Metabole Aandoeningen

Ziekte van Cushing: medicamenteuze therapie

Therapeutisch doel Normalisatie van serumcortisonspiegels. Therapieaanbevelingen Primaire chirurgische therapie (zie voor indicaties “Chirurgische therapie” hieronder); in zeldzame gevallen bestralingstherapie van de hypofyse (bijv. voor herhaling/herhaling van de ziekte van Cushing, bij voornamelijk inoperabele patiënten); na een operatie, substitutietherapie (vervangende therapie) met een cortisone-medicijn. Bij NNR carcinoom behandeling met: Cytostatica, adrenostatica In … Ziekte van Cushing: medicamenteuze therapie

Addison's Disease: Oorzaken

Pathogenese (ziekteontwikkeling) De oorzaken van primaire bijnierschorsinsufficiëntie (primaire NNR-insufficiëntie) zijn divers: Genetische oorzaken (frequentie: zeer zeldzaam): Adrenoleukodystrofie (synoniemen: X-ALD; Addison-Schilder-syndroom) – X-gebonden recessieve aandoening die leidt tot een defect in de synthese van steroïde hormonen met accumulatie van vetzuren met een te lange keten in het NNR en het CZS; bijgevolg ontwikkelen zich neurologische gebreken en dementie met het begin ... Addison's Disease: Oorzaken

Ziekte van Cushing: symptomen, oorzaken, behandeling

Bij de ziekte van Cushing (thesaurussynoniemen: ACTH [adrenocorticotroop hormoon]-hypofyse hypersecretie; ACTH [adrenocorticotroop hormoon]-hypofyse hypersecretie; obesitas osteoporotica endocrinica; alcohol-geïnduceerd pseudo-syndroom van Cushing; syndroom van Apert-Cushing; kunstmatige syndroom van Cushing; geneesmiddel-geïnduceerde Cushing's syndroom; Basofiel hyperpituïtarisme; Basofilisme; Cortico-bijnierbasofilisme; Crooke-Apert-Gallais-syndroom; Basofilisme van Cushing; Ziekte van Cushing; Syndroom van Cushing; Syndroom van Cushing als gevolg van ectopische ACTH [adrenocorticotroop hormoon]-producerende tumor; Dycorticostropisch hormoon [adrenocorticotropisch hormoon] syndroom; … Ziekte van Cushing: symptomen, oorzaken, behandeling

Ziekte van Cushing: medische geschiedenis

De medische geschiedenis (ziektegeschiedenis) vormt een belangrijk onderdeel bij de diagnose van de ziekte van Cushing. Familiegeschiedenis Komt er een frequente voorgeschiedenis van stofwisselingsziekten in uw familie? Sociale anamnese Actuele anamnese/systemische anamnese (somatische en psychische klachten). Heeft u veranderingen in uw uiterlijk opgemerkt (volle maangezicht (maangezicht), stierenhals of … Ziekte van Cushing: medische geschiedenis

Ziekte van Cushing: of iets anders? Differentiële diagnose

Endocriene, voedings- en stofwisselingsziekten (E00-E90). Obesitas (obesitas). Metabool syndroom – klinische naam voor de symptoomcombinatie van obesitas (overgewicht), hypertensie (hoge bloeddruk), verhoogde nuchtere glucose (nuchtere bloedsuikerspiegel) en nuchtere insulineserumspiegels (insulineresistentie) en dyslipidemie (verhoogde VLDL-triglyceriden, verlaagd HDL-cholesterol ). Verder een stollingsstoornis (verhoogde neiging tot stolling), met een … Ziekte van Cushing: of iets anders? Differentiële diagnose

Ziekte van Cushing: complicaties

Hieronder volgen de belangrijkste ziekten of complicaties die kunnen worden veroorzaakt door de ziekte van Cushing: Ogen en oogaanhangsels (H00-H59). Glaucoom (glaucoom) Cataract (cataract; vertroebeling van de lens) Bloed, bloedvormende organen – immuunsysteem (D50-D90). Erythrocytose - te veel rode bloedcellen (erytrocyten) in het bloed. Leukocytose – te veel witte bloedcellen … Ziekte van Cushing: complicaties

Ziekte van Cushing: onderzoek

Een uitgebreid klinisch onderzoek vormt de basis voor het selecteren van verdere diagnostische stappen: Algemeen lichamelijk onderzoek - inclusief bloeddruk, pols, lichaamsgewicht, lengte [verhoogd lichaamsgewicht; centraal benadrukte zwaarlijvigheid]; verder: Keuring (bezichtiging). Lichaamsverhoudingen, gezicht en huid [vollemaangezicht (maangezicht), stierenhals of buffelhals, rompobesitas; vingernagels: dun en broos, furunculose – optreden van … Ziekte van Cushing: onderzoek

Ziekte van Cushing: test en diagnose

Laboratoriumparameters van de eerste orde – verplichte laboratoriumtests. Hormoondiagnostiek Stadium 1 Cortisol-dagprofiel: 1-voudige bepaling van vrij cortisol in speeksel tussen 2:11 en middernacht of 2-time bepaling van vrij cortisol in 24-uurs opvang urine [hypercortisolisme: cortisol ↑; afgeschaft dagritme van cortisol dagprofiel]. Dexamethason korte test/dexamethason remmingstest (1 mg … Ziekte van Cushing: test en diagnose

Overgewicht (obesitas)

Obesitas – in de volksmond overgewicht genoemd – (obesitas van het Latijnse adeps “fat”) of obesitas (synoniemen: obesitas; ICD-10-GM E66.-: obesitas) wordt gedefinieerd als een overmatige toename van lichaamsvet. Het aandeel van de vetmassa in het lichaamsgewicht is meer dan 30% bij vrouwen en 20% bij mannen. Obesitas is zeer wijdverbreid in Duitsland. Slechts ongeveer een derde van de … Overgewicht (obesitas)

Overgewicht (obesitas): medische geschiedenis

De medische geschiedenis (ziektegeschiedenis) vormt een belangrijk onderdeel bij de diagnose van obesitas (overgewicht). Familiegeschiedenis Komt zwaarlijvigheid in uw familie vaak voor? Sociale geschiedenis Wat is uw beroep? Zijn er aanwijzingen voor psychosociale stress of spanning als gevolg van uw gezinssituatie? Actuele anamnese/systemische voorgeschiedenis (somatische en psychische klachten). … Overgewicht (obesitas): medische geschiedenis

Overgewicht (obesitas): of iets anders? Differentiële diagnose

Congenitale misvormingen, misvormingen en chromosomale afwijkingen (Q00-Q99). Klinefelter-syndroom - genetische aandoening met meestal sporadische overerving: numerieke chromosomale afwijking (aneuploïdie) van de geslachtschromosomen (gonosomale anomalie) die alleen bij jongens of mannen voorkomt; in de meeste gevallen gekenmerkt door een overtollig X-chromosoom (47, XXY); klinisch beeld: grote gestalte en testiculaire hypoplasie (kleine testis), … Overgewicht (obesitas): of iets anders? Differentiële diagnose