Wat is de U4?
Het preventief onderzoek U4 maakt deel uit van het preventieve programma voor baby's en kinderen om hun lichamelijke en geestelijke ontwikkeling te observeren en om direct in te kunnen grijpen bij moeilijkheden. De U4 houdt zich vooral bezig met de slaap- en eetgewoonten, motoriek en aandacht van de baby. Verder kan het kind fluoride en worden voorgeschreven vitamine D opnieuw en de preventieve afspraak kan ook worden gebruikt als vaccinatieafspraak voor de zesvoudige vaccinatie tegen tetanus, difterie, gierend hoesten, hemophilus, hepatitis B en pneumococcus.
Wanneer vindt de U4 plaats?
Het vierde preventieve onderzoek wordt uitgevoerd in de derde tot vierde levensmaand. De vroegste tijd is vanaf de tweede levensmaand en de laatst mogelijke tijd is vier en een halve maand. Als het onderzoek buiten dit tijdsbestek moet worden uitgevoerd, moeten de ouders het zelf betalen. De afspraak kan worden aangepast aan de vaccinatiekalender van de baby, dus er is geen extra afspraak met de kinderarts nodig.
Welke onderzoeken worden uitgevoerd?
Eerst krijgen ouders een vragenlijst waarin ze invullen wat ze bij hun kind hebben waargenomen. Pas na de evaluatie van deze vragenlijst begint het eigenlijke onderzoek van het kind. Het eerste deel van het examen bevat een gedetailleerd fysiek onderzoek, waaronder het meten en wegen van het kind.
De fysiek onderzoek wordt gevolgd door een visuele en gehooronderzoek: naast de fysiek onderzoekkrijgen de ouders advies over voeding en slaapgedrag. Indien gewenst door de ouders en volgens schema wordt de tweede zesvoudige vaccinatie gegeven. Dit is een vaccinatie tegen tetanus, difterie, hemophilus invloed type B, gierend hoesten, hepatitis B en pneumococcus.
De kinderarts adviseert ook de toediening van vitamine D en fluoride. Verdere afspraken voor vaccinaties en voorzorgsmaatregelen kunnen achteraf worden gemaakt.
- De kinderarts zal naar de ogen en huid van de baby kijken en de kleur en textuur beoordelen.
Op deze manier kan de dokter al zien wat mogelijk is lever disfunctie of een gebrek aan zuurstof door de kleur van de huid.
- De kinderarts onderzoekt ook de buik van de baby en luistert naar de hart-, longen en maag. De examinator let op merkbaar hart- en ademhaling geluiden, evenals spijsverteringsgeluiden die te sterk of te zwak zijn. Door de buik te palperen kan een mogelijke vergroting van de milt or lever kan ook worden gedetecteerd.
Bij onduidelijkheid kan de kinderarts ook een ultrageluid van de getroffen gebieden.
- De kinderarts palpeert ook de fontanellen van de baby, dwz de gaten in de schedel, om te beoordelen of het hoofd kan voldoende groeien.
- Onderdeel van het lichamelijk onderzoek is ook een test van de mobiliteit van de baby gewrichten. In de volgende stap test de dokter verschillende reflexen en de kracht van de spieren van de baby. Hiervoor trekt de onderzoeker de baby aan de handjes omhoog en controleert of de baby de baby al vast kan houden hoofd alleen.
- De baby zou haar moeten kunnen draaien hoofd naar een geluidsbron. Dit wordt getest door de kinderarts die verschillende geluiden maakt met papier of rammelaars.
- Bovendien moet het kind in staat zijn om personen met hun ogen te fixeren en hen te volgen.
- De baby moet ook kabbelende geluiden maken, wat het begin van de spraakontwikkeling aangeeft.
