Definitie
De term "reflux oesofagitis”Beschrijft een ontsteking van de onderste slokdarm veroorzaakt door contact met de slokdarm slijmvlies Met maagzuur. De oorzaken, stadia, verloop en gevolgen van deze ziekte kunnen talrijk zijn. Over het algemeen zijn deze klachten een zeer wijdverbreid probleem, aangezien tot 20% van de westerse bevolking lijdt aan zuurgerelateerde slijmvliesklachten van de maag en slokdarm. De slijmvliezen van de bovenste spijsverteringskanaal zijn onderhevig aan een evenwichtige relatie tussen het zuur dat de spijsvertering dient en beschermende factoren zoals speeksel, een laag slijm en de langzame bewegingen van de spieren. Als dit evenwicht wordt verstoord door een van de vele oorzaken ten gunste van het zuur, recidiverend Maagzuur, reflux oesofagitis en op de lange termijn kunnen chronische refluxziekte en schade aan de slijmvliezen optreden.
Oorzaken
De oorzaak van reflux oesofagitis is een overmaat van maag zuur op de slijmvliezen van de slokdarm. Het zuur tast de slijmvliezen aan, kan aanvankelijk veroorzaken Maagzuur, en kan later ook irritatie, ontsteking, zweren en langdurige schade aan de celstructuren van het slijmvlies veroorzaken. De reden voor de sterke overmaat aan zuur is in de meeste gevallen een combinatie van meerdere factoren.
Een belangrijke factor is de verslapping van de ringspier bij de overgang van de slokdarm naar de maag. Dit houdt normaal gesproken het zuur weg van de slokdarm, maar bij veel mensen kan het om onbekende redenen verslappen. Een andere belangrijke rol wordt gespeeld door dieet en levensstijl.
Ze maken refluxoesofagitis een groeiend probleem, vooral in de westerse wereld. Dus vetrijk voedsel, alcohol, nicotine, koffie, zwaarlijvigheid, gebrek aan lichaamsbeweging en stress zijn de belangrijkste oorzaken van refluxoesofagitis. Meer zelden ook andere basis ziekten van het maagdarmkanaal zitten achter de ziekte. Operaties op de buik, zwangerschap en vernauwingen in de spijsverteringskanaal zijn andere belangrijke factoren in de ontwikkeling.
Diagnose
De diagnose begint met een gedetailleerd overzicht van de symptomen en eet- en leefgewoonten. Typisch pijn achter het borstbeen na het eten of tijdens het liggen al aangeeft Maagzuur. In eerste instantie kan de diagnose worden gesteld met behulp van een eerste poging tot therapie.
Hiervoor worden gedurende een periode van 7-14 dagen zogenaamde protonpompremmers ingenomen, die de zuurproductie in de maag verminderen. Als de symptomen daardoor verbeteren, wordt de diagnose zuurgerelateerde irritatie van de slijmvliezen gesteld. Als de resultaten van de therapiepoging echter niet duidelijk zijn, kan een meer concrete diagnose worden gesteld door middel van een gastroscopie.
Bij deze procedure kan irritatie van de slijmvliezen worden opgespoord en kunnen biopsieën van het weefsel worden genomen. Bovendien moet de pH-waarde van de slokdarm gedurende 24 uur met een sonde worden gemeten. Als de pH meerdere keren onder de 4 ligt, duidt dit op refluxziekte en overmatige zuurgraad.
De gastroscopie en pH-meting kan en moet ook worden uitgevoerd bij langdurige klachten, zeer opvallende leef- en eetgewoonten of op verzoek van de patiënt. Bij zeer vergevorderde klachten en opvallende kenmerken in gastroscopie, een biopsie kunnen worden genomen, zodat het slijmvlies beter onder de microscoop kan worden onderzocht. Hier kunnen veranderingen en langzaam ontwikkelende beschadigingen van het weefsel worden gediagnosticeerd en kan een stadium van de ziekte worden geschat.
