Synoniemen
Erectiestoornissen (ED) Erectiestoornissen bij mannen treden op wanneer een man niet of slechts zelden in staat is zijn penis in de volledig rechtopstaande (stijve) toestand te brengen die nodig is voor geslachtsgemeenschap, of deze toestand te behouden. Als dit echter slechts af en toe het geval is of slechts voor korte tijd, wordt dit geen erectiestoornis genoemd. Erectiestoornissen hebben niets te maken met een verminderde vruchtbaarheid van de man.
In het geval van bestaande impotentie blijft het vermogen om te ejaculeren en sperma te produceren behouden op enkele uitzonderingen na. Volgens studies is de incidentie van erectiestoornissen ongeveer 20% in Duitsland en internationaal. Bij mannen ouder dan 70 jaar is het echter al 70%, wat aantoont dat deze ziekte sterk leeftijdsafhankelijk is.
Bij mannen onder de 40 jaar is deze aandoening ongeveer 5% volledig en ongeveer 17% matig. Bovendien tonen recente studies aan dat 20 - 70% van alle patiënten met suikerziekte mellitus, hypertensie of lipometabole stoornissen zullen ooit lijden aan erectiestoornissen die behandeling vereisen. Om een erectie bij mannen te krijgen, werken verschillende systemen met elkaar samen.
Belangrijk voor hun ontwikkeling is het functioneren bloed schepen, zenuwen, bepaalde delen van de penis en een gezonde psychologische uitgangssituatie. Om een erectie en dus ook de aandoening te begrijpen, is het belangrijk om de fysiologie ervan te kennen, evenals een idee van de anatomie van de penis: de penis heeft drie zogenaamde erectiele weefsels corpus cavernosum, die kunnen zwellen en krimpen. Hun vulling met bloed, en dus de voorwaarde van de penis, wordt gecontroleerd door bloed schepen die langs de penis lopen.
Een belangrijke bloed-bevoorradingsvat is de arteria dorsalis penis, die in paren onder de bovenzijde van de penis loopt. Van daaruit gaan kleine takken in de twee grote erectiele weefsellagen en vullen ze indien nodig met bloed. Binnen deze twee corpora cavernosa bevindt zich een ander vat, de arteria profunda penis, die dezelfde taak vervult.
Het derde erectiele weefsel omringt het urinebuis en wordt gevoed door zichzelf slagader. Maar alle drie schepen zijn met elkaar verbonden. In de slappe toestand van de penis voorzien deze slagaders hem van zuurstof, en het bloed dat erin stroomt wordt afgevoerd door de bijbehorende aderen zonder dat het erectiele weefsel zich kan vullen.
Dit wordt bereikt door kleine spiervezels die de vochtopslagplaatsen (sinusoïden) van het erectiele weefsel omringen. Men kan zich ze daarom als een spons voorstellen. Deze spieren zijn in slappe toestand gespannen, zodat de slagaders een smalle diameter hebben en er niet veel ruimte is voor bloed in de holtes van het erectiele weefsel.
Door bepaalde zenuwimpulsen verslappen de spiervezels wanneer een erectie moet worden bereikt. Dit zorgt ervoor dat de bovengenoemde slagaders in diameter toenemen, waardoor er meer bloed in het erectiele weefsel kan worden gepompt. Dit bloed verzamelt zich vervolgens in de holtes (sinusoïden), waardoor de aderen die het afvoeren smaller worden in diameter.
Ze hebben een veel zachtere wand dan de slagaders. Dit resulteert in wat bekend staat als positieve feedback: hoe meer bloed naar binnen stroomt, hoe meer het corpus cavernosum volloopt, hoe minder bloed eruit stroomt. De schacht van de penis wordt langer, neemt toe in diameter en wordt stijf. De zenuwimpulsen die hiervoor nodig zijn, komen van de autonome (vegetatieve, onvrijwillige) zenuwstelsel, meer bepaald van de zogenaamde parasympathische zenuwstelsel. Het parasympathische zenuwstelsel is vooral actief als we slapen, verteren of over het algemeen ontspannen.
