid. Bij cholera kunnen bijzonder ernstige symptomen optreden, terwijl andere vibriosziekten van het maag-darmkanaal meestal milder zijn.
Het eerste teken van een wondinfectie met vibrios is meestal dat de geïnfecteerde wond ongewoon pijnlijk is. Bovendien kunnen de wond en de omliggende huid rood en gezwollen zijn. Een oppervlakkige infectie kan zich snel verspreiden en dieper weefsel beschadigen als deze niet wordt behandeld. Getroffen personen ontwikkelen dan gewoonlijk koorts en koude rillingen. Wondinfecties veroorzaakt door Vibrio vulnificus kunnen bijzonder ernstig en levensbedreigend zijn, vooral voor mensen met een verzwakt immuunsysteem.
Of het nu gaat om maag-, wond- of oorinfecties: in alle gevallen kan zich in een ernstig beloop een levensbedreigende “bloedvergiftiging” (sepsis) ontwikkelen.
Hoe wordt een vibriose-infectie behandeld?
Artsen behandelen vibrioninfecties met antibiotica. Daarnaast geven ze medicijnen tegen de betreffende symptomen, bijvoorbeeld koortsverlagers en pijnstillers. Of verdere maatregelen nodig zijn, hangt af van de specifieke ziekte en het beloop ervan.
Cholera moet zo snel mogelijk worden behandeld! Het vocht- en zoutverlies als gevolg van ernstige diarree en braken kan worden gecompenseerd met speciale dranken, drinkoplossingen en infusen. Artsen schrijven ook antibiotica voor.
Meer informatie over choleratherapie vindt u hier.
Therapie van infecties met niet-cholera-vibrios
Dit geldt vooral voor patiënten met een verhoogd risico op ernstige ziekteprogressie. Hiertoe behoren mensen van hogere leeftijd en mensen met een verzwakt immuunsysteem, bijvoorbeeld als gevolg van reeds bestaande aandoeningen zoals ernstige hartaandoeningen, kanker, diabetes of levercirrose.
Ernstige wondinfecties vereisen vaak een chirurgische behandeling. Als de wond zich bijvoorbeeld aan het been of de arm bevindt, kan het zijn dat chirurgen in extreme gevallen het aangedane ledemaat moeten verwijderen (amputatie).
Een vibrios-infectie kan op betrouwbare wijze worden gediagnosticeerd door een laboratorium dat de ziekteverwekkers in patiëntenmonsters detecteert. Afhankelijk van het geval kunnen artsen bloed of uitstrijkjes van de vermoedelijke wonden afnemen. Bij diarree is een ontlastingsmonster nuttig. Het laboratorium kan vervolgens een bacteriecultuur voorbereiden: de bacteriën kunnen op een geschikt voedingsmedium worden gekweekt en vervolgens nauwkeurig worden geïdentificeerd. Het is mogelijk om de ziekteverwekkers onder de microscoop te zien.
Verplichte melding
Acute infecties veroorzaakt door niet-cholera-vibrios worden ook gerapporteerd. Uitzondering: als iemand alleen een oorontsteking heeft, hoeft dit alleen aan de gezondheidsautoriteiten te worden gemeld als Vibrio cholerae de veroorzaker is.
Hoe kunnen trillingen worden voorkomen?
Vermijd ook ijsblokjes in drankjes en rauw voedsel in de getroffen gebieden. En desinfecteer je handen regelmatig – de meeste mensen raken hun mond wel eens onbewust aan. Ziekteverwekkers op de handen kunnen zo gemakkelijk het lichaam binnendringen. Er bestaat nu ook een choleravaccinatie.
Hoe het werkt en voor wie het wordt aanbevolen, leest u in ons artikel Cholera.
Zorg er bij het bereiden van dergelijk voedsel voor dat u uw huid niet beschadigt. Anders bestaat er risico op wondinfectie.
