Hartfalen

Synoniemen in bredere zin

Medisch: hartinsufficiëntie hartspierzwakte, pompzwakte van het hart, rechter hartzwakte, linker hartzwakte Engels:

Definitie

Hart falen, ook wel hartfalen genoemd, staat voor het onvermogen van het hart om de organen van het lichaam van voldoende zuurstof te voorzien. Afhankelijk van de oorzaak wordt onderscheid gemaakt tussen systolisch en diastolisch hart- evenals enkele speciale vormen van hartfalen (bijv. "High Output Failure"), zie paragraaf "Oorzaken". Anatomisch gezien de onvoldoende prestatie van het geheel hart- ("Globaal hartfalen") kan ook worden onderscheiden van de overheersende vermindering van de prestatie van een van de twee kamers van het hart ("rechter hartfalen" en "linker hartfalen").

Frequentie (Epidemiologie)

Voorkomen van hartfalen bij de bevolking. Het aandeel patiënten met hartfalen (medisch: prevalentie) is het hoogst in de oudere bevolkingsgroep: in de leeftijdsgroep van 66 tot 75 jaar lijdt naar schatting 4-5% aan hartfalen / hartfalen, terwijl het aandeel in de 25 tot 35-jarige leeftijdsgroep is ongeveer 1%. In totaal worden naar schatting ongeveer 1.2 miljoen mensen in Duitsland getroffen.

Nieuw gediagnosticeerde (medisch: incidentie) meestal oudere mensen lijden aan hartfalen / hartfalen, dwz jongere mensen worden minder vaak getroffen. Door de veranderende leeftijdsopbouw van onze samenleving is de frequentie van mensen die lijden aan hartfalen de afgelopen 20 jaar dramatisch gestegen. Mannen worden meer dan twee keer zo vaak ziek als vrouwen.

De ernst van hartfalen / hartfalen is onderverdeeld in vier fasen, die NYHA 1-4 worden genoemd na de classificatie door de New York Heart Association (NYHA). Deze indeling is gebaseerd op het optreden van symptomen en de fysieke capaciteit van de patiënt: terwijl in NYHA 1 bijvoorbeeld de fysieke capaciteit (nog) niet beperkt is en veranderingen ten opzichte van de gezonde persoon alleen onder stress met uitgebreide technische diagnostiek wordt NYHA 3 gekenmerkt door een ernstige beperking van de fysieke capaciteit bij afwezigheid van symptomen in rust. In het geval van hartfalen / hartfalen in stadium NYHA 4 zijn de getroffen patiënten bedlegerig en ernstig beperkt, zowel onder stress als in rust.

Stadia NYHA 3 en 4 van hartfalen vertegenwoordigen een zeer ernstige ziekte die niet alleen de kwaliteit van leven aanzienlijk vermindert, maar ook een levensverwachting heeft die vergelijkbaar is met die van kanker. De meest voorkomende oorzaken van hartfalen - hartfalen zijn. Er zijn echter ook een aantal andere mogelijke oorzaken, die voornamelijk van cardiale oorsprong kunnen zijn, evenals een voorafgaande ontsteking van de hartspier, meestal veroorzaakt door virussen (medische term: myocardiet). Totaal verschillende ziekten kunnen echter ook de trigger zijn: ze kunnen leiden tot een ziektebeeld dat gezamenlijk wordt aangeduid als 'metabolisch-toxisch cardiomyopathie”(Uit het Latijn cardiomyopathie = lijden aan de hartspier).

Bovendien kunnen tumoren van het bijniermerg (genaamd feochromocytoom) evenals hyper- of hypofunctie van de schildklier kan bijdragen aan de ontwikkeling van een "endocriene cardiomyopathie“, Wat hartfalen bevordert. In tegenstelling tot de klassieke vormen, houdt de speciale vorm van hartfalen, genaamd "high output failure", geen vermindering van het hartminuutvolume in, maar eerder een verhoogde zuurstofbehoefte waaraan het hart niet kan voldoen. Dit is bijvoorbeeld het geval bij ernstige bloedarmoede, wanneer er niet genoeg is bloed beschikbaar om zuurstof te transporteren en het hart probeert dit te compenseren door zijn pompcapaciteit te vergroten. Een andere oorzaak van een "storing bij hoge output" is hyperthyreoïdie, waarbij de verhoogde metabolische prestatie leidt tot een verhoogde zuurstofbehoefte van de organen.

• Verhoogde bloeddruk (arteriële hyperonie)
• Evenals atherosclerose van de kransslagaders, bekend als coronaire hartziekte, of kortweg CHD.
• Geneesmiddelen of metabolieten / toxinen beschadigen het hart bij gebruik van cytostatica (tumormedicijnen)
• Overmatige consumptie van alcohol of cocaïne
• Diabetes mellitus (suikerziekte)
• Of nierinsufficiëntie (nierfalen)