Definitie
Spanning incontinentie is een van de meest voorkomende vormen van incontinentie. Het komt onbewust en onvrijwillig voor bij lichte tot zware belasting. Door spanning en spanning van spieren in het lichaam kan de sluitspier van de urinebuis wordt even doorlaatbaar en urine wordt uitgestoten. Vrouwen hebben veel vaker met dit probleem te maken dan mannen.
Oorzaken
De oorzaak van stress incontinentie bij zowel vrouwen als mannen is zwakte in de lagere blaas spieren. Zodra de druk op de blaas, de sluitspier bezwijkt en kan de toegang tot de urinebuis. Als gevolg hiervan stroomt urine uit de blaas.
Verhoogde druk op de blaas kan bijvoorbeeld optreden wanneer de blaas sterk vult of wanneer de druk in de buik verandert. Triggers voor dergelijke drukveranderingen kunnen zwaar tillen, hoesten, lachen en bewegingen zoals opstaan of lopen zijn. In ernstige gevallen kan de spier zich ook zonder duidelijke oorzaak ontspannen wanneer hij wordt afgeleid door gedachten of wanneer hij ligt.
De oorzaken hiervan zijn geavanceerd blaas zwakte zijn talrijk. Spanning incontinentie komt significant minder vaak voor bij mannen dan bij vrouwen. De bekkenbodem spieren blijven hun hele leven grotendeels onaangeroerd en intact bij mannen.
Alleen operaties in het bekkengebied kunnen leiden tot onbedoeld letsel aan de spieren. Prostaat operatie, bijvoorbeeld voor kanker, is een typische oorzaak van stressincontinentie bij mannen. De spieren van de bekkenbodem worden veel meer benadrukt bij vrouwen dan bij mannen.
Een belangrijke factor bij stressincontinentie bij vrouwen is zwangerschap. Zwangerschap zelf breidt het baarmoeder in het bekken en oefent druk uit op de omliggende organen - vooral de blaas en bekkenbodem spieren. Een volgende vaginale bevalling leidt tot verwijding van de spieren, die grotendeels kunnen regenereren, maar in sommige gevallen blijvende schade aanrichten.
Bovendien vereisen veel geboorten een spoedoperatie om de bekkenbodemspieren te verwijden en door te snijden om de bevalling te vergemakkelijken. Op hogere leeftijd kunnen vrouwen mogelijk orgaanverzakking van de organen van het bekken en de buik ervaren (zie: bekkenbodemverzakking) en gynaecologische ingrepen. Anatomisch gezien worden vrouwen over het algemeen ook getroffen door zwakte van de blaas nek spieren op oudere leeftijd.
Met name getroffen zijn vrouwen die extra zwaar lichamelijk werk verrichten te zwaar en zijn niet gespierd of atletisch. Zwangerschap is waarschijnlijk de meest voorkomende reden voor stressincontinentie. De groei van het kind zelf zorgt voor een verhoogde druk op de blaas en zelfs in dit stadium kan stressgerelateerde incontinentie optreden.
Met name het geboorteproces kan echter schade aan de bekkenbodemspieren veroorzaken. Tijdens de vaginale bevalling worden de spieren aanzienlijk gestrekt. In sommige gevallen scheuren ze of moet een incisie worden gemaakt door een verloskundige. Meestal herstellen de bekkenbodemspieren na een bevalling, maar in zeldzame gevallen kan blijvende schade optreden. Door gerichte training na de geboorte kan een snelle genezing worden bevorderd en versneld.
