Synoniemen in bredere zin
Abortus (Lat. Abortus), vroege abortus, spontane abortus, kunstmatige abortus, doodgeboorte
Definitie
Miskraam (abortus) is de voortijdige beëindiging van een zwangerschap, waarbij dit moet gebeuren vóór het begin van de 24e week van de zwangerschap en het foetale gewicht minder dan 500 g moet zijn (anders wordt het doodgeboorte genoemd). De foetus (ongeboren kind) is op dit moment meestal nog niet levensvatbaar, zodat vitale functies zoals ademhaling, hartslag en navelstreng pulsatie zijn niet detecteerbaar. De vrucht kan, maar hoeft niet te worden verdreven.
De classificatie wordt omgezet in een miskraam als vroege abortussen, die optreden tot de 12e week van zwangerschap en overheersen in hun frequentie, en miskraam als late abortussen, die optreden in de 12e tot 24e week van de zwangerschap. Bovendien treedt een miskraam al vroeg op abortus, die direct na implantatie optreedt. Vanwege de zwakke bloeding wordt dit meestal verkeerd geïnterpreteerd als een normale menstruatie. Een spontane abortus is om natuurlijke redenen een miskraam. Een kunstmatige abortus, aan de andere kant, is de kunstmatige beëindiging van een zwangerschap door chemische, medische en andere methoden (bijv. prenatale diagnostiek).
Frequentie en voorkomen
Miskraam is de meest voorkomende en meest ernstige complicatie tijdens de zwangerschap. Het risico op een miskraam neemt echter af naarmate de zwangerschap vordert. Geschat wordt dat ongeveer een derde van alle vrouwen tijdens hun leven minstens één miskraam zal krijgen. Aan het begin van de zwangerschap, wanneer de meeste miskramen optreden, worden ze meestal niet opgemerkt, omdat ze eerder worden geïnterpreteerd als onregelmatige bloedingen. Als gevolg hiervan wordt slechts ongeveer een vijfde van de miskramen vastgesteld, vooral bij jonge vrouwen die vaak worden getroffen.
Oorzaken
Een miskraam kan vele oorzaken hebben, die allemaal van invloed zijn. Ze worden echter zelden ontdekt. 1. maternale oorzaken a) op de vrouwelijke voortplantingsorganen: b) buiten de vrouwelijke voortplantingsorganen 2. vaderlijke oorzaken 3. oorzaken in de foetus Þ met 50-70% hoofdoorzaak van spontane abortus 4. oorzaken door externe invloeden
- Problemen van de placenta (slechte ontwikkeling, onvoldoende vasculaire ontwikkeling, verkeerde positionering, bijv. placenta praevia)
- Hormonale aandoeningen (diabetes mellitus, hypothyreoïdie, hyperthyreoïdie)
- Infecties van de foetus Embryo
- Bloedarmoede (bloedarmoede door bijv. ijzer- of vitamine B12-tekort)
- Ongevallen (vooral vallen of trappen op de buik)
- Ziekten bij kanker
- Genetische aandoeningen (chromosomale veranderingen)
- Veranderingen in zaadcellen
- Genetische defecten (als gevolg van erfelijke of nieuw gevormde chromosomale afwijkingen)
- Rhesus-incompatibiliteit (verschillende resusfactoren tussen moeder en kind leiden tot een gevaarlijke immuunreactie bij het kind = morbus haemolyticus neonatorum)
- Drugsmisbruik (medicatie, drugs, alcohol, nicotine, cafeïne)
- Vaccinaties, radioactieve straling, extreme sporten
- Prenatale diagnostische procedures (vruchtwaterpunctie, vlokkentest, navelstrengpunctie)
- Psychologische en sociale factoren (stress, scheiding etc.)
